【正文】 結(jié)、全年總結(jié)；1居民健康教育知識知曉率、衛(wèi)生行為形成率、試卷、評價及統(tǒng)計表（有條件可建立數(shù)據(jù)庫）；1上級相關(guān)文件。報表總結(jié)。項目辦應(yīng)指定專人負責所有信息的收集、整理、存檔、更新和查詢。檔案管理科學規(guī)范，細致全面。四、一切會計事項均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)、經(jīng)手人、驗收人和主管負責人簽字后方能報銷。四、06歲兒童健康管理服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童。六、老年人健康管理服務(wù)服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。九、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。這是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革5項重點內(nèi)容之一，也是國家為落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)均等化的重大惠民措施，這些項目主要通過界湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費向你們提供。為06歲兒童免費建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。預(yù)防接種。服務(wù)內(nèi)容：針對社區(qū)老年人、婦女、兒童等重點人群制定中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方案，指導(dǎo)開展具有中醫(yī)藥特色的養(yǎng)生保健活動，并在居（村）民健康檔案中予以記錄；每年為65歲及以上常住居民提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，并在居民健康檔案中予以記錄；在兒童11236月齡對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，并在兒童保健手冊中予以記錄。每次隨訪應(yīng)對患者進行危險性評估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結(jié)果等。3孕晚期健康管理：督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各進行1次隨訪；對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。二、一切經(jīng)費開支，應(yīng)根據(jù)項目工作目標需要，項目領(lǐng)導(dǎo)小組研究批準后執(zhí)行。六、要按照《那坡縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核辦法》合理打分。（1）開展轄區(qū)內(nèi)相關(guān)食品安全知識、法律法規(guī)的宣傳咨詢活動記錄材料；（2）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表或巡查記錄資料；（3）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表。重性精神疾病患者管理服務(wù)工作組織（文件及相關(guān)活動記錄）；重性精神疾病患者管理相關(guān)制度及工作流程；重性精神疾病患者管理服務(wù)工作計劃；重性精神疾病患者管理服務(wù)工作培訓記錄（培訓會議通知、簽到、教材、滿意度調(diào)查、照片）；重性精神疾病失訪(死亡)患者登記表；重性精神疾病患者匯總表，隨訪、體檢表；半年、全年工作總結(jié)（有取得成績、存在問題、原因分析、今后打算）。（五）項目專項資金執(zhí)行情況統(tǒng)計表；（六）項目專項資金使用情況小結(jié)；（七）項目專項資金收支明細賬（復(fù)印件）（八）項目支出的記賬憑證及原始憑證（復(fù)印件）。積極推進中醫(yī)藥健康管理工作。推進預(yù)防接種信息化建設(shè)，兒童接種個案信息管理實現(xiàn)電子化、檔案化管理，提高預(yù)防接種服務(wù)科學化水平。居家重性精神疾病（嚴重精神障礙）患者在知情同意的基礎(chǔ)上全部納入管理。慢性病防治工作是一項繁雜的社會性工程，政府主導(dǎo)地位不明確，部門合作機制未能有效建立，衛(wèi)生部門唱獨角戲，造成慢性病防治工作的被動、社會的不認可，很難取得防治的突破。并及時完成體檢電子錄入，保證了老年人健康體檢管理措施切實到位。二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢病項目開展落實情況按照《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案和重點人群健康體檢等工作的意見》（溧衛(wèi)發(fā)〔2013〕50號）精神，我院自2013年7月開展舊檔的信息更新工作。在建檔、更新檔案的同時，按先重點后一般的原則，開展居民個人健康檔案一人一檔一袋歸檔工作。(4)工作完成情況高血壓患者建檔4542人，%，計算機動態(tài)管理率100%，隨訪人次數(shù)18995人次；糖尿病患者建檔945人，%，計算機動態(tài)管理率100%，隨訪人次數(shù)3958人次。（二）具體目標。紙質(zhì)居民健康檔案建檔率達到83%以上，電子健康檔案建檔率達75%以上，重點人群健康檔案使用率要達到80%以上。制定60歲以上失獨老人和65歲以上老人健康查體工作實施方案，明確組織實施、責任分工、查體內(nèi)容、查體流程、查體和檢驗檢查單據(jù)資料整理和查體結(jié)果反饋、健康評估等內(nèi)容；在圓滿完成規(guī)定的老年人健康管理數(shù)量的同時，要更加注重老年人健康管理的質(zhì)量，年內(nèi)老年人健康體檢表完整率須達到80%以上，要不斷提高老年人健康管理覆蓋率和合格率。（四）績效考核（二級指標）上級考核相關(guān)文件、通報、督導(dǎo)反饋意見等；職工內(nèi)部績效考核；中心（衛(wèi)生院）對服務(wù)站（村衛(wèi)生室）考核等有關(guān)材料；考核結(jié)果應(yīng)用等材料；問題整改情況等材料；其它材料。（五）孕產(chǎn)婦健康管理（二級指標）。（3）可疑職業(yè)病患者登記與報告記錄表。檔案信息管理員要確保信息提供的準確性和信息流通的安全性。檔案管理具體內(nèi)容：(1)本轄區(qū)居民健康檔案。二、健康教育服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)居民。在嬰幼兒6～130月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求進行隨訪，隨訪記錄錄入健康檔案和信息系統(tǒng)；（3）管理的糖尿病患者每年提供4次免費空腹血糖檢測；（4）發(fā)現(xiàn)血壓、血糖控制不滿意，結(jié)合患者是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)和新的并發(fā)癥，或是原有并發(fā)癥加重，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況；（5）管理患者要進行有針對性的健康教育；（6）未能按照要求接受隨訪的社區(qū)管理患者，應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。十一、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) 服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)居民。提供健康教育。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導(dǎo)。對確診高血壓和糖尿病患者登記管理，每3個月至少提供一次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理健康指導(dǎo)。傳染病的報告與處理。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機構(gòu)對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓。八、重性精神疾病患者管理服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。：為3～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。(3)本項目具體實施方案資料及總結(jié)等。二、督導(dǎo)評估工作由項目辦公室主任負責主抓。（1）農(nóng)村集中式供水、城市二次供水、學校供水情況單位基本情況統(tǒng)計表；（2）上述供水單位衛(wèi)生檔案；（3）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表；（4）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表。（六）老年人健康管理（二級指標）。二、資金管理（一級指標）（一）上級項目資金分配文件等。密切與街道（社區(qū)、鎮(zhèn)）、居（村）委會聯(lián)系，建立日常篩查管理機制，及時發(fā)現(xiàn)、按時隨訪重性精神病患者，做到發(fā)現(xiàn)一例管理一例，培訓、指導(dǎo)患者家屬進行居家管理的用藥及防護事項，減少和避免患者的意外傷害，切實提高病情穩(wěn)定率。創(chuàng)新健康教育工作形式，豐富健康教育宣教內(nèi)容。國家免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）為單位，各劑次接種率達到95%以上。慢性病高危人群的主動發(fā)現(xiàn)工作進一步拓寬渠道，結(jié)合居民建檔、老年人體檢、健康指標自助檢測點檢測等手段，主動發(fā)現(xiàn)高危人群并登記管理，為發(fā)現(xiàn)的高危人群建立健康檔案，并進行動態(tài)監(jiān)測和隨訪。老年人健康管理（1）加強組織領(lǐng)導(dǎo)：根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于在全市開展2014年度老年人免費健康體檢工作的通知》（溧衛(wèi)發(fā)〔2014〕27號）及《國家規(guī)范》要求，及時制定《**衛(wèi)生院2014年老年人健康體檢實施方案》，成立老年人健康體檢領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組。2014年度，在主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)、市疾控中心的指導(dǎo)下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》認真貫徹落實《**市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案》以及各類文件精神，加強內(nèi)部管理，嚴抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，現(xiàn)將我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢病工作匯報如下：一、基本情況，面積65平方公里，村委會10個，下轄村衛(wèi)生室9所，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生25人，最大年齡74歲，平均年齡56歲。（3）提高業(yè)務(wù)技能：加強健康體檢成員業(yè)務(wù)培訓，使參檢人員全面掌握老年人健康管理規(guī)范要求，切實按照上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)思想，做到摸底扎實、流程合理、內(nèi)容齊全、評估準確、反饋及時。三、存在問題雖然我院慢病