【正文】 反復(fù)大咯血。好發(fā)部位為肺上葉。巴氏結(jié)果判斷Ⅰ級：未見異常細(xì)胞。抵抗力的大小與紅細(xì)胞表面積與體積的比值（S/V）有關(guān)，比值小對低滲鹽水的適應(yīng)性小，易發(fā)生溶血，即脆性增大；反之，不易溶血，脆性減低。1總懸浮顆粒物采樣器按采樣流量大小可分為大流量、中流量，小流量，中流離時(shí)指流量在100L/mim。3渾濁度的結(jié)果可在測定時(shí)直接比較讀取，然后乘以稀釋倍數(shù)，不同渾濁度范圍的讀數(shù)精度不同，讀數(shù)精度不符合要求的是：（a）a渾濁度范圍2~10NTU，讀數(shù)精度為2NTU；b渾濁度范圍10~100NTU，讀數(shù)精度為5NTU；c渾濁度范圍100~400NTU，讀數(shù)精度為10NTU；d渾濁度范圍400~700NTU，讀數(shù)精度為50NTU；e渾濁度范圍700NTU以上，、用亞甲藍(lán)法測定水中陰離子合成洗滌劑時(shí)，消除余氯干擾作用的方法時(shí)： 1mg余氯加1ml1%亞硫酸氫鈉溶液。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試內(nèi)容：臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床化學(xué)、臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、寄生蟲學(xué)及檢驗(yàn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。一般收集精液，可以用自慰取得，用避孕套通過性交時(shí)收集也可以。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識講解：精液常規(guī)檢查精液由精子和精漿組成，其中精子占10%，其余為精漿。精液量減少（精漿不足）不利于精通過陰道進(jìn)入子宮和輸卵管，影響受精。這是完全沒有科學(xué)根據(jù)的。腎性多尿常具有晝夜尿量的比例失常、夜尿量增多的特點(diǎn)，即晝夜間尿量比《2：：其他疾病的臨床意義ALT廣泛存在于各組織中，機(jī)體器官有實(shí)質(zhì)性損害時(shí)，ALT均可增高。它既可以發(fā)生在體內(nèi)，也可以發(fā)生在體外。⑤殘碎紅細(xì)胞。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試質(zhì)量管理與控制輔導(dǎo)：如何制定允許總誤差（1）Tonks于1963年從理論上研究此問題，提出根據(jù)參考值與參考值范圍而設(shè)定，其公式是：允許總誤差（%）=（1/4）［（參考值上界參考值下界）/參考值均值］100%（2）目前國際上常推薦根據(jù)生物學(xué)變異制定不精密度標(biāo)準(zhǔn)。某些酶能與底物形成極不穩(wěn)定的、共價(jià)結(jié)合的ES復(fù)合物，這些復(fù)合物比無酶存在時(shí)更容易進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)。染色質(zhì)粗糙，呈粗網(wǎng)狀或小塊狀，排列不規(guī)則。二、ABH（O）血型酶的測定羊水ABH血型物質(zhì)的測定，無法預(yù)測非分泌型胎兒的血型。（二）免疫熒光實(shí)驗(yàn)（IFA）IFA法經(jīng)濟(jì)、簡便、快速，曾被FDA推薦用于WB不確定樣品的診斷。因此血常規(guī)手工操作不能丟；2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試臨檢基礎(chǔ)知識輔導(dǎo)：精液檢查的具備條件受檢者，經(jīng)歷一段經(jīng)常排精過程后，禁房事5－7天（上次排精到取標(biāo)本間隔時(shí)間至少不得少于100小時(shí)）；備大口有蓋清潔干燥容器一個(gè)，以手淫方式獲取精液，一次全部射入容器，蓋上蓋，記錄標(biāo)本離體時(shí)間；貼身保溫，30分鐘內(nèi)送到化驗(yàn)室，并向檢驗(yàn)員提供標(biāo)本取出時(shí)間。對培養(yǎng)中的細(xì)胞起到某些保護(hù)作用：有一些細(xì)胞，如內(nèi)皮細(xì)胞、骨髓樣細(xì)胞可以釋放蛋白酶，血清中含有抗蛋白酶成分，起到中和作用。離心前，離心管內(nèi)先裝入分離介質(zhì)（如蔗糖、甘油等），使形成連續(xù)的或不連續(xù)的密度梯度介質(zhì)，然后加入樣品進(jìn)行離心，具體又可分為：1）速度區(qū)帶離心法。通過逐步增加相對離心力，使一個(gè)非均相混合液內(nèi)形狀不同的大小顆粒分步沉淀。二、采血方法的選擇成人：用肝素化的玻璃注射器或一次性注射器穿刺，采血部位首選橈動(dòng)脈，次選股動(dòng)脈小兒：首選用顳淺動(dòng)脈或頭皮小動(dòng)脈，嚴(yán)格消毒后，用肝素化的5號頭皮針連接2ml注射器，待動(dòng)脈血流至注射器乳頭時(shí)，立即用小止血鉗分別夾住頭皮針?biāo)芰宪浌苁孜矁啥耍ǎ缓蟀纬鲠橆^立即混勻送檢。叢玉隆說，假如一個(gè)糖尿病人，沒吃vc以前的尿糖是2個(gè)加號，吃了9片vc后，就可能是1個(gè)加號，甚至?xí)霈F(xiàn)陰性結(jié)果。由于當(dāng)時(shí)使用照相方法記錄譜線，致使準(zhǔn)確定量分析工作較為繁瑣。①液相酶免疫測定：其測定靈敏度與放射免疫方法相近，近年有取代放射免疫方法的趨勢。結(jié)果：陰性，無鐮變細(xì)胞。將選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基上的可疑菌落分別接種克氏雙糖鐵瓊脂（KIA）和尿素靛基質(zhì)動(dòng)力（MIU）復(fù)合培養(yǎng)基管中，并根據(jù)其六項(xiàng)反應(yīng)結(jié)果，將細(xì)菌初步定屬。（2）每次測定都必須作標(biāo)準(zhǔn)曲線。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)血液檢驗(yàn)復(fù)習(xí)指導(dǎo)：酸化甘油溶血試驗(yàn)（1）原理：當(dāng)甘油存在于低滲溶液氯化鈉磷酸緩沖液時(shí)，可阻止其中的水快速進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)，使溶血過程緩慢。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：溶血空斑形成試驗(yàn)溶血空斑形成試驗(yàn)：經(jīng)典的溶血斑試驗(yàn)用于檢測實(shí)驗(yàn)動(dòng)物抗體形成細(xì)胞的功能，其原理是將綿羊紅細(xì)胞（SRBC）免疫小鼠，4天后取出脾細(xì)胞，加入SRBC及補(bǔ)體，混合在溫?zé)岬沫傊芤褐?，澆在平皿?nèi)或玻片上，使成一蒲層，置37℃溫育。通常是由接觸或誤服化學(xué)藥物所致。由于慢者擴(kuò)散圈小，局部濃度較大，形成沉淀線彎向分子量大的一方。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)免疫檢驗(yàn)考試輔導(dǎo)：單向擴(kuò)散試驗(yàn)單向擴(kuò)散試驗(yàn)：瓊脂內(nèi)混入抗體，待測抗原從局部向瓊脂內(nèi)自由擴(kuò)散，如抗原和相應(yīng)抗體結(jié)合，則形成沉淀環(huán)。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床檢驗(yàn)技師考試綜合輔導(dǎo)資料：埃希菌屬的概念埃希菌屬包括5個(gè)種，即大腸埃希菌、蟑螂埃希菌、弗格森埃希菌、赫爾曼埃希菌和傷口埃希菌。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)免疫檢驗(yàn)考試輔導(dǎo)：腫瘤壞死因子的生物效應(yīng)腫瘤壞死因子的生物效應(yīng)：TNF對多種腫瘤細(xì)胞均有殺傷或抑制作用，敏感性因腫瘤細(xì)胞類型而異；TNF呈劑量依賴性地抑制病毒介導(dǎo)的細(xì)胞病變的發(fā)展，對RNA病毒和DNA病毒均有抑制作用；TNF能夠增強(qiáng)T細(xì)胞產(chǎn)生以IL2為主的淋巴因子，提高IL2R的表達(dá)水平，促進(jìn)T細(xì)胞增殖；還能促進(jìn)B細(xì)胞增殖、分化和產(chǎn)生抗體；TNF有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞趨化作用，并使之活化和脫顆粒，釋放炎癥介質(zhì)；TNF可刺激成骨細(xì)胞內(nèi)的堿性磷酸酶活性，誘導(dǎo)成骨細(xì)胞吸收骨質(zhì)、使軟骨細(xì)胞進(jìn)行軟骨更新，抑制軟骨形成。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試綜合知識輔導(dǎo)：均相酶免疫測定均相酶免疫測定：屬于競爭結(jié)合分析方法。不同的燃料氣體和助燃?xì)饨M分，及其配比，稱助/燃比，決定該化學(xué)火焰能達(dá)到的最高溫度和化學(xué)作用性質(zhì)（見表）。叢玉隆再仔細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)在抽取病人血樣時(shí)，患者正輸著vc，結(jié)果終于弄明白了，原來是患者血樣中含有的大量vc還原了檢驗(yàn)試劑中的酶，干擾了病人的血糖檢驗(yàn)結(jié)果。根據(jù)被分離物質(zhì)的浮力密度差別進(jìn)行分離，所用的介質(zhì)起始密度約等于被分離物質(zhì)的密度，介質(zhì)在離心過程中形成密度梯度，被分離物質(zhì)沉降或上浮到達(dá)與之密度相等的介質(zhì)區(qū)域中停留并形成區(qū)帶。這里的懸浮顆粒往往是指制成懸浮狀態(tài)的細(xì)胞、細(xì)胞器、病毒和生物大分子等。常用的離心機(jī)有多種類型，一般低速離心機(jī)的最高轉(zhuǎn)速不超過6000rpm，高速離心機(jī)在25000rpm以下，超速離心機(jī)的最高速度達(dá)30000rpm以上。生長因子如成纖維細(xì)胞生長因子、表皮生長因子、血小板生長因子等。最近日本名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院報(bào)告，他們用SysmexXE2100（五分類）%.再次證明當(dāng)前最先進(jìn)血細(xì)胞分析儀也不能完全替代人工檢查。確認(rèn)試驗(yàn)流程：有HIV1/2混合型和單一的HIV1或HIV2型。本試驗(yàn)最關(guān)鍵的部分是要選擇好抗血清的最適稀釋度。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試血液檢驗(yàn)輔導(dǎo)：異型淋巴細(xì)胞在傳染性單核增多癥、病毒性肺肝炎、流行性出血熱等病毒感染或過敏原則刺激下，可使淋巴細(xì)胞增生，并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化，稱為異型淋巴細(xì)胞。二、中間復(fù)合物學(xué)說目前一般認(rèn)為，酶催化某一反應(yīng)時(shí)，首先在酶的活性中心與底物結(jié)合生成酶－底物復(fù)合物，此復(fù)合物再進(jìn)行分解而釋放出酶，同時(shí)生成一種或數(shù)種產(chǎn)物，此過程可用下式表示： ES的形成，改變了原來反應(yīng)的途徑，可使底物的活化能大大降低，從而使反應(yīng)加速。畸形紅細(xì)胞的形成：一般認(rèn)為，紅細(xì)胞通過腎小球基底膜時(shí)受損和經(jīng)腎小球毛細(xì)血管壁漏出時(shí)受擠壓而變形，同時(shí)還與尿滲透壓、pH等因素有關(guān)。黃鋒先等關(guān)于畸形紅細(xì)胞分類 ①面包圈樣紅細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞的趨化因子至少有六大來源：①從肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞而來的組胺（histamine）； ②由補(bǔ)體而來的C3AC5A、C567，其中以C5a最為重要； ③從致敏淋巴細(xì)胞而來的嗜酸性細(xì)胞趨化因子； ④從寄生蟲而來的嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子；⑤從某些細(xì)菌而的嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子（如乙型溶血性鏈球菌等）； ⑥從腫瘤細(xì)胞而來的嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子。多尿還見于甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多癥等。對于單身男性來說，如果連對象也沒有，根本就沒有必要擔(dān)心自己的精液問題，完全就是庸人自擾。因此，精液進(jìn)入女性內(nèi)部，就會被中和。新鮮精液呈稠厚膠凍狀，1小時(shí)之內(nèi)應(yīng)液化為稀薄的液體，用一根小玻璃棒插入精液中再提起，所形成的精液絲長度一般不超過2厘米，否則視為異常。注意事項(xiàng)：考生在確認(rèn)單上簽字后，不得再對報(bào)名信息進(jìn)行修改。所有4個(gè)科目在2年內(nèi)全部合格者可申請?jiān)摷墝I(yè)技術(shù)資格。用二苯碳酰二肼分光光度法測定水中六價(jià)鉻，應(yīng)注意 ： 六價(jià)鉻有氧化鋅，久放會被還原。下列因素中，對固體吸附劑管的最大采樣體積無影響的是：（d）a固體吸附劑的性質(zhì)b采樣流速c氣溫d氣體的密度f空氣中待測物的濃度。巴氏V級：確定癌。Ⅱ級：細(xì)胞不典型，但結(jié)構(gòu)良好。、咳痰、反復(fù)咯血。多次深部取痰涂片或培養(yǎng)陽性時(shí)，結(jié)合臨床可確診。④酶類增高：如急性單核細(xì)胞白血病尿溶菌酶增高，胰腺炎嚴(yán)重時(shí)尿淀粉酶增高等?？乖Y(jié)構(gòu)：志賀菌屬只有O抗原為無鞭毛抗原，個(gè)別菌型及新分離菌株有K抗原。）光散射能測量細(xì)胞折射指數(shù)（RI），低角度（2176。）光散射能測量單個(gè)紅細(xì)胞血紅蛋白濃度，得出MCV、MCH、MCHC值，并顯示紅細(xì)胞散射圖、單個(gè)紅細(xì)胞體積和血紅蛋白含量直方圖。培養(yǎng)特性：需氧或兼性厭氧，液體培養(yǎng)基中呈混濁生長，營養(yǎng)要求不高，能在普通瓊脂平板和SS培養(yǎng)基上形成中等大小、半透明的光滑型菌落，宋內(nèi)志賀菌可形成扁平、粗糙的菌落。4病理性蛋白尿的分類（1）腎前性蛋白尿：見于①漿細(xì)胞?。喝缍喟l(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、漿細(xì)胞白血病等。（3）支氣管－肺炎型曲霉病。診斷依據(jù)：、肺癌空洞或支氣管擴(kuò)張的囊腔內(nèi)。注：在實(shí)際應(yīng)用中為了減少疏漏，在Ⅱ級與Ⅲ級間增加一檔Ⅱ～Ⅲ級，標(biāo)準(zhǔn)是涂片內(nèi)有非典型細(xì)胞或異常細(xì)胞，且出現(xiàn)頻率在10%以上。巴氏II級：多見于絕經(jīng)后或育齡伴有宮頸炎癥者，指個(gè)別細(xì)胞核異質(zhì)明顯，但不支持惡性。下列各項(xiàng)，不屬于室內(nèi)污染源的是：（d）a 室內(nèi)裝飾材料；b廚房油煙；c室內(nèi)吸煙；d汽車尾氣；e家用化學(xué)品用硅膠管采樣時(shí)，濕度可影響最大采樣體積。2水質(zhì)檢測項(xiàng)目中的化學(xué)指標(biāo)有20項(xiàng)，不是化學(xué)指標(biāo)的是： 渾濁度（化學(xué)指標(biāo)有：化學(xué)耗氧量、陰離子洗滌劑、氯化物、鉻（六價(jià)））2水質(zhì)分析的一般檢測項(xiàng)目中，有一些要盡快分析，有些4h內(nèi)測定，下列那些中，超過4小時(shí)仍可測定：Hg（亞硝酸鹽氮易氧化，鉻（六價(jià)）易還原，氯仿，四氯化碳易揮發(fā)，水吸收酸堿氣體而改變PH）2火焰原子吸收法測定鈣、鎂、鍶時(shí)，通常加入某種釋放劑以消除在火焰中不易離解的磷酸鹽等化合物的化學(xué)干擾，通常加入的釋放劑是：鑭鹽。檢驗(yàn)技士/技師考試成績合格標(biāo)準(zhǔn)據(jù)往年的分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師考試成績各科目均以100為滿分計(jì)算，每科目成績達(dá)到60分為合格，考試成績有效期為2年。步驟考生確認(rèn)填報(bào)信息無誤后，可以打印《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報(bào)名申請表》。如節(jié)欲時(shí)間長者，可呈淡黃色，若出現(xiàn)鮮紅色?；尉討?yīng)總數(shù)的10%以下。男性疾病不是從表面研究精液，就可以診斷出來的。③血容量減低：重癥肝病、低蛋白血癥引起全身水腫。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試血液檢驗(yàn)輔導(dǎo)：嗜酸性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)嗜酸性粒細(xì)胞起源于骨髓內(nèi)CFUs。⑤大紅細(xì)胞：細(xì)胞體增大，中心淡，無雙盤凹陷感?；渭t細(xì)胞各種變化形狀分為7～8種。催化劑的作用，主要是降低反應(yīng)所需的活化能，以致相同的能量能使更多的分子活化，從而加速反應(yīng)的進(jìn)行。例如，前述的核糖核酸酶中四對二硫鍵及其氫鍵。一、ABH分泌型血型的預(yù)測本試驗(yàn)是根據(jù)羊中分泌的血型物質(zhì)可將相應(yīng)抗血清中抗體中和原理設(shè)計(jì)的。在一些特殊情況下，當(dāng)抗體檢測無法滿足HIV感染診斷的需要時(shí)，病毒分離及測定、核酸檢測、抗原檢測可作為輔助手段使用，這包括對非典型血清學(xué)反應(yīng)樣品的診斷、HIV感染的窗口期診斷、新生兒早期診斷和對特殊樣品的診斷?？傊?，血細(xì)胞分析儀的結(jié)果僅僅是屬于過篩而己，不能完全代替人工鏡檢。血漿與血清的區(qū)別是血清中不含纖維蛋白原等凝血因子。通常所使用的離心機(jī)根據(jù)轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)速大小的不同可分為普通離心機(jī)、高速離心機(jī)和超速離心機(jī)三類2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試生化檢驗(yàn)輔導(dǎo)：離心技術(shù)的概況離心技術(shù)是利用物體高速旋轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)大的離心力，使置于旋轉(zhuǎn)體中的懸浮顆粒發(fā)生沉降或漂浮，從而使某些顆粒達(dá)到濃縮或與其他顆粒分離之目的。某些密度介質(zhì)經(jīng)過離心后會自成梯度，例Percoll，可迅速形成梯度，CsCl、Cs2SO4和三碘甲酰葡萄糖胺經(jīng)長時(shí)間離心后也可產(chǎn)生穩(wěn)定的梯度。一天晚上急診科一患者化驗(yàn)的結(jié)果是血糖8毫克?，F(xiàn)代的火焰分光光度計(jì)的基本框圖（見圖）示意出：試樣溶液經(jīng)霧化后噴入火焰，溶劑在火焰中蒸發(fā)，鹽粒熔融，轉(zhuǎn)化為蒸氣，離解成原子（部分電離），再由火焰高溫激發(fā)發(fā)光，發(fā)射的光經(jīng)切光器調(diào)制，并由單色器（通常是光柵）分光，選擇待測波長譜線，經(jīng)光電轉(zhuǎn)換和電信號放大后檢出。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試血液檢驗(yàn)復(fù)習(xí)輔導(dǎo)：骨髓涂片的檢查骨髓涂片的檢查（1）普通光鏡低倍鏡檢驗(yàn)：判斷骨髓增生程度；估計(jì)巨核細(xì)胞系統(tǒng)增生情況；觀察涂片邊緣、尾部、骨髓小粒周圍，有無體積較大或成堆分布的異常細(xì)胞。（3）藥物的影響：如服用核黃素、呋喃唑酮、痢特靈、黃連素、牛黃、阿的平使尿呈黃色或深黃色；番瀉葉、山道年等使尿呈橙色或橙黃色；酚紅、番瀉葉、蘆薈、氨基匹林、磺胺藥等使尿呈紅色或紅褐色。臨床特征為嚴(yán)重的腹痛、痙攣，反復(fù)出血性腹瀉，伴發(fā)熱、嘔吐等。網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多或正常。一般沉淀線靠近抗原孔，提示抗體量大，沉淀線靠近抗體孔，提示抗原量大。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)血液檢驗(yàn)輔導(dǎo)：血紅蛋白病的定義與分類血紅蛋白病的定義與分類：血紅蛋白病是一組由于生成血紅蛋白的珠蛋白肽鏈（α、β、γ、δ）的結(jié)構(gòu)異?；蚝铣呻逆溗俾实母淖?，而引起血紅蛋白功能異常所致的疾病。這種直接法所測的細(xì)胞為IgM生成細(xì)胞，其他類型I