【正文】 全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟和符合倫理的原則，提高衛(wèi)生資源的利用效益，嚴格控制醫(yī)療成本，控制和降低臨床常見病醫(yī)療費用，提高病人的滿意度，根據(jù)本院為專科醫(yī)院診治多發(fā)病和常見病病種局限的實際情況，未了更好的提高衛(wèi)生資源的利用效益，對各臨床科室的臨床路徑病種進行了調(diào)整和增加，主要以3個專業(yè)10個病種臨床路徑管理工作，現(xiàn)將我院2017年臨床路徑管理工作實施情況總結(jié)如下：一、建立健全院科兩級組織，加強臨床路徑管理醫(yī)院建立臨床路徑管理組織，由業(yè)務院長擔任組長，醫(yī)務科、總護理部主任擔任副組長，各科主任及護士長任成員，負責對本院制定的10種疾病實行臨床路徑管理工作，醫(yī)務科、總護理部負責對各科室臨床路徑工作的開展和落實進行檢查、督導。三、醫(yī)院臨床路徑管理工作存在問題我院在工作開展前期做了大量工作，并取得了一定的成績，但是由于工作剛剛起步，對臨床路徑的實施還處于探索階段，認識還存在一定的局限性，不可避免的在過程中會出現(xiàn)一些問題，具體分析如下：工作重視程度不夠各科室對臨床路徑管理的重視及對工作的認識程度存在較大的差異，部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū)，與衛(wèi)生部實施臨床路徑的初衷有較大差別，個別科室沒有按照醫(yī)務科的統(tǒng)一部署成立科主任為組長的相關(guān)組織，對開展臨床路徑管理工作的積極性不高，有的醫(yī)務人員認為臨床路徑管理的主要目的是為了降低醫(yī)療費用，會影響自身的收入，因此，對醫(yī)院臨床路徑管理工作的開展存在一定的抵觸情緒，致使對臨床科室、相關(guān)職能部門提出的工作中存在的系列問題沒有及時研究解決，某種程度上影響了工作的順利實施。臨床路徑各專業(yè)均迫切要求衛(wèi)生行政部門盡快著手按專業(yè)分類開展單病種臨床路徑管理培訓。小兒社區(qū)獲得性肺炎81例，退出路徑5例、。%，平均藥占比23%，%。，責任落實到科主任或個人，對錄入中遇到的困難，信息科和醫(yī)務科進行協(xié)調(diào)和幫助。對試點開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強我院兩級質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保試點工作順利開展實施。二、制定工作制度 加強管理為規(guī)范臨床路徑工作流程，醫(yī)院制定了臨床路徑管理試點工作實施方案、臨床路徑實施流程圖、臨床路徑工作制度、35個病種數(shù)。合理用藥、控制院內(nèi)感染。二、制定工作制度 加強管理為規(guī)范臨床路徑工作流程，醫(yī)院制定了臨床路徑管理工作實施方案、臨床路徑的實施制度、臨床路徑工作制度和管理制度、臨床路徑開發(fā)和制定制度、臨床路徑評價與改進制度、臨床路徑質(zhì)量控制制度、臨床路徑變異處理步驟、臨床路徑實施考核辦法等8個工作制度。（四）加強對臨床實施小組的監(jiān)督，保障已制定的臨床路徑文本切實執(zhí)行。邀請上級醫(yī)院臨床路徑管理專家來院進行管理及業(yè)務培訓；同時醫(yī)務科組織臨床科室工作人員集中學習和培訓，不斷提高管理能力和業(yè)務水平。院領導經(jīng)常關(guān)注臨床路徑運行情況，至少每季度在科主任護士長會議上全院通報各科臨床路徑管理工作情況及運行數(shù)據(jù)，并提出管理要求；同時經(jīng)常到醫(yī)務科了解管理情況，親自到臨床抽查臨床路徑運行病歷，并要求醫(yī)務科定期到臨床科室檢查臨床路 1徑管理工作，抽查運行病歷，現(xiàn)場查看、督導工作。部分科室臨床路徑知識學習不夠，列入臨床路徑的病種數(shù)較少，完成路徑人數(shù)較少，個別科室人員對臨床路徑工作的目的認識不到位，在運行病例中仍有沒有完全按照路徑表單進行醫(yī)療行為的現(xiàn)象發(fā)生。四、醫(yī)院在實際臨床路徑管理工作中存在的問題由于臨床路徑管理工作開展時間較短，在實際運作中還存在不少的問題，臨床人員對臨床路徑管理的認識不夠，加之患者存在其他與本次疾病以外因素的影響，在實際操作中不能很好的與疾病的診療活動完全切入，導致實際工作與衛(wèi)生部制