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工傷保險業(yè)務(wù)操作流程說明(留存版)

2025-10-16 19:41上一頁面

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【正文】 調(diào)解):(一)、調(diào)查事故發(fā)生經(jīng)過,作相關(guān)的證據(jù)固定工作,對于一些容易更失或被損毀的證據(jù)應(yīng)及時保全,對一些流動性強(qiáng)或無固定職業(yè)的證人要及時作調(diào)查筆錄。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。()一次性傷殘補(bǔ)助金;()用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費(fèi)。交通事故或涉及第三者責(zé)任的,需提供《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、《交通事故賠償協(xié)議》或《法院判決》。在建設(shè)過程中的建設(shè)資金全部由總承包企業(yè)負(fù)責(zé)籌措,總承包企業(yè)必須把匹配開發(fā)企業(yè)的項目的建設(shè)資金全額委托給同一個信托公司進(jìn)行資金信托管理,這樣信托公司才能接受“在建工程”真實(shí)財產(chǎn)的信托管理。設(shè) 計 合 同:由開發(fā)企業(yè)(土地持有人)設(shè)計單位簽訂設(shè)計合同指定采 用MB綠色建筑住宅產(chǎn)業(yè)化建筑體系(由設(shè)計院與授權(quán)專項MB建筑技術(shù)設(shè)計 院簽訂加盟合作協(xié)議)總承包施工合同:由開發(fā)企業(yè)(土地持有人)與建筑總承包公司簽訂項目合作協(xié)議:由開發(fā)企業(yè)(土地持有人)與上海現(xiàn)代公司簽訂。情況緊急時,可到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救,傷情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)院治療。自工傷發(fā)生起7日內(nèi),工傷負(fù)責(zé)人準(zhǔn)備好以下資料:事故人的身份證復(fù)印件(原件備查);員工傷(亡)事故調(diào)查報告書、事故見證人的證明書、工作證及身份證復(fù)印件;病歷本原件;考勤卡復(fù)印件,在東莞清溪參保而在異地工作的人員須附調(diào)動證明或外派證明。工傷負(fù)責(zé)辦理工傷的相關(guān)資料,員工傷(亡)事故調(diào)查報告書、病歷本等應(yīng)留復(fù)印件備案。其符合政策規(guī)定的輔助器具費(fèi)用由輔助器具協(xié)議機(jī)構(gòu)與區(qū)社保局結(jié)算。開發(fā)企業(yè)應(yīng)作為一項必須完成的工作內(nèi)容履行手續(xù)。住宅產(chǎn)業(yè)化BT模式的速度激發(fā)總承包公司募集資金的積極性,擴(kuò)大住宅產(chǎn)業(yè)化建設(shè)資金直接融資渠道。)通過MB綠色建筑BT模式轉(zhuǎn)變房地產(chǎn)發(fā)展方式——又好又快完成開發(fā)項目,這種BT項目方式的全部資產(chǎn)包括:房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)取得的開發(fā)權(quán)(地產(chǎn)權(quán))與總承包企業(yè)出資的在建項目(房產(chǎn)權(quán))都必須委托信托公司管理,信托管理期限按鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)建設(shè)的定額工期為準(zhǔn)。六、工傷人員醫(yī)療待遇支付企業(yè)專管員需提供工傷人員的門診、住院收據(jù)、處方或醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、出院小結(jié)、特殊用藥或特殊治療申請單、《工傷認(rèn)定決定書》、《職工因工傷殘程度鑒定結(jié)論通知單》,《社會保障基金專用收據(jù)》。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。如工傷認(rèn)定部門不予受理,應(yīng)簽發(fā)不予受理通知書,申請人可以提起行政復(fù)議或行政訴訟。(二)、核對相關(guān)病歷、醫(yī)院證明是否醫(yī)療終結(jié),是否存在過醫(yī)療情形;(三)、到事故現(xiàn)場作調(diào)查與核對,并查明以下內(nèi)容(路程較遠(yuǎn)的,應(yīng)在辦理委托手續(xù)后進(jìn)行):用工單位的名稱、單位或工程項目負(fù)責(zé)人的姓名及聯(lián)系電話;單位開辦時間事工程的開工時間、竣工時間(應(yīng)與受傷職工的第一次上班及受傷時間相吻合);工程發(fā)包單位訴訟,便于以后財產(chǎn)保全時暫扣工程款;與目擊證人(工友)取得聯(lián)系,并留下聯(lián)系方式,以便作調(diào)查筆錄;發(fā)生以下情形做相應(yīng)的證據(jù)保全工作:(1)、用工單位或工程施工項目負(fù)責(zé)人明確表態(tài)不承認(rèn)受傷職工是其職工或不在用人單位或工程施工地點(diǎn)受傷的;(2)、用人單位或工程施工負(fù)責(zé)人有毆打、恐嚇、驅(qū)逐受傷職工情形的。二、勞動能力鑒定流程說明職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。超過規(guī)定時限提出工傷認(rèn)定申請的,社會保險行政部門不予受理。省勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。如對工傷認(rèn)定申請、勞動部門的不支持的情形,應(yīng)考慮如下:是否屬其它案由,走其它程序;是否需提出重新認(rèn)定申請或向勞動主管部門作出書面報告;是否需行政復(fù)議或行政訴訟。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。5()喪葬補(bǔ)助金,6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資;()供養(yǎng)親屬撫恤金,按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬,核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。七、工傷人員異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)管理程序申報資料工傷職工本或直系親屬書面申請、大連市三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診單(需醫(yī)??坪椭鞴茉洪L簽字)、單位報告并簽署意見。根據(jù)中國預(yù)售政策,結(jié)構(gòu)封頂即可預(yù)售,由于采用了MB新型建筑體系,三個月卻能結(jié)構(gòu)封頂,加上推行普通商品住房的輪候選房制度,結(jié)構(gòu)封頂后即能實(shí)現(xiàn)全部銷售。用于對購房人進(jìn)行補(bǔ)貼。工傷舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用申領(lǐng)材料與工傷醫(yī)療費(fèi)用申領(lǐng)要求的材料一致。必須每天在宿舍休息,并每天將考勤記錄拿到行政部經(jīng)理簽卡。事故人持《工傷鑒定表》和《工傷認(rèn)定書》及所有與工傷有關(guān)的病歷資料在每月15日前的兩個星期一或星期二8:0016:30到指定的醫(yī)院做工傷鑒定。四、工傷康復(fù)(職業(yè)病)治療辦理程序根據(jù)工傷職工傷情,確需進(jìn)行康復(fù)治療的,由醫(yī)治工傷的協(xié)議醫(yī)院提出建議,用人單位填報《重慶市工傷職工康復(fù)治療申請表》一式兩份、工傷認(rèn)定書復(fù)印件、工傷職工身份證復(fù)印件,至工傷生育保險科初審,再報市工傷保險管理中心審批,到指定的康復(fù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。二、總承包企業(yè)代業(yè)主支付的一些前期費(fèi)用:信托資金、資產(chǎn)管理費(fèi):收取銷售收入的1%??偝邪髽I(yè)即能收回資金信托的本金和收益。
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