【正文】 醫(yī)療管理辦公室。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品處方用量應當嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)定。六、財務管理辦法第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（摘要）第一條為進一步提高農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障水平，逐步提高對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的醫(yī)療費補償標準，緩解“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生，根據(jù)省有關文件精神，結(jié)合宿遷實際，特制定《宿遷市2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》（以下簡稱《辦法》。第七條孕產(chǎn)婦住院分娩納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償范圍，按照本《辦法》規(guī)定分段按比例補償。第四篇：慶陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法慶陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法時間：2016年06月06日 文章來源： 作者： 瀏覽次數(shù)： 174第一章總則第一條為了減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔，提高農(nóng)民抵御重大疾病風險能力，使農(nóng)民病有所醫(yī)，依據(jù)《甘肅省人民政府關于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作的意見》，制定本辦法。第十二條 政府財政補助資金應當在每年12月底前撥付到各縣(區(qū))新農(nóng)合基金專戶，按照實際參合人數(shù)決算。(二)在縣區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，起付線為400元，封頂線為30000元，按照醫(yī)療費用的80%予以補償。第二十三條參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構(gòu)使用基本藥物的費用，補償比例在統(tǒng)一補償標準基礎上提高10%。第三十二條參合農(nóng)民戶口遷出參合縣區(qū)的，當年住院醫(yī)療費用由原參合縣區(qū)予以補償。第四十五條 市、縣(區(qū))財政、審計部門應當落實對新農(nóng)合基金的財務監(jiān)管和專項審計工作。定期向同級人民政府報告工作。當年交納合作醫(yī)療基金只享受當補償，住院二次以上以全年累計計算。第十七條 當年未報銷醫(yī)藥費的參加者可享受免費體檢一次，體檢單位為其建立健康檔案。支出專戶用于按規(guī)定兌付參加者的醫(yī)療補償資金。審計結(jié)果報同級政府和上級財政、衛(wèi)生、審計部門，并向社會公告。第三十三條 合管辦要每季度向合管會或分管領導匯報一次合作醫(yī)療基金收支、使用情況。兌付承辦機構(gòu)收齊材料后，應在十個工作日內(nèi)審核完畢，并將補償資金直接兌付給參加者?？h合管會可根據(jù)收支平衡情況對補償范圍和比例進行調(diào)整?？h財政按籌資總額的4%列入預算，用于籌資勞務費用補助，由縣合管會考核后發(fā)放。第二章 管理組織第四條 縣、鎮(zhèn)分別成立由黨政領導和衛(wèi)生、農(nóng)工（經(jīng)）、財政、監(jiān)察、廣電、審計、物價、民政等有關部門負責人組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會（以下稱合管會），下設辦公室(以下稱合管辦)，分別設在縣衛(wèi)生局、鎮(zhèn)衛(wèi)生院。第七章監(jiān)督檢查第四十二條 新農(nóng)合基金實行財政專戶儲存，?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得擠占或者挪用。12月25日后發(fā)生的醫(yī)療費用，納入次年報銷。(三)18周歲及以下兒童苯丙酮尿癥實行零起付線，按照費用的70%進行補償，封頂線為14000元。(四)工傷明確由他方負責的。第十條 特困供養(yǎng)人員、農(nóng)村低保一類保障對象的個人繳費部分給予全額資助，農(nóng)村低保對象中其他類別保障對象的個人繳費部分給予定額資助，資助參合費用由縣區(qū)民政部門代繳。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦收齊憑證后，由專人負責審核和上報工作。其中一級醫(yī)院按應補標準的100%執(zhí)行，二級醫(yī)院按應補標準的90%執(zhí)行，市內(nèi)三級醫(yī)院按應補標準的80%執(zhí)行，省級及以上醫(yī)院按應補標準的70%執(zhí)行。質(zhì)控完成后檔案交接入庫管理時有交接登記記錄。每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?，所開藥品必須符合《吉林省新農(nóng)合藥品基本目錄》要求。同時，定點醫(yī)療機構(gòu)合醫(yī)辦應立即進行登記。（二）對藥房的要求必須核對大夫所開額度處方有無違規(guī)現(xiàn)象，如：大處方、人情方、藥品超過五種、抗生素在兩種以上等，即對處方進行初驗。（一）診治、記帳時不按合作醫(yī)療規(guī)定辦理，將非醫(yī)療項目或費用記入合作醫(yī)療基金帳內(nèi)的；（二）將應個人自付的醫(yī)療費用記入合作醫(yī)療補助費帳內(nèi)的；（三）不嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療診療目錄、用藥目錄、超收費標準和違反規(guī)定濫檢查、多開藥、亂開藥、開大處方、開人情處方及提留藥品回扣的；（四）不執(zhí)行診療常規(guī)或單病種管理規(guī)定，不堅持出入院標準，將不符合入院的病人收院治療或任意延長住院時間，采用掛名住院，做假病歷，分段計帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的。（六）高級病房住院費及超過普通病房費用。凡申請參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶，均由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村按照縣合管中心的有關規(guī)定為其辦理參與手續(xù)，同時建立合作醫(yī)療參合人員花名冊。根據(jù)《中共中央xx關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省衛(wèi)生廳、省財政廳、省農(nóng)辦《關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的意見》文件精神，結(jié)合我縣實際，特制定本試行辦法。第八條：鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu)，由人大、監(jiān)察負責人和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督小組，負責監(jiān)督本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)費的管理使用情況，及時反映村～見，提出合理的建議。（三）救護車、輸血、交通費、住宿費、伙食費、陪護、院外會診費、營養(yǎng)費、配鏡、空調(diào)費、保溫箱費、特殊醫(yī)用材料費。第十章 違規(guī)處罰第三十四條：經(jīng)辦人員凡有下列情形之一者，根據(jù)情節(jié)輕重實行戒勉談話、定為年度考核不合格（不稱職）對象、作辭退或分流處理，直至移交紀檢、監(jiān)察和司法機關依紀依法處理。按照處方填寫按要求填寫，正規(guī)書寫處方，不得缺項，所開的藥必須是農(nóng)合報銷范圍內(nèi)規(guī)定用藥，醫(yī)生必須對自己所開的處方負全責。結(jié)算完成后在病人合療本記錄本次看病的總費用和報銷費用。）三、處方管理制度經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點經(jīng)批 準取得相應的處方權。做到四相符即：登記表、合療證、處方、臺帳相符。門診藥費每人每年補償最高限額100元。（五）掛號費、出診費、會診費、陪客床費、生活用品費以及各種矯形、整容、糾正生理缺陷、男女不育、性功能障礙的檢查治療費等。第八條 農(nóng)民申請參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱參合)，憑戶口簿向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府登記繳費，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府向參合農(nóng)民出具由省財政廳統(tǒng)一監(jiān)制的專用憑證。第十六條 有下列情形之一的，新農(nóng)合基金不予補償：(一)自殺、自殘的(精神病除外)。普通門診費用補償實行零起付線，補償比例在縣、鄉(xiāng)(社區(qū))、村定點醫(yī)療機構(gòu)分別為60%、70%、70%，當日門診補償封頂額分別為50元、40元、30元，實行現(xiàn)場補償。第二十九條 參合農(nóng)民外出務工期間應當在當?shù)剡x擇公立醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，住院治療的應在住院之日起5日內(nèi)告知參合縣區(qū)新農(nóng)合管理機構(gòu)，醫(yī)療費用應當在參合所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核報銷。第三十九條 定點醫(yī)療機構(gòu)應當使用統(tǒng)一印制的新農(nóng)合專用復式處方，用藥、治療、檢查項目應與病情和病歷相符。全縣統(tǒng)一為大額費用補償型。第四章 基金籌集第十一條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療互助基金籌集標準，農(nóng)村居民按每人全年不低于20元的標準交納，縣鎮(zhèn)財政按省市規(guī)定標準予以補貼，并積極爭取省、市財政的支持。安裝心臟起搏器醫(yī)藥費用個人承擔50%、尿毒癥血透的費用個人承擔20%后，按住院補償比例予以補償。經(jīng)縣級或市級定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診也可到省級以上醫(yī)院就診。實行定點醫(yī)院準入退出制度，具體辦法由縣合管會制定。第十章 附 則第三十八條 本《辦法》由縣合管辦負責解釋。第二十六條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的支出由兌付承辦機構(gòu)提出月度用款計劃，經(jīng)縣合管辦審核后，由財政部門及時將資金撥付至支出專戶，確保其在規(guī)定時限內(nèi)向參加者兌付補償資金。省、市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門規(guī)定的目錄外藥品及有關項目的費用?？h分別按轄區(qū)內(nèi)每參合人口全年15元的標準定額補助給鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構(gòu)，超支不補，結(jié)余轉(zhuǎn)下年使用。負責對定點醫(yī)療單位指導和監(jiān)督。第四十七條 參合農(nóng)民涂改、轉(zhuǎn)借、提供虛假醫(yī)療費用票據(jù)及相關證件的，新農(nóng)合基金不予報銷?？h(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)由縣區(qū)新農(nóng)合管理機構(gòu)確定，并報市衛(wèi)生計生委員會備案。第二十五條 參合農(nóng)民醫(yī)療費用報銷按照新農(nóng)合補償、大病保險報銷、民政醫(yī)療救助、其它救助的次序進行。參合農(nóng)民累計補償金額不超過10萬元。(三)大病保險統(tǒng)籌基金用于為參合農(nóng)民繳納大病保險保費。第四條新農(nóng)合基金以縣區(qū)為單位進行籌集、管理和使用。其中，住院費用為6萬元、惡性腫瘤、尿毒癥門診費用為2萬元。第三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資水平為每人每年100元，其中農(nóng)民每人每年繳費20元、縣財政配套20元、省補助60元。四、審核制度認真審核患者是否參合以及核對醫(yī)生所開的藥品及相關檢查是否在