【正文】 室收費(fèi)單 麻醉費(fèi)用 住院告知書(shū) 病人醫(yī)?？◤?fù)印件各種證明（含外院有關(guān)病情資料及本院上次住院資料）死亡病人的門(mén)診病歷（由患者家屬保管的可無(wú)）檢查病案各主要部分內(nèi)容有無(wú)缺失，如住院記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄、醫(yī)囑、體溫單、知情同意書(shū)等。運(yùn)用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和計(jì)算機(jī)技術(shù)，幫助醫(yī)務(wù)工作者分析臨床科研數(shù)據(jù)，獲取有價(jià)值的資料和信息，提高論文寫(xiě)作的水平。十、研究本專(zhuān)業(yè)技術(shù)的提高、改進(jìn)及發(fā)展，加強(qiáng)對(duì)外交流，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。３． 擬定預(yù)防保健和計(jì)劃生育工作計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。五、做好病案管理工作，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案腐爛、蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。五、負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)及病案管理相關(guān)方面的培訓(xùn)考核工作。二、統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)每天按時(shí)回收門(mén)診和住院部各科室工作報(bào)表，逐一核實(shí)，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。遇到疑難問(wèn)題要認(rèn)真翻閱病歷，進(jìn)行磋商討論，以防止主觀的錯(cuò)誤。負(fù)責(zé)全院每月的業(yè)務(wù)例會(huì)、年終醫(yī)療質(zhì)量大檢查和對(duì)外業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)上報(bào)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性?；厥諘r(shí)要檢查病案是否完整，當(dāng)天回收的病案要及時(shí)先消毒，再登記，交其它工作人員使用。再次入院病歷要裝訂入舊的病案，嚴(yán)格遵守1個(gè)病人1個(gè)住院號(hào)的原則，病案內(nèi)容過(guò)多，1本病案難以裝訂時(shí)要裝訂成同一病案號(hào)的不同分冊(cè)。七、保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案腐爛、蟲(chóng)蛀和火災(zāi)八、病案裝訂崗位職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，按順序進(jìn)行編排，保證病案完整，不錯(cuò)裝、漏裝。四、認(rèn)真做好病案的回收、整理裝訂、歸檔和保管工作。其順序?yàn)椋?住院病案首頁(yè)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)、死亡小結(jié)；出院小結(jié) 入院記錄住院病程記錄（按日期順序排列）有手術(shù)操作的則按下列順序排列： 術(shù)前小結(jié)（有術(shù)前討論放在前面）手術(shù)同意書(shū)麻醉前訪視單及麻醉知情同意書(shū) 麻醉記錄單 手術(shù)記錄術(shù)后首次病程記錄（術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU按日期排列、ICU入室記錄、ICU出室記錄）會(huì)診記錄單(按會(huì)診日期順序排)ICU入室同意書(shū)、特殊檢查、治療或其他知情同意書(shū)特殊病情及治療記錄（如糖尿病、心力衰竭等按頁(yè)數(shù)順序排列）輔助檢查報(bào)告專(zhuān)科檢查表（如視野、聽(tīng)力、導(dǎo)管介入檢查、動(dòng)態(tài)心電圖、24小時(shí)血壓等）特殊檢查報(bào)告單（按日期順序排列X線、CR、CT、心電、B超、MR、ECT等）病理檢查報(bào)告單（按日期順序排列）常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告單（血、尿、便常規(guī)按日期順序排列）特殊化驗(yàn)報(bào)告單（生化、免疫和細(xì)菌培養(yǎng)等按日期順序排列）長(zhǎng)期醫(yī)囑（按頁(yè)數(shù)順序排列）臨時(shí)醫(yī)囑（術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU按頁(yè)數(shù)順序排列ICU醫(yī)囑）ICU護(hù)理（ICU入科護(hù)理評(píng)估、ICU護(hù)理計(jì)劃、ICU護(hù)理記錄單、ICU出科護(hù)理小結(jié)）手術(shù)室護(hù)理記錄單 入院患者評(píng)估單護(hù)理記錄單（含一般及危重患者護(hù)理、出入量記錄單；按頁(yè)數(shù)順序排列）病人出入院評(píng)估指導(dǎo) 體溫單（按頁(yè)數(shù)順序排列）醫(yī)院感染病例登記表（按日期順序排列）各種費(fèi)用及其它： 一次性衛(wèi)生耗材使用清單 手術(shù)室收費(fèi)單 麻醉費(fèi)用 住院告知書(shū) 病人醫(yī)?？◤?fù)印件各種證明（含外院有關(guān)病情資料及本院上次住院資料）死亡病人的門(mén)診