【正文】 展和滿足病人需要的方向發(fā)展。護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，護(hù)理文書組組長定期帶頭查病例，護(hù)士長定期和不定期檢查護(hù)理文書、臨時(shí)醫(yī)囑的書寫及簽字情況，及時(shí)審查出院病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。高年資護(hù)士分管病情復(fù)雜、危重的患者，低年資護(hù)士分管病情較輕的患者，并由高年資護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)管，這樣既鍛煉了低年資護(hù)士的工作能力和責(zé)任心，讓他們盡快適應(yīng)科室的工作，也提高了高年資護(hù)士的帶教能力。②當(dāng)班護(hù)士在接收危重病人后，填寫《危重病人上報(bào)表》并上報(bào)護(hù)士長，護(hù)士長第一時(shí)間查看各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)情況。六、護(hù)理工作取得的成績分科后神經(jīng)外科2017年收治患者約12500人次，比去年增加2700余人次，病危病重患者達(dá)2900余人次，比去年增加600余人次。以上問題將作為2017年護(hù)理工作的重點(diǎn)來抓，以進(jìn)一步提高護(hù)理人員的工作能力和素質(zhì)，培養(yǎng)他們主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)。安排人員參加我院和省內(nèi)相關(guān)專業(yè)的繼教班的培訓(xùn)，本共外出學(xué)習(xí)60余人次。⑤加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)及重點(diǎn)時(shí)段的質(zhì)控，如患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)、手術(shù)交接時(shí)、夜班、中午，節(jié)假日、特殊時(shí)段等，確保患者安全。第五篇：2017年神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié)2017年神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié)2017年對(duì)于霍山縣醫(yī)院來說是不平凡的一年，這一年，我院對(duì)二級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了改選，在新一屆領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我院順利地完成了所有臨床科室的分科工作，由原來的9個(gè)病區(qū)擴(kuò)展到現(xiàn)在的14個(gè)病區(qū)；投入使用了健康體檢、康復(fù)等幾大中心，為提高全縣人民的健康素養(yǎng)提供了保障；健康脫貧、對(duì)口扶貧的開展解決了貧困人口看病難的問題。三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)理安全得到保證。我科重視對(duì)神經(jīng)外科護(hù)士能力的培養(yǎng)和培訓(xùn)，并借助現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)及搶救設(shè)備，對(duì)神經(jīng)外科病人瞬息萬變的病情進(jìn)行全面、綜合監(jiān)測，治療和護(hù)理，大大減少了并發(fā)癥，提高了搶救成功率，降低了致殘率。五、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。在生活上為病人提供了各種便利條件，對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見，對(duì)存在的問題查找原因，提出整改措施并及時(shí)進(jìn)行了整改。并且神經(jīng)外科大多數(shù)病員都處于昏迷不醒、大小便失禁、軀體移動(dòng)障礙、病情變化快，護(hù)理人員除了做好每天的常規(guī)工作（及時(shí)完成治療、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、q2h翻身拍背等等），還要觀察病情變化，做好護(hù)理記錄，除此之外還得接受急診病員，因此工作十分繁忙。醫(yī)囑查對(duì)不認(rèn)真，過醫(yī)囑只復(fù)核，未能及時(shí)轉(zhuǎn)抄或更改醫(yī)囑執(zhí)行單，出現(xiàn)抄錯(cuò)，漏抄現(xiàn)象。工作責(zé)任心不強(qiáng)，不能及時(shí)巡視病人，觀察病情不仔細(xì)。10月22日下午17：30，在病房病員數(shù)量已經(jīng)處于飽和的狀態(tài)下，急診科電話來了，告知馬上要收4個(gè)腦外傷病員，剛剛開完會(huì)回到科室的護(hù)士長劉紅得知情況，立即安排人員加班，已經(jīng)勞累一天準(zhǔn)備下班的護(hù)士老師們積極主動(dòng)要求加班，一邊通知二線醫(yī)生，一邊忙著準(zhǔn)備床位，病區(qū)主任也聞?dòng)嵹s到病房，待急診病員做完檢查送來病房的時(shí)候，病區(qū)已經(jīng)做好了充分的準(zhǔn)備。全年病人及家屬無投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%，科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表120份，病人滿意率100%，提名表揚(yáng)服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士人次，其中次，次，次，次，次，次，次。六、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。1人員選配：首先選擇身體素質(zhì)好，思維敏捷，有責(zé)任感，事業(yè)心，敬業(yè)精神強(qiáng)，勤奮好學(xué)，年富力強(qiáng)的護(hù)理人員并指派專人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室的護(hù)理和管理。列舉神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有特點(diǎn)的幾個(gè)病例及相應(yīng)的防護(hù)措施，組織全科護(hù)士進(jìn)行了分析討論學(xué)習(xí)。神經(jīng)內(nèi)/外科也于2017年4月正式分為神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科兩個(gè)科室。加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理，護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)率達(dá)100﹪，全年上報(bào)不良事件共16起，均未造成不良后果。本參加職稱晉升考試并順利通過2人，多人參加護(hù)理本科函授班的學(xué)習(xí)。激發(fā)護(hù)士的創(chuàng)新意識(shí)，力爭在科室人人爭當(dāng)先進(jìn)、人人參與管理，使護(hù)理工作更上一個(gè)新臺(tái)階。每月對(duì)科室內(nèi)院感管理情況進(jìn)行質(zhì)控并通報(bào)整改，降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。加強(qiáng)危重患者的管理①每班床位責(zé)任護(hù)士、主班護(hù)士、護(hù)士長全部參與危重患者床頭交接班。一、繼續(xù)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度分科后在科室人力資源相對(duì)不足，護(hù)理人員年資低、經(jīng)驗(yàn)不足的情況下，充分做好護(hù)士的思想工作，克服