【正文】 醫(yī)療管理辦公室。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。六、財(cái)務(wù)管理辦法第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（摘要）第一條為進(jìn)一步提高農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障水平，逐步提高對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，緩解“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生，根據(jù)省有關(guān)文件精神，結(jié)合宿遷實(shí)際，特制定《宿遷市2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》。第七條孕產(chǎn)婦住院分娩納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償范圍，按照本《辦法》規(guī)定分段按比例補(bǔ)償。第四篇：慶陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法慶陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法時(shí)間：2016年06月06日 文章來源： 作者： 瀏覽次數(shù)： 174第一章總則第一條為了減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)能力，使農(nóng)民病有所醫(yī)，依據(jù)《甘肅省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作的意見》，制定本辦法。第十二條 政府財(cái)政補(bǔ)助資金應(yīng)當(dāng)在每年12月底前撥付到各縣(區(qū))新農(nóng)合基金專戶，按照實(shí)際參合人數(shù)決算。(二)在縣區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線為400元，封頂線為30000元，按照醫(yī)療費(fèi)用的80%予以補(bǔ)償。第二十三條參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物的費(fèi)用，補(bǔ)償比例在統(tǒng)一補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提高10%。第三十二條參合農(nóng)民戶口遷出參合縣區(qū)的，當(dāng)年住院醫(yī)療費(fèi)用由原參合縣區(qū)予以補(bǔ)償。第四十五條 市、縣(區(qū))財(cái)政、審計(jì)部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)對(duì)新農(nóng)合基金的財(cái)務(wù)監(jiān)管和專項(xiàng)審計(jì)工作。定期向同級(jí)人民政府報(bào)告工作。當(dāng)年交納合作醫(yī)療基金只享受當(dāng)補(bǔ)償，住院二次以上以全年累計(jì)計(jì)算。第十七條 當(dāng)年未報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的參加者可享受免費(fèi)體檢一次，體檢單位為其建立健康檔案。支出專戶用于按規(guī)定兌付參加者的醫(yī)療補(bǔ)償資金。審計(jì)結(jié)果報(bào)同級(jí)政府和上級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)部門，并向社會(huì)公告。第三十三條 合管辦要每季度向合管會(huì)或分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)一次合作醫(yī)療基金收支、使用情況。兌付承辦機(jī)構(gòu)收齊材料后，應(yīng)在十個(gè)工作日內(nèi)審核完畢，并將補(bǔ)償資金直接兌付給參加者?？h合管會(huì)可根據(jù)收支平衡情況對(duì)補(bǔ)償范圍和比例進(jìn)行調(diào)整?？h財(cái)政按籌資總額的4%列入預(yù)算，用于籌資勞務(wù)費(fèi)用補(bǔ)助，由縣合管會(huì)考核后發(fā)放。第二章 管理組織第四條 縣、鎮(zhèn)分別成立由黨政領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生、農(nóng)工（經(jīng)）、財(cái)政、監(jiān)察、廣電、審計(jì)、物價(jià)、民政等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)（以下稱合管會(huì)），下設(shè)辦公室(以下稱合管辦)，分別設(shè)在縣衛(wèi)生局、鎮(zhèn)衛(wèi)生院。第七章監(jiān)督檢查第四十二條 新農(nóng)合基金實(shí)行財(cái)政專戶儲(chǔ)存，?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得擠占或者挪用。12月25日后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，納入次年報(bào)銷。(三)18周歲及以下兒童苯丙酮尿癥實(shí)行零起付線，按照費(fèi)用的70%進(jìn)行補(bǔ)償，封頂線為14000元。(四)工傷明確由他方負(fù)責(zé)的。第十條 特困供養(yǎng)人員、農(nóng)村低保一類保障對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助，農(nóng)村低保對(duì)象中其他類別保障對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分給予定額資助，資助參合費(fèi)用由縣區(qū)民政部門代繳。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦收齊憑證后，由專人負(fù)責(zé)審核和上報(bào)工作。其中一級(jí)醫(yī)院按應(yīng)補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)的100%執(zhí)行，二級(jí)醫(yī)院按應(yīng)補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)的90%執(zhí)行，市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院按應(yīng)補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)的80%執(zhí)行，省級(jí)及以上醫(yī)院按應(yīng)補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)的70%執(zhí)行。質(zhì)控完成后檔案交接入庫管理時(shí)有交接登記記錄。每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?，所開藥品必須符合《吉林省新農(nóng)合藥品基本目錄》要求。同時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合醫(yī)辦應(yīng)立即進(jìn)行登記。（二）對(duì)藥房的要求必須核對(duì)大夫所開額度處方有無違規(guī)現(xiàn)象，如：大處方、人情方、藥品超過五種、抗生素在兩種以上等，即對(duì)處方進(jìn)行初驗(yàn)。（一）診治、記帳時(shí)不按合作醫(yī)療規(guī)定辦理，將非醫(yī)療項(xiàng)目或費(fèi)用記入合作醫(yī)療基金帳內(nèi)的；（二）將應(yīng)個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用記入合作醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)帳內(nèi)的；（三）不嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療診療目錄、用藥目錄、超收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和違反規(guī)定濫檢查、多開藥、亂開藥、開大處方、開人情處方及提留藥品回扣的；（四）不執(zhí)行診療常規(guī)或單病種管理規(guī)定，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院的病人收院治療或任意延長(zhǎng)住院時(shí)間，采用掛名住院，做假病歷，分段計(jì)帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的。（六）高級(jí)病房住院費(fèi)及超過普通病房費(fèi)用。凡申請(qǐng)參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶，均由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村按照縣合管中心的有關(guān)規(guī)定為其辦理參與手續(xù)，同時(shí)建立合作醫(yī)療參合人員花名冊(cè)。根據(jù)《中共中央xx關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省農(nóng)辦《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的意見》文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本試行辦法。第八條：鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督機(jī)構(gòu)，由人大、監(jiān)察負(fù)責(zé)人和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的管理使用情況，及時(shí)反映村～見，提出合理的建議。（三）救護(hù)車、輸血、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食費(fèi)、陪護(hù)、院外會(huì)診費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、配鏡、空調(diào)費(fèi)、保溫箱費(fèi)、特殊醫(yī)用材料費(fèi)。第十章 違規(guī)處罰第三十四條：經(jīng)辦人員凡有下列情形之一者，根據(jù)情節(jié)輕重實(shí)行戒勉談話、定為年度考核不合格（不稱職）對(duì)象、作辭退或分流處理，直至移交紀(jì)檢、監(jiān)察和司法機(jī)關(guān)依紀(jì)依法處理。按照處方填寫按要求填寫，正規(guī)書寫處方，不得缺項(xiàng)，所開的藥必須是農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)規(guī)定用藥，醫(yī)生必須對(duì)自己所開的處方負(fù)全責(zé)。結(jié)算完成后在病人合療本記錄本次看病的總費(fèi)用和報(bào)銷費(fèi)用。）三、處方管理制度經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)經(jīng)批 準(zhǔn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。做到四相符即：登記表、合療證、處方、臺(tái)帳相符。門診藥費(fèi)每人每年補(bǔ)償最高限額100元。（五）掛號(hào)費(fèi)、出診費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、陪客床費(fèi)、生活用品費(fèi)以及各種矯形、整容、糾正生理缺陷、男女不育、性功能障礙的檢查治療費(fèi)等。第八條 農(nóng)民申請(qǐng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱參合)，憑戶口簿向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府登記繳費(fèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府向參合農(nóng)民出具由省財(cái)政廳統(tǒng)一監(jiān)制的專用憑證。第十六條 有下列情形之一的，新農(nóng)合基金不予補(bǔ)償：(一)自殺、自殘的(精神病除外)。普通門診費(fèi)用補(bǔ)償實(shí)行零起付線，補(bǔ)償比例在縣、鄉(xiāng)(社區(qū))、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為60%、70%、70%，當(dāng)日門診補(bǔ)償封頂額分別為50元、40元、30元，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)償。第二十九條 參合農(nóng)民外出務(wù)工期間應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)剡x擇公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，住院治療的應(yīng)在住院之日起5日內(nèi)告知參合縣區(qū)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)，醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)在參合所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核報(bào)銷。第三十九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用統(tǒng)一印制的新農(nóng)合專用復(fù)式處方，用藥、治療、檢查項(xiàng)目應(yīng)與病情和病歷相符。全縣統(tǒng)一為大額費(fèi)用補(bǔ)償型。第四章 基金籌集第十一條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療互助基金籌集標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)村居民按每人全年不低于20元的標(biāo)準(zhǔn)交納，縣鎮(zhèn)財(cái)政按省市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)貼，并積極爭(zhēng)取省、市財(cái)政的支持。安裝心臟起搏器醫(yī)藥費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)50%、尿毒癥血透的費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)20%后，按住院補(bǔ)償比例予以補(bǔ)償。經(jīng)縣級(jí)或市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診也可到省級(jí)以上醫(yī)院就診。實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院準(zhǔn)入退出制度，具體辦法由縣合管會(huì)制定。第十章 附 則第三十八條 本《辦法》由縣合管辦負(fù)責(zé)解釋。第二十六條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的支出由兌付承辦機(jī)構(gòu)提出月度用款計(jì)劃，經(jīng)縣合管辦審核后，由財(cái)政部門及時(shí)將資金撥付至支出專戶，確保其在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向參加者兌付補(bǔ)償資金。省、市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門規(guī)定的目錄外藥品及有關(guān)項(xiàng)目的費(fèi)用?？h分別按轄區(qū)內(nèi)每參合人口全年15元的標(biāo)準(zhǔn)定額補(bǔ)助給鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，超支不補(bǔ)，結(jié)余轉(zhuǎn)下年使用。負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療單位指導(dǎo)和監(jiān)督。第四十七條 參合農(nóng)民涂改、轉(zhuǎn)借、提供虛假醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)證件的，新農(nóng)合基金不予報(bào)銷?？h(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣區(qū)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)確定，并報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委員會(huì)備案。第二十五條 參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷按照新農(nóng)合補(bǔ)償、大病保險(xiǎn)報(bào)銷、民政醫(yī)療救助、其它救助的次序進(jìn)行。參合農(nóng)民累計(jì)補(bǔ)償金額不超過10萬元。(三)大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金用于為參合農(nóng)民繳納大病保險(xiǎn)保費(fèi)。第四條新農(nóng)合基金以縣區(qū)為單位進(jìn)行籌集、管理和使用。其中，住院費(fèi)用為6萬元、惡性腫瘤、尿毒癥門診費(fèi)用為2萬元。第三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資水平為每人每年100元，其中農(nóng)民每人每年繳費(fèi)20元、縣財(cái)政配套20元、省補(bǔ)助60元。四、審核制度認(rèn)真審核患者是否參合以及核對(duì)醫(yī)生所開的藥品及相關(guān)檢查是否在