【正文】 危象：糖尿病未及時(shí)診斷或控制不理想，在應(yīng)激情況下，發(fā)生酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒，即糖尿病危象。搶救措施：積極病因治療，迅速降顱壓，一旦出現(xiàn)腦疝，立即靜脈快速滴注或注射脫水劑，必要時(shí)手術(shù)減壓。搶救措施：血管因素所致的出血應(yīng)立即局部止血、予以降低毛細(xì)血管脆性藥物；血小板因素所致的出血，予以糖皮質(zhì)激素、輸血小板；凝血因子缺乏所致的出血?jiǎng)t應(yīng)補(bǔ)充所缺少的凝血因子。診斷要點(diǎn)：出現(xiàn)血管梗塞、脾梗塞、再生障礙危象、巨幼細(xì)胞危象、溶血危象時(shí)，應(yīng)考慮本危象的發(fā)生。6．腎危象：系硬皮病患者的腎小動(dòng)脈狹窄使腎血流量減少，致腎缺血壞死診斷要點(diǎn)：硬皮病患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥、肌酐清除率下降；嚴(yán)重者表現(xiàn)為急驟進(jìn)展的惡性高血壓，即有嚴(yán)重的頭痛、惡心嘔吐、視力下降、抽搐和/或急性腎功能衰竭。診斷要點(diǎn)：移植皮瓣顏色變暗、紫紺、溫度下降、皮紋消失、皮瓣腫脹、質(zhì)地變硬，毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)和針刺試驗(yàn)異常。6．原始粒細(xì)胞危象：是慢性粒細(xì)胞白血病急變的一種類型。搶救措施：立即應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、輸血、防治腎功能衰竭(盡早應(yīng)用甘露醇、呋塞米)，去除病因及誘因。二、神經(jīng)系統(tǒng)1．顱高壓危象：又稱腦疝危象。6．嗜鉻細(xì)胞瘤危象：亦稱兒茶酚胺危象。一、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)1．垂體危象：本危象是垂體功能減退癥未經(jīng)系統(tǒng)、正規(guī)激素補(bǔ)充治療出現(xiàn)的多種代謝紊亂和器官功能失調(diào)，是危及生命的危急重癥之一。診斷要點(diǎn)：酮癥酸中毒為糖尿病患者出現(xiàn)口渴加重、多飲多尿、惡心嘔吐、煩躁不安、意識(shí)障礙、～、血酮體升高、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性、代謝性酸中毒；高滲性昏迷：嚴(yán)重脫水(皮膚干燥、眼球凹陷、血壓下降)、意識(shí)障礙、嗜睡昏迷、血糖≥、血Na+145mmol/L、BUN及Cr升高、血漿滲透壓320mmol/L；乳酸性酸中毒：意識(shí)障礙、譫妄昏迷、血pH值5mmol/L、陰離子間隙18mmol/L。2．重癥肌無(wú)力危象：為重癥肌無(wú)力患者病情加重，急驟發(fā)生呼吸肌無(wú)力，出現(xiàn)呼吸麻痹，以至不能維持換氣功能的危急征象。3．血小板危象：是指患者血小板數(shù)量發(fā)生急劇改變(正常3倍，即750109/L)和/或血小板功能顯著異常時(shí)，出現(xiàn)自發(fā)的嚴(yán)重出血，危及生命。搶救措施：根據(jù)危象的類型采取不同的救治方法。搶救措施：治療基礎(chǔ)疾病，早期應(yīng)用ACEI，必要時(shí)加用心痛定或哌唑嗪，腎功能衰竭行透析治療。4．血管危象：指因游離組織瓣吻接血管發(fā)生血流障礙，從而危及移植再植物存活的一種現(xiàn)象。 搶救措施：在積極治療HS的前提下，補(bǔ)充足夠的葉酸。實(shí)驗(yàn)室檢查提示：紅細(xì)胞破壞增加(血紅蛋白代謝產(chǎn)物增加、血漿血紅蛋白含量增加、紅細(xì)胞壽命縮短、紅細(xì)胞系代償性增生)。搶