【正文】 讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上，因其影響汗液蒸發(fā)，致使皮膚受熱潮濕。對大小便失禁患者及時局部清理，保持清潔干燥，放置便器時防止托、推、拉等動作。：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）覆蓋；有水泡者，充分引流后用無菌生理鹽水清洗，噴灑潰瘍粉，外層覆蓋敷料；避免局部繼續(xù)受壓，促進上皮組織修復。對于使用夾板、石膏、牽引固定的病人，應加強觀察局部皮膚的變化。報護士長，護士長審核后上報護理部。壓瘡的預防措施：一、對患者發(fā)生壓瘡的危險因素進行評估二、壓瘡的預防：患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護士工作中做到“六勤”:勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。，觀察壓瘡的部位、大小（長、寬、深）、潛行、竇道、滲出液等。（3）骨突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護。（2）、協(xié)助患者翻身、更換床單衣服時，需將患者抬離床面，避免發(fā)生拖、拉、推等現(xiàn)象。外敷藥物如前所訴，也可選用有效中藥成分制成的中醫(yī)外敷藥物。①改變體位，避免局部組織受壓：每兩小時翻身，及采用減少受壓部位壓力的措施。上床或下床時，應該抬起手臂變換體位，避免拖拉皮膚，以免皮膚與床面之間產(chǎn)生摩擦。另外，維生素A、維生素C及礦物質(zhì)對傷口愈合也有重要的作用。講至促進血液循環(huán)的背部按摩法時，可與學生互動進行方法演示。本次教學對象是本科護理專業(yè)二年級學生，目前已學習完基礎醫(yī)學知識的學習，但未接觸過臨床，缺乏臨床思維模式，尚缺乏處理臨床案例的能力。為講清本節(jié)課的重點和難點，達到預期的教學目標，我決定采用傳統(tǒng)講授法與多媒體教學等多種方法相結(jié)合的方式進行啟發(fā)式教學。壓瘡的分期與鑒別為本節(jié)課的難點內(nèi)容，文字配合圖片展示進行精講，歸納總結(jié)，對比分析記憶。第二、戒煙。側(cè)身躺在床上休息時，切忌把身體的重力完全放在髖骨上，側(cè)臥位角度不超過30176。②避免摩擦力和剪切力?？筛鶕?jù)壓瘡的深淺，有無分泌物及壞死組織、患者的經(jīng)濟承受力和條件等合理選擇。（3）、患者取半臥位時，注意防止身體下滑，可在大腿下墊軟枕。：（1）溫水擦洗皮膚，使皮膚潔凈無汗液。取得配合。每班切實落實防范措施,并對皮膚情況嚴格交接班。保護和減輕骨隆突處的壓力和支持身體空隙處，可用氣墊、海綿墊、水褲等。：防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用預防壓瘡專用貼膜保護。（3）肛周涂保護膜，防止大便刺激。：（1）、保持患者皮膚與床單被服的干燥是預防壓瘡的重要措施，對大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應及時洗盡擦干，局部皮膚涂凡士林軟膏。，采取卻實可行的皮膚保護辦法，防止壓瘡的產(chǎn)生。：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和（或）有水皰形成。為行動不便的人翻身時，避免拖、拉、拽等動作，應抬高患者、抬空足跟再移動以減少摩擦力。因此，高危人群要戒煙。在提及濕性敷料時，可簡單講解壓瘡治療的新理念濕性愈合理論，激發(fā)學生學習興趣，使授課內(nèi)容更加貼近臨床。下面進入具體的教學過程：首先帶領學生簡單回顧上節(jié)課皮膚清潔護理的內(nèi)容。本節(jié)課要求學生重點掌握壓瘡的預防