科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)(留存版)
【正文】 不與生活垃圾混放使用后銳器物必須置放于專用利器盒中（針尖、刀片等）包裝、封口、標(biāo)識貼、交接、存放等環(huán)節(jié)規(guī)范組織制度建設(shè)5分科室建立醫(yī)院感染管理小組及職責(zé)有完善的醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)每季度一次，有記錄年參加院感知識培訓(xùn)人數(shù)＞全科總?cè)藬?shù)的2/3定期進(jìn)行院感管理質(zhì)量分析，有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，有記錄感染病例管理10分散發(fā)醫(yī)院感染病例填卡24小時內(nèi)報院感科，暴發(fā)病例及時報告查看病例、記錄，一項不合要求扣1分；感染率每超1%，漏報率＞5%，病原學(xué)監(jiān)測送檢率＜80%每低1%醫(yī)院感染發(fā)病率≤7%（依專業(yè)特點而定）醫(yī)院感染漏報率≤5%醫(yī)院感染病原學(xué)檢測送檢率＞80%床單元20分一床一巾濕性掃床污被、污物入袋放置、不落地出院病人床單終末處理符合要求床邊隔離有標(biāo)記，用過的器械、物品進(jìn)行特殊消毒處理治療室15分無菌物和非無菌物分別放置,符合要求治療室整潔、區(qū)域符合規(guī)范、物品定點定位治療車清潔、規(guī)范治療室拖把專用，有標(biāo)識考核者：門診消毒隔離質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)科室時間總分項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分原因無菌物品溶液技術(shù)20分無菌包歸類，按滅菌日期依次排列
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