【正文】 許可使病人端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量氧氣吸入，使肺胞內(nèi)的壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物前應(yīng)注意哪些問(wèn)題一、在使用可產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物前的注意事項(xiàng)在使用可產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物前，要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史、過(guò)敏史、還須做藥物過(guò)敏試驗(yàn)，以防發(fā)生意外。急性肺水腫的癥狀包括：病人突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻涌出，聽(tīng)診肺部布滿(mǎn)濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。每5—10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血管，有效地減少靜脈回心血量。三、青霉素過(guò)敏性休克的主要表現(xiàn) 三大系統(tǒng)的變化：呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫和肺水腫引起，表現(xiàn)為胸悶、氣促、窒息感；循環(huán)衰竭癥狀：由于周?chē)軘U(kuò)張，導(dǎo)致循環(huán)血量不足，表現(xiàn)為：面色蒼白，冷汗，紫鉗、脈細(xì)弱，血壓下降，煩躁不安；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦組織缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐，大小便失禁。此外，靜脈放血200——300ml也是有效減少回心血的一種最直接方法。五、器官或組織的過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)：（1）皮膚過(guò)敏反應(yīng)：主要有瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重者發(fā)生剝脫性皮炎；（2）呼吸道過(guò)敏反應(yīng)：可引起哮喘或促發(fā)原有的哮喘發(fā) 作；（3）消化系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)：可引起過(guò)敏性紫癜，腹痛和便血； 青霉素過(guò)敏性休克的處理：（1）立即停藥，使患者就地平臥；（2）%,病兒酌減；如癥狀不緩解,此藥是搶救過(guò)敏性人休克的首選藥物,具有收縮血管,增加外周阻力,興奮心肌,增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用；（3）氧氣吸入：當(dāng)呼吸受抑制時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,厚街興隆醫(yī)療護(hù)理部并肌肉注射尼可剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑,喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管配合或施行氣管切開(kāi)。護(hù)理：（1）預(yù)防：①輸液前認(rèn)真檢查藥液的質(zhì)量，輸液用具包裝及滅菌日期、有效期；②嚴(yán)格無(wú)菌操作（2）處理：①反應(yīng)輕者，立即減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，并及時(shí)通知醫(yī)生；②反應(yīng)嚴(yán)重者，立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)；③對(duì)高熱者給予物理降溫，嚴(yán)格觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。護(hù)理（1）預(yù)防：嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，放慢點(diǎn)滴速度，并防止藥液漏出血管外。②輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)添加藥液或更換輸液瓶；輸液完畢及時(shí)拔針。給藥時(shí)，盡量減少藥物對(duì)血管的刺激。病人取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減少心臟負(fù)擔(dān)，給予高流量氧氣吸入，減少缺氧狀態(tài)，頭痛劇烈的可加甘露醇脫水治療腦水腫或者靜脈注射速尿20—40mg/次。（4）加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)；液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。④必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎：用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過(guò)。如輸液瓶清潔滅菌不徹底，輸入溶液或藥物制品不純。因?yàn)檫^(guò)敏體質(zhì)的患者，在使用某些藥物時(shí)，?？梢鸩煌潭鹊倪^(guò)敏反應(yīng)。三、輸液時(shí)急性肺水腫的護(hù)理措施：輸液速度和輸液量，尤其對(duì)老年、兒童、心肺功能不良 的病人要特別慎重；立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。七、空氣栓塞的護(hù)理措施：輸液前認(rèn)真檢查輸液口的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣；輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，輸液中及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物，輸液完畢及時(shí)拔針，加壓輸液時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人在旁守護(hù)；如出現(xiàn)上述癥狀立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低足高位；給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；有條件時(shí)通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；嚴(yán)密觀察病人病情變化，如有異常及時(shí)對(duì)癥處理。二、輸液時(shí)發(fā)生急性肺水的原因：由于輸液速度快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重引起；病人原有心肺功能不良。癥狀逐漸好轉(zhuǎn)后解除止血帶。四、青霉素過(guò)敏的血清病型反應(yīng)一般在注射后712天發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相似，有發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，皮膚發(fā)癢，蕁麻疹，全身