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正文內(nèi)容

檢驗(yàn)科質(zhì)量管理失控分析制度(文件)

 

【正文】 病人為中心的服務(wù)宗旨,最大限度的滿足臨床 需要,為此制定如下制度:一、各種血液檢驗(yàn)標(biāo)本由檢驗(yàn)科指派專人到臨床科室收取,時(shí)間為早晨 7:20——7:45,標(biāo)本收取后,由生化室根 據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目分類,各實(shí)驗(yàn)室到生化室取走本室標(biāo)本。六、建立健全實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)及室間質(zhì)量控制制度,并積極參加 省市實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量評(píng)價(jià),以保證檢驗(yàn)質(zhì)量可靠性。第二條 本制度是指對(duì)我處工作人員違法首問(wèn)責(zé)任制度、限時(shí)辦結(jié)制度,不履行或者不正確履行職責(zé),以致影響執(zhí)行力和公信力,貽誤行政管理工作或者損害行政管理相對(duì)人合法權(quán)益等行為予以責(zé)任追究的制度。辦公室負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況,向作風(fēng)效能建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組反映我處作風(fēng)、效能方面存在的問(wèn)題。情節(jié)較輕的,予以告誡。(二)對(duì)行政管理相對(duì)人推諉或者粗暴刁難。(六)對(duì)辦理事項(xiàng)不按規(guī)定進(jìn)行登記或者不給行政管理相對(duì)人出具書(shū)面憑證。(十)本處認(rèn)為應(yīng)當(dāng)問(wèn)責(zé)的其他違反首問(wèn)負(fù)責(zé)制度、限時(shí)辦結(jié)制度的情形。(三)干擾、阻撓行政責(zé)任追究調(diào)查。(一)主動(dòng)賠禮道歉,行政管理相對(duì)人已諒解。第十條 處政工科應(yīng)在7日內(nèi)將責(zé)任追究決定書(shū)面通知追究責(zé)對(duì)象。第二條 本制度所稱行政執(zhí)法過(guò)錯(cuò)行為,是指檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)及其工作人員在行政執(zhí)法過(guò)程中,因故意或過(guò)失,違法或不當(dāng)執(zhí)法,給國(guó)家或管理相對(duì)人的利益造成損害,依照本制度應(yīng)當(dāng)受到追究的行為。第六條 有下列情形之一,應(yīng)當(dāng)追究行政執(zhí)法過(guò)錯(cuò)責(zé)任:(一)無(wú)正當(dāng)理由拒不受理報(bào)檢或超越檢驗(yàn)檢疫職責(zé)受理報(bào)檢的;(二)不按規(guī)定抽取樣品的;(三)未按有效的規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施檢驗(yàn)檢疫或適用規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的;(四)不按檢驗(yàn)檢疫工作規(guī)范及操作規(guī)程實(shí)施檢驗(yàn)檢疫的;(五)實(shí)施檢驗(yàn)檢疫,卻不作原始記錄的;(六)未在規(guī)定期限內(nèi)出具單證或出具單證錯(cuò)誤的;(七)未經(jīng)檢驗(yàn)檢疫,出具檢驗(yàn)檢疫證單或者偽造檢驗(yàn)檢疫結(jié)果、原始記錄、考核記錄;(八)違反規(guī)定跨轄區(qū)檢驗(yàn)檢疫或異地簽發(fā)檢驗(yàn)檢疫通關(guān)單的;(九)出賣(mài)或者變相出賣(mài)檢驗(yàn)檢疫單證、封識(shí)、標(biāo)志的;(十)違反單證、印章管理規(guī)定,導(dǎo)致單證、印章流失或者被盜用的;(十一)無(wú)正當(dāng)理由拒不接受許可證、注冊(cè)登記、認(rèn)證、認(rèn)可、標(biāo)簽審核、檢疫審批等申請(qǐng)的;(十二)對(duì)于符合條件的,拒絕或拖延考核、發(fā)放許可證、注冊(cè)登記證;對(duì)于不符合條件的,發(fā)給許可證、注冊(cè)登記證;(十三)違法或不當(dāng)采取隔離、留驗(yàn)、撲殺、銷毀、監(jiān)督銷毀、封存、退回、登記保存等強(qiáng)制措施的;(十四)對(duì)依照有關(guān)規(guī)定應(yīng)立案、處罰的案件不予立案、處罰,或者違法實(shí)施行政處罰的,違反規(guī)定辦理司法調(diào)查、行政復(fù)議的;(十五)超越、濫用職權(quán),違法要求當(dāng)事人履行義務(wù)的;(十六)其他應(yīng)當(dāng)追究過(guò)錯(cuò)責(zé)任的檢驗(yàn)檢疫違法行為。未按規(guī)定組織集體討論而造成執(zhí)法過(guò)錯(cuò)的,由批準(zhǔn)人承擔(dān)責(zé)任。在行政執(zhí)法督查中,督查人員隱瞞所發(fā)現(xiàn)執(zhí)法過(guò)錯(cuò)或包庇縱容的,由有關(guān)督查人員與執(zhí)法過(guò)錯(cuò)行為人共同承擔(dān)過(guò)錯(cuò)責(zé)任。第十三條承辦部門(mén)在過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究調(diào)查中應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取有關(guān)責(zé)任人的陳述和申辯。第十五條經(jīng)查實(shí)有行風(fēng)廉政問(wèn)題的,應(yīng)及時(shí)送紀(jì)檢、監(jiān)察部門(mén)處理。第十八條 本制度從發(fā)布之曰起施行。二、責(zé)任追究的范圍公司全體員工。串通客戶,騙取公司貸款的,工作不認(rèn)真,過(guò)失造成工作失誤,給公司造成損失的。工作中出現(xiàn)的問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)解決,落實(shí)工作不到位,由上級(jí)分管領(lǐng)導(dǎo)提出整改意見(jiàn)。不服從領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)指正,造成較大工作失誤的,通報(bào)批評(píng),給予黃牌警告。工作能力差或者給造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失的,視情采取降職、免職或責(zé)令辭職的懲罰措施。責(zé)任追究制度為嚴(yán)肅行政紀(jì)律,規(guī)范行政行為,提高行政效率,促進(jìn)規(guī)范化服務(wù)型政府建設(shè),根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)精神,結(jié)合本局實(shí)際,制定本規(guī)定。二、有下列情形之一的,情節(jié)較輕給予直接責(zé)任人員批評(píng)教育或誡免談話。四、對(duì)過(guò)錯(cuò)行為的追究,法律、法規(guī)另有規(guī)定的,從其規(guī)定。檢驗(yàn)科主任為檢驗(yàn)科的第一責(zé)任人。負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督全科質(zhì)量保證工作的實(shí)施,并負(fù)責(zé)質(zhì)量保證方面的繼續(xù)教育、科研、和教學(xué)工作。負(fù)責(zé)科室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案的制定與落實(shí)。對(duì)室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)每日有總結(jié),有質(zhì)控日記,對(duì)失控情況有糾正方法,有預(yù)防性措施,對(duì)于目前尚無(wú)完整的室內(nèi)質(zhì)控體系的實(shí)驗(yàn)室,應(yīng)積極創(chuàng)造條件,建立室內(nèi)質(zhì)量控制體系。不得使用過(guò)期、無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)的劣質(zhì)試劑,進(jìn)貨統(tǒng)一由科室管理,自配試劑須嚴(yán)格校正后方可使用。急診檢驗(yàn)應(yīng)嚴(yán)格按照急診制度執(zhí)行。、程序化?!懊摪小表?xiàng)目,要停止報(bào)告,查找原因,針對(duì)問(wèn)題及時(shí)采取措施再作正確報(bào)告。、程序化。,如各種標(biāo)準(zhǔn)液和生化檢測(cè)試劑,減少各項(xiàng)參考值的誤差,以促進(jìn)檢驗(yàn)方法的統(tǒng)一和檢驗(yàn)結(jié)果的可比性。,應(yīng)立即停止該項(xiàng)報(bào)告,查找原因,待糾正失控后再報(bào)告。、假陰性結(jié)果時(shí),須停止報(bào)告,及時(shí)查找原因。、藥敏紙片等必須經(jīng)質(zhì)量監(jiān)測(cè),并須使用統(tǒng)一供應(yīng)的商品試劑。八、骨髓檢驗(yàn)質(zhì)量管理要求。,儀器性能、質(zhì)量必須經(jīng)常檢查、檢測(cè),保持良好狀態(tài)。,不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量,逐級(jí)接受監(jiān)督、檢查,對(duì)質(zhì)量不合格者要求采取有效措施,限期改進(jìn)。:查質(zhì)控圖或當(dāng)月質(zhì)控記錄,失控分析記錄。生化檢驗(yàn):高低值質(zhì)控,查原始資料,每月RCV應(yīng)小于國(guó)家推薦的RCV,失控分析記錄。:查酶標(biāo)儀打印記錄和結(jié)果登記表。、培養(yǎng)規(guī)范:查原始記錄。微生物檢驗(yàn):查檢驗(yàn)工作單,檢查原始登記。:查交接班記錄本內(nèi)容及雙簽名。臨檢、急診檢驗(yàn),有記錄可查:查急診化驗(yàn)登記及收發(fā)時(shí)間。、假陰性結(jié)果時(shí),必須停止報(bào)告,及時(shí)查明原因。、程序化。,要及時(shí)查找原因,待糾正后,再發(fā)報(bào)告。,細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本的采集時(shí)間、部位、容器、方法及送檢過(guò)程,必須符合臨床細(xì)菌檢驗(yàn)要求。,各質(zhì)控單位的工作,要逐級(jí)接受監(jiān)督、檢查、對(duì)質(zhì)控不合格者,應(yīng)吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),限期改正。、抗原和致敏血球、膠乳試劑等生物診斷試劑,要使用商品供應(yīng)制品,購(gòu)進(jìn)后須經(jīng)陽(yáng)性和陰性標(biāo)本對(duì)照試驗(yàn),符合質(zhì)量要求后,方能應(yīng)用。六、免疫血清檢驗(yàn)質(zhì)量管理要求。,認(rèn)真開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制工作,對(duì)每項(xiàng)控制項(xiàng)目,,。檢驗(yàn)標(biāo)本的收集時(shí)間、采集方法及送檢過(guò)程必須符合生化檢驗(yàn)要求。五、臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量管理要求。(2)對(duì)尿蛋白定性、尿糖定性、酮體和膽紅質(zhì)定性等試驗(yàn),要用尿液質(zhì)控物對(duì)每個(gè)專業(yè)人員進(jìn)行質(zhì)量考核,使每個(gè)專業(yè)人員的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到要求。、器皿必須經(jīng)過(guò)校正標(biāo)定,合格后方準(zhǔn)使用。四、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理要求。當(dāng)日發(fā)出的全部檢驗(yàn)報(bào)告單須經(jīng)嚴(yán)格審核后方可發(fā)出。計(jì)量?jī)x器應(yīng)定期校正,每年一次。XX負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)室、骨髓檢驗(yàn)的質(zhì)量控制;XX負(fù)責(zé)生化室質(zhì)量控制;XX負(fù)責(zé)細(xì)菌組的質(zhì)量控制;XX負(fù)責(zé)急診室的質(zhì)量控制;XX負(fù)責(zé)血庫(kù)的質(zhì)量控制。負(fù)責(zé)科室室內(nèi)質(zhì)量控制的日常工作,并對(duì)質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析、總結(jié)。負(fù)責(zé)全科質(zhì)量管理體系的內(nèi)部評(píng)審的具體實(shí)施。第五篇:檢驗(yàn)科質(zhì)量管理檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理層是檢驗(yàn)科質(zhì)量管理的決策和管理機(jī)構(gòu),由檢驗(yàn)科主任及指定的授權(quán)人員組成。以上行為情節(jié)較重,造成嚴(yán)重后果的,按照財(cái)經(jīng)紀(jì)律給予處理。(一)無(wú)正當(dāng)理由,對(duì)來(lái)訪人員或到機(jī)關(guān)辦事的人員推諉或拒不接待的;(二)對(duì)屬職責(zé)范圍內(nèi)的事項(xiàng)推諉不辦或拖延辦理的;(三)對(duì)來(lái)信來(lái)訪中反映的不屬職責(zé)范圍的事項(xiàng),不說(shuō)明、不移送的;(四)
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