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檢驗(yàn)科質(zhì)量管理失控分析制度(留存版)

2024-10-10 17:07上一頁面

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【正文】 及有關(guān)規(guī)定,追究部門及其負(fù)責(zé)人、崗位責(zé)任人的責(zé)任。(二)一年內(nèi)出現(xiàn)兩次以上應(yīng)予追究行政責(zé)任的行為。第五條 有下列情形之一,可以追究行政執(zhí)法過錯(cuò)責(zé)任:(一)未經(jīng)嚴(yán)格審核,接受不符合條件報(bào)檢的;(二)不按規(guī)定保管樣品的;(三)原始記錄不規(guī)范、不完整的;(四)未按規(guī)定實(shí)施衛(wèi)生除害處理決定的;(五)不嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)檢疫計(jì)收費(fèi)規(guī)定的;(六)未按規(guī)定對(duì)認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室、認(rèn)可檢驗(yàn)員和獲證生產(chǎn)企業(yè)以及代理報(bào)檢機(jī)構(gòu)及其人員進(jìn)行監(jiān)督管理的;(七)未按規(guī)定的范圍和要求加施封識(shí)、標(biāo)志的;(八)其他可以追究過錯(cuò)責(zé)任的檢驗(yàn)檢疫違法行為。復(fù)核決定應(yīng)在三十日內(nèi)作出,復(fù)核期間處理不停止執(zhí)行。四、責(zé)任追究的措施責(zé)令整改。以上情形之一,情節(jié)嚴(yán)重、造成不良影響或后果的,由上級(jí)有關(guān)部門處理。負(fù)責(zé)科室室間質(zhì)評(píng)的具體工作:包括質(zhì)控品的發(fā)放、質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果的分析和總結(jié)。、器皿如加樣器、加液瓶、各種吸管、容量瓶必須定期進(jìn)行功能及質(zhì)量檢測(cè)并在標(biāo)定后使用,對(duì)酸度計(jì)、分析天平等測(cè)量?jī)x器,須經(jīng)常進(jìn)行功能監(jiān)測(cè)并定期送計(jì)量部門測(cè)定。七、臨床細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理要求,必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制的理論和方法。,根據(jù)省臨床檢驗(yàn)中心的要求參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)。:查原始登記。免疫檢驗(yàn):HBsAg陰、陽性對(duì)照;質(zhì)控圖及原始記錄。,骨髓檢驗(yàn)的標(biāo)本采集時(shí)間、方法、部位、容器及送檢過程,必須符合要求。,以監(jiān)測(cè)質(zhì)量,對(duì)某些低滴度的陽性結(jié)果,必要時(shí)用中和試驗(yàn)證實(shí)后,方可出正式報(bào)告??剖以谕瓿蓢?yán)格的室內(nèi)、室間實(shí)驗(yàn)質(zhì)量控制體系的同時(shí),應(yīng)逐步建立全面質(zhì)量控制體系,對(duì)標(biāo)本的采集,運(yùn)送,保存等納入嚴(yán)格的管理之中。負(fù)責(zé)科室外部評(píng)審的具體實(shí)施。五、本制度自2011年3月1日起執(zhí)行。弄虛作假,提交虛假材料或者采取其他欺騙手段隱瞞重要事實(shí),騙取公司貸款的,造成嚴(yán)重失誤的。第十二條各級(jí)檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)通過公民、法人或其他組織檢舉、投訴或者執(zhí)法檢查、司法、行政監(jiān)督及其他途徑,發(fā)現(xiàn)行政執(zhí)法過錯(cuò)行為,認(rèn)為需要追究的,應(yīng)在五日內(nèi)予以立案,成立調(diào)查小組進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查處理工作應(yīng)在立案之日起90日內(nèi)結(jié)束,有特殊原因的,最遲不得超過半年。廊坊檢驗(yàn)檢疫行政執(zhí)法過錯(cuò)責(zé)任追究制度第一條 為規(guī)范檢驗(yàn)檢疫行政執(zhí)法行為,保證行政執(zhí)法過錯(cuò)責(zé)任得到及時(shí)追究,預(yù)防和減少不當(dāng)和違法執(zhí)法行為的發(fā)生,制定本制度。(九)故意拖延或者拒絕依法給予行政管理相對(duì)人補(bǔ)辦手續(xù)。第五條 各科室、所負(fù)責(zé)本部門作風(fēng)效能建設(shè)的實(shí)施與自查。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天常規(guī)消毒空氣,物體表面及地 面, 工作中盡量避免污染, 特殊傳染病檢驗(yàn)后及時(shí)進(jìn)行消 毒,遇有場(chǎng)地,工作服或體表污染時(shí),立即處理,防止擴(kuò) 散,并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。三、計(jì)量用儀器(天平、分析天平、分光光度計(jì)應(yīng)每年鑒 定校正一次,取得合格證方能使用。四、細(xì)菌室檢驗(yàn)用品使用后高壓滅菌(15P20’ 自來水沖洗, 洗衣粉刷洗, 120度 4小時(shí)烤干消毒。二、生化各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目:嚴(yán)格室內(nèi)質(zhì)控并均合格,對(duì)失控的 檢驗(yàn)項(xiàng)目要及時(shí)糾正,查找出導(dǎo)致失控的原因。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天常規(guī)消毒空氣,物體表面及地面,工作中盡量避免污染,特殊傳染病檢驗(yàn)后及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地,工作服或體表污染時(shí),立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。三、計(jì)量用儀器(天平、分析天平、分光光度計(jì))應(yīng)每年鑒定校正一次,取得合格證方能使用。四、細(xì)菌室檢驗(yàn)用品使用后高壓滅菌(15P20’)自來水沖洗,洗衣粉刷洗,120度4小時(shí)烤干消毒。因此,檢驗(yàn)質(zhì)量是生命。如試劑質(zhì)量是否嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、實(shí)驗(yàn)溫度、時(shí)間、酸堿度、標(biāo)本處理是否合格等。一、全科物品的洗刷、消毒統(tǒng)一由一人負(fù)責(zé),設(shè)立專門洗刷消毒間,定期定時(shí)對(duì)檢驗(yàn)物品洗刷和消毒。愛護(hù)儀器,保護(hù)儀器正常使用。各種器具及時(shí)消毒,清洗,各種廢棄標(biāo)本分類處理。因此,檢驗(yàn)質(zhì)量是生命。一、全科物品的洗刷、消毒統(tǒng)一由一人負(fù)責(zé),設(shè)立專門洗刷 消毒間,定期定時(shí)對(duì)檢驗(yàn)物品洗刷和消毒。愛護(hù)儀器,保護(hù)儀器正常使用。各種器具及時(shí)消毒,清洗,各種廢棄標(biāo)本分類處理。第二條 本制度是指對(duì)我處工作人員違法首問責(zé)任制度、限時(shí)辦結(jié)制度,不履行或者不正確履行職責(zé),以致影響執(zhí)行力和公信力,貽誤行政管理工作或者損害行政管理相對(duì)人合法權(quán)益等行為予以責(zé)任追究的制度。(六)對(duì)辦理事項(xiàng)不按規(guī)定進(jìn)行登記或者不給行政管理相對(duì)人出具書面憑證。第十條 處政工科應(yīng)在7日內(nèi)將責(zé)任追究決定書面通知追究責(zé)對(duì)象。在行政執(zhí)法督查中,督查人員隱瞞所發(fā)現(xiàn)執(zhí)法過錯(cuò)或包庇縱容的,由有關(guān)督查人員與執(zhí)法過錯(cuò)行為人共同承擔(dān)過錯(cuò)責(zé)任。二、責(zé)任追究的范圍公司全體員工。工作能力差或者給造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失的,視情采取降職、免職或責(zé)令辭職的懲罰措施。檢驗(yàn)科主任為檢驗(yàn)科的第一責(zé)任人。不得使用過期、無批準(zhǔn)文號(hào)的劣質(zhì)試劑,進(jìn)貨統(tǒng)一由科室管理,自配試劑須嚴(yán)格校正后方可使用。“脫靶”項(xiàng)目,要停止報(bào)告,查找原因,針對(duì)問題及時(shí)采取措施再作正確報(bào)告。八、骨髓檢驗(yàn)質(zhì)量管理要求。生化檢驗(yàn):高低值質(zhì)控,查原始資料,每月RCV應(yīng)小于國(guó)家推薦的RCV,失控分析記錄。、培養(yǎng)規(guī)范:查原始記錄。臨檢、急診檢驗(yàn),有記錄可查:查急診化驗(yàn)登記及收發(fā)時(shí)間。,細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本的采集時(shí)間、部位、容器、方法及送檢過程,必須符合臨床細(xì)菌檢驗(yàn)要求。,認(rèn)真開展室內(nèi)質(zhì)量控制工作,對(duì)每項(xiàng)控制項(xiàng)目,,。、器皿必須經(jīng)過校正標(biāo)定,合格后方準(zhǔn)使用。XX負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)室、骨髓檢驗(yàn)的質(zhì)量控制;XX負(fù)責(zé)生化室質(zhì)量控制;XX負(fù)責(zé)細(xì)菌組的質(zhì)量控制;XX負(fù)責(zé)急診室的質(zhì)量控制;XX負(fù)責(zé)血庫(kù)的質(zhì)量控制。以上行為情節(jié)較重,造成嚴(yán)重后果的,按照財(cái)經(jīng)紀(jì)律給予處理。凡思想、工作、生活存在一定問題,未完成工作目標(biāo),員工反映較大者,由公司進(jìn)行誡勉談話。如不檢驗(yàn)檢疫出證,延誤檢驗(yàn)檢疫、錯(cuò)誤出證造成直接經(jīng)濟(jì)損失30萬元以上的等符合司法機(jī)關(guān)犯罪案件立案標(biāo)的,應(yīng)及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。因批準(zhǔn)人的主觀過錯(cuò)導(dǎo)致執(zhí)法過錯(cuò)的,批準(zhǔn)人承擔(dān)過錯(cuò)責(zé)任。(五)其他應(yīng)當(dāng)從重或者應(yīng)當(dāng)加重處理的情形。情節(jié)嚴(yán)重,造成惡劣影響和后果的,予以通報(bào)批評(píng),并可對(duì)部門負(fù)責(zé)人給予記過、記大過、降級(jí)、撤職處分;可給予崗位責(zé)任人記大過、降級(jí)處分,或者責(zé)令辭職、辭退。三、急診檢驗(yàn)報(bào)告單一小時(shí)報(bào)告,報(bào)告單檢驗(yàn)科派專人送臨 床科室,或電話報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。二、各類質(zhì)控品領(lǐng)取時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)取程序,同時(shí)正確按照操 作規(guī)程使用。對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本應(yīng)退回病房,并說明退回原 因。檢驗(yàn)報(bào)告的查對(duì)制度一、檢查工作人員在收到檢驗(yàn)申請(qǐng)單后,逐項(xiàng)查看申請(qǐng)單填 寫是否齊全,對(duì)缺項(xiàng)或填寫不清申請(qǐng)單應(yīng)退回病房請(qǐng)醫(yī) 生糾正。三、急診檢驗(yàn)報(bào)告單一小時(shí)報(bào)告,報(bào)告單檢驗(yàn)科派專人送臨床科室,或電話報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。二、各類質(zhì)控品領(lǐng)取時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)取程序,同時(shí)正確按照操作規(guī)程使用。對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本應(yīng)退回病房,并說明退回原因。檢驗(yàn)報(bào)告的查對(duì)制度一、檢查工作人員在收到檢驗(yàn)申請(qǐng)單后,逐項(xiàng)查看申請(qǐng)單填寫是否齊全,對(duì)缺項(xiàng)或填寫不清申請(qǐng)單應(yīng)退回病房請(qǐng)醫(yī)生糾正。第一篇:檢驗(yàn)科質(zhì)量管理失控分析制度檢驗(yàn)科質(zhì)量管理失控分析制度目的:檢驗(yàn)質(zhì)量是提高醫(yī)院診療基礎(chǔ),直接指導(dǎo)臨床工作。及時(shí)糾正失控結(jié)果,同時(shí)做好失控討論記錄;四、細(xì)
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