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正文內(nèi)容

高齡股骨頸骨折患者的心理分析與護(hù)理干預(yù)(留存版)

  

【正文】 常見病多發(fā)病有的人因得不到及時(shí)有效的治療而長(zhǎng)期臥床生活質(zhì)量極低,從而增加患者的心理優(yōu)勢(shì)得到心理平衡感。2心理分析和護(hù)理[3]一般而言,高齡骨折患者普遍存在以下心理: 恐懼心理高齡骨折患者發(fā)病急,患者往往缺乏心理準(zhǔn)備。1資料與方法本組37例患者中,男10例,女27例,年齡一般在65~92歲之間,均為單純股骨頸骨折不合并其他疾病。因此護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心理解患者孤單寂寞的心情,耐心安慰患者,盡量滿足患者的心理需要,安排親人探訪或陪伴,組織病友間交談,多與患者溝通,消除老人孤獨(dú)感,使患者心情舒暢。多年來(lái)我們通過(guò)對(duì)老年股骨頸骨折患者的科學(xué)護(hù)理,有效的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,取得了較好的護(hù)理效果。⑵心理護(hù)理:老年人一般體質(zhì)較差,股骨頸骨折后心理負(fù)擔(dān)較重,表現(xiàn)為緊張、恐懼、煩躁不安,特別手術(shù)患者明顯存在著不同程度的焦慮、懼怕情緒。注意觀察雙下肢是否等長(zhǎng),是否疼痛,合理功能鍛煉,減少假體脫位,若有脫位應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。股骨頸骨折。42例患者在住院期間無(wú)一例發(fā)生壓瘡。長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)更換一次體位,皮膚有紅斑時(shí)應(yīng)明顯縮短時(shí)間。要讓其充分理解一系列預(yù)防性護(hù)理措施的必要性,使之能以輕松、愉快的心態(tài)主動(dòng)配合治療護(hù)理,以達(dá)到預(yù)防壓瘡發(fā)生的目的。(2)心理護(hù)理:四肢骨折后患者的生活質(zhì)量將受到較大影響,加之骨折的康復(fù)周期較長(zhǎng),患者極易出現(xiàn)恐懼、焦躁等不良心理情緒,影響疾病的預(yù)后,因而應(yīng)給予患者必要的心理護(hù)理,消除其不良心理情緒,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)患者被確診為宮頸癌時(shí),會(huì)產(chǎn)生一系列不良情緒,貫穿于患者的整個(gè)治療過(guò)程中。在治療中,病人因手術(shù)、放化療引起的疼痛、嘔吐等不適感,或因經(jīng)濟(jì)、家庭方面的憂慮造成精神抑郁或焦慮時(shí),心理醫(yī)生通過(guò)啟發(fā)病人沉思冥想分散注意力,減輕心理壓力,達(dá)到減輕疼痛或惡心的感覺(jué)。我們體會(huì)到了解患者的心理活動(dòng)是進(jìn)行心理護(hù)理的關(guān)鍵,對(duì)患者要既理解、同情,而不是批評(píng)、諷刺、嘲笑,尊重患者的要求以滿足患者心理需要。病人由于被病痛折磨,常將急躁情緒發(fā)泄到家人身上,而家人的辛苦和委屈又不能得到患者的認(rèn)可,極易產(chǎn)生心理不平衡,對(duì)病人失去耐心,因此要非常注重家屬的思想工作,勸導(dǎo)他們克制自己,與醫(yī)護(hù)人員配合,穩(wěn)定病人的情緒,使病人早日康復(fù)。心理護(hù)理宮頸癌病人的心理護(hù)理是非常重要的,因?yàn)橹灰辛藨?zhàn)勝病魔的信心,才可能有奇跡出現(xiàn)。結(jié)論:對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,對(duì)夠促進(jìn)患者早日康復(fù)。)歲;其中32例為上肢骨折,28例為下肢骨折。老年股骨頸骨折患者多是在正常生活情況下突然受到外來(lái)傷害,思想上以及各方面都沒(méi)有任何準(zhǔn)備。臨床上獲得認(rèn)可及使用的壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表有Anderson評(píng)分量表、Norton39。壓瘡的發(fā)生不僅給患者帶來(lái)痛苦,增加醫(yī)療費(fèi)和護(hù)理難度,嚴(yán)重者可因繼發(fā)感染而危及生命?;颊咴诔鲈汉?個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月來(lái)院復(fù)查。如老年患者以往患有高血壓,冠心病應(yīng)給予低鹽、低脂、低膽固醇、清淡易消化飲食,糖尿病患者應(yīng)注意糖的攝入,嚴(yán)格進(jìn)行血糖的檢測(cè)。手術(shù)經(jīng)過(guò)順利,生命體征平穩(wěn),術(shù)后送入ICU監(jiān)護(hù)治療。早期實(shí)施心理干預(yù)對(duì)高齡股骨頸骨折患者的恢復(fù)具有積極意義并能減少相關(guān)并發(fā)癥[6]。向患者講解手術(shù)的意義,分析眼前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益,手術(shù)費(fèi)用雖然高些,但患者恢復(fù)健康后不為疾病所困擾,從而可減輕子女的生活負(fù)擔(dān),提高生活質(zhì)量;并爭(zhēng)取親人的合作,使患者了解到自身對(duì)子女的重要性,從而使其接受手術(shù)。骨折后由于患肢疼痛,又不能活動(dòng),加上臥床時(shí)間長(zhǎng),醫(yī)療費(fèi)用高,便會(huì)產(chǎn)生巨大的心理壓力,出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題,給護(hù)理帶來(lái)一定的困難。護(hù)士應(yīng)從患者一入院開始就要熱情、友善、耐心地向患者介紹環(huán)境,科室布局及主管醫(yī)生、護(hù)士的一般情況,相關(guān)的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí),鼓勵(lì)患者表達(dá)他所承受疾病的感覺(jué),耐心地解答患者提出的問(wèn)題,讓患者盡快進(jìn)入角色,消除患者的心理顧慮。5討論老年股骨頸骨折的不愈合率和股骨頭壞死率一直高達(dá)20%~30%[4]。入院診斷:左側(cè)股骨頸骨折左側(cè)髖部軟組織挫傷二、住院治療情況患者急診入院,后轉(zhuǎn)入骨科治療,積極完善相關(guān)檢查,限期手術(shù)治療。3個(gè)月左右復(fù)查x線片,牽引期間鼓勵(lì)患者早期功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮及深部組織靜脈炎。牽引臥床時(shí)間長(zhǎng)的患者,應(yīng)用血管擴(kuò)張劑,加快血流循環(huán),鼓勵(lì)患者練習(xí)床上做起、翻身,進(jìn)行患肢肌肉收縮鍛煉,幫助按摩患肢,促進(jìn)靜脈回流。骨折后由于固定、牽引等特殊治療,極易并發(fā)壓瘡。,蛋白分解代謝加強(qiáng),免疫功能降低,致使皮膚抵抗力及抗壓能力降低,易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。國(guó)內(nèi)外學(xué)者[5]均認(rèn)同營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因之一,也是直接影響愈合的因素,因此老年患者改善營(yíng)養(yǎng)至關(guān)重要。資料與方法 一般資料選取我院在2015年6月2017年7月期間所收治的120例四肢骨折患者作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各60例;研究組中,男性32例,女性28例,患者年齡分布在1755歲,平均年齡為(177。參考文獻(xiàn)[J].臨床合理用藥雜志,2011,04(14):[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,24(86):[J].特別健康:下,2014,12(1):,[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,20(19):26012602.第五篇:宮頸癌患者行心理護(hù)理的干預(yù)效果體會(huì)宮頸癌患者行心理護(hù)理的干預(yù)效果體會(huì)【摘 要】 目的:探討宮頸癌患者的心理護(hù)理方法與體會(huì)。 自卑及自殺心理宮頸癌晚期患者往往存在自卑心理,時(shí)常處于孤獨(dú)的心理狀態(tài)。 換位思考,滿足病人心理要求護(hù)士應(yīng)用換位的想法,給予同情、理解,并講解性生活不僅是一種身體刺激反應(yīng),只要夫妻恩愛(ài),即使子宮切除,仍可有滿意的性生活。認(rèn)真建立好隨訪制度,病人出院后,護(hù)士經(jīng)常與病人及病人家屬保持聯(lián)系。而且,這種方式病人容易接受,促進(jìn)了病人對(duì)治療的依從性,有利于康復(fù)。術(shù)前均征求患者家屬意見是否保留生育功能,8例要求保留,2例可不保留。 評(píng)價(jià)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患者肢體消腫時(shí)間及住院時(shí)間,觀察兩組患者廢用性肌肉萎縮與并發(fā)癥發(fā)生情況,并統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理后的舒適度及遵醫(yī)行為。[參考文獻(xiàn)][1]申羅英,[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,14(13):17821783.[2][J].護(hù)理研究,2005,19(9):16951697.[3]劉秀瑩,劉秀榮,張秀英,[J].中華護(hù)理雜志,1996,31(3):1
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