【正文】 度水腫、極度消瘦3項(xiàng)中的 1項(xiàng)或幾項(xiàng)可申報(bào)難免壓瘡。對(duì)長時(shí)間處于被動(dòng)體位的患者，視全身情況開始進(jìn)行獨(dú)立的功能性上肢運(yùn)動(dòng)，能促進(jìn)血管功能恢復(fù)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。第一篇：壓瘡預(yù)防報(bào)告處理制度壓瘡預(yù)防報(bào)告處理制度（一）壓瘡預(yù)防制度 見《壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分表》。 翻身后受壓部位用賽膚潤按摩受壓部位。9）難免壓瘡，實(shí)行三級(jí)報(bào)告制度。如科室隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。九、護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。難免壓瘡，實(shí)行三級(jí)報(bào)告制度。根據(jù)臥位不同，好發(fā)部位也有所不同。(2)病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊，可使用氣墊壓、水壓等，從而降低骨突出處所受的壓力。 護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)保護(hù)皮膚，避免感染，除加強(qiáng)減壓措施外，局部可用紅外線照射。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時(shí)血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。翻身時(shí)應(yīng)抬起病人，注意避免拖、拉、推等動(dòng)作。（2）評(píng)估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)程度，采取預(yù)防措施，如定時(shí)翻身、氣墊減壓等。當(dāng)患者出院或死亡后將此表填寫完整后及時(shí)交護(hù)理部備案。2)局部按摩 用50%乙醇，以手掌大小魚際緊貼病人皮膚呈環(huán)形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次3～5min。對(duì)于高危壓瘡的患者，按要求應(yīng)實(shí)施壓瘡傳報(bào)、登記、追訪等工作。坐位時(shí)：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)、肩胛骨、足跟等處。（2）電動(dòng)按摩器按摩：：病情許可應(yīng)給予病人高蛋白、高維生素膳食，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)，如口服硫酸鋅以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力，還可促進(jìn)慢性潰瘍的愈合。例：描述炎性浸潤期壓瘡，下列哪項(xiàng)不正確 、小水皰 ，露出濕潤的創(chuàng)面 答案：E五、壓瘡的預(yù)防預(yù)防壓瘡主要在于消除其發(fā)生的原因與誘因，因此護(hù)士要做到七勤，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。：常見于年老體弱、水腫、長期發(fā)熱、昏迷、癱瘓及惡病質(zhì)的病人。如科室隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管理相應(yīng)規(guī)定處理。五、壓瘡的處理：Ⅰ、Ⅱ期壓瘡由臨床護(hù)士在科室護(hù)士長及本科核心成員的指導(dǎo)下處理，Ⅲ期或者疑難傷口由壓瘡/傷口管理小組成員會(huì)診討論后指導(dǎo)進(jìn)行處理。6）對(duì)有可能發(fā)生壓瘡的高危病人，科室填寫《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單》，積極采取預(yù)防措施，密切觀察皮膚變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。如科室隱睛不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。同時(shí)應(yīng)補(bǔ)給足夠的礦物質(zhì)和維生素，尤其是維生索C。②保護(hù)骨隆突出和支持身體空隙處。2）院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡（Ⅲ176。第二篇：壓瘡處理報(bào)告制度壓瘡處理報(bào)告制度1)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估：對(duì)癱瘓、意識(shí)不清、大小便失禁、水腫、癡呆、營養(yǎng)不良、高齡老人、病情危重、強(qiáng)迫體位者入院或大手術(shù)后當(dāng)天內(nèi)必須完成初次評(píng)估，病情嚴(yán)重者每天評(píng)估，病情穩(wěn)定者當(dāng)評(píng)估值達(dá)危險(xiǎn)臨界值時(shí)，應(yīng)4872小時(shí)進(jìn)行評(píng)估一次，直到評(píng)估值至正常范圍；當(dāng)病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。造口及慢性傷口護(hù)理小組成員每周1～2次查房聽取護(hù)士長匯報(bào)，對(duì)護(hù)理措施及其效果進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)糾正、調(diào)整預(yù)防措施。③ 跟蹤處理：對(duì)批準(zhǔn)的病例由造口及慢性傷口護(hù)理小組組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，制訂預(yù)防措施，護(hù)士長根據(jù)病人具體情況組織實(shí)施。壓瘡的預(yù)防和護(hù)理一、概念壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到障礙，不能適當(dāng)供給皮膚和皮下組織所需營養(yǎng)，以致局部組織失去正常功能而形成潰爛和壞死。四、壓瘡的分期與臨床表現(xiàn) 為壓瘡初期。避免潮濕、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人應(yīng)及時(shí)擦洗；不可讓病人直接臥于橡膠單(或塑料布)上，嚴(yán)禁使用破損的便盆。該期亦可輔以紅外線照射，使瘡面干燥，有利于組織修復(fù)。淺度潰瘍期（III期）表皮水泡逐漸擴(kuò)大，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表皮有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。（1）保持皮膚清潔干燥（2）大小便失禁、出汗（3）床鋪要經(jīng)常整理，及時(shí)更換被服。由責(zé)任護(hù)士填寫《入院帶壓瘡登記表》和《不可避免壓瘡評(píng)估表》，24h內(nèi)上報(bào)，同時(shí)在護(hù)理記錄中做好相應(yīng)記錄。護(hù)士長應(yīng)在24h內(nèi)報(bào)告科護(hù)士長。 經(jīng)常查看受壓部位，定期用50%乙醇或紅花酒精按