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正文內(nèi)容

外科醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)方案(留存版)

2025-10-14 19:58上一頁面

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【正文】 但是貴氣卻需要三代以上的培養(yǎng)。(8)診療環(huán)境、病人防護(hù)環(huán)節(jié):發(fā)生電擊、燙傷、墜床等。(5)為保證特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率大于90%,規(guī)定如下:①特護(hù)和一級(jí)護(hù)理記錄文件要字跡清楚工整,內(nèi)容要全面。③科內(nèi)拒絕收治法定傳染病病人。診斷、鑒別診斷依據(jù)充分,檢查治療方案合理。三、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,把好醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。(8)作為科室的整體,門診質(zhì)量同樣反映科室醫(yī)療水平,作為科室窗口,更能體現(xiàn)品牌效應(yīng),同時(shí)能提高科室病人的收治質(zhì)量,因而,應(yīng)加強(qiáng)值診醫(yī)生的力量,科主任定期門診,每個(gè)主任和副主任醫(yī)師以上必須每周一天門診。(2)抓好基礎(chǔ)質(zhì)量管理:科室配合醫(yī)院搞好病歷書寫得基本功訓(xùn)練,尤其對(duì)新畢業(yè)的醫(yī)師,要進(jìn)行崗前培訓(xùn)教育,規(guī)定書寫普通病歷的時(shí)間及份數(shù)(住院醫(yī)師三年內(nèi)一年至少寫住院病歷60份。(3)疑難病例討論制度:入院3天未確診的病例全科討論,全科討論仍未確診的及時(shí)組織全院會(huì)診,討論結(jié)果應(yīng)以專頁記錄于病歷中。(14)實(shí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度:開展的技術(shù)項(xiàng)目與醫(yī)院的功能和任務(wù)相一致;開展的技術(shù)項(xiàng)目與診療科目相一致;技術(shù)項(xiàng)目符合倫理學(xué)原則;醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)相一致;新技術(shù)有報(bào)批和備案手續(xù),新技術(shù)檔案完整。②詳細(xì)反復(fù)詢問病史,認(rèn)真仔細(xì)查體,以便對(duì)病人進(jìn)行綜合分析,利于診斷治療。⑥特護(hù)和一級(jí)護(hù)理按醫(yī)院護(hù)理常規(guī)執(zhí)行,不得丟漏項(xiàng)目。(2)嚴(yán)格執(zhí)行十四項(xiàng)核心制度,尤其是病歷書寫規(guī)范、三級(jí)查房制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、查對(duì)制度和技術(shù)準(zhǔn)入制度。以貴為尊,在創(chuàng)造了大量物質(zhì)財(cái)富的同時(shí),精神也提升一個(gè)境界??剖矣匈|(zhì)控記錄,每月進(jìn)行評(píng)價(jià),不達(dá)標(biāo)預(yù)期整改。(7)院內(nèi)感染環(huán)節(jié):發(fā)生嚴(yán)重的院內(nèi)感染。⑥建立搶救登記本,以便統(tǒng)計(jì)分析。②按醫(yī)院規(guī)定對(duì)病房、治療室定期紫外線消毒。(11)病歷書寫規(guī)范和管理制度:真實(shí)、客觀,反映病人的真實(shí)情況。三次評(píng)分低于90分或出現(xiàn)一次丙級(jí)病歷者,待崗接受病歷書寫培訓(xùn)。(6)以人為本,以病人為中心,為病人提供全方位的醫(yī)療服務(wù),不僅有好的醫(yī)療水平,同樣要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),深入細(xì)致的溝通機(jī)制,作好出院病人的隨訪工作,使病人生理和心理上都得到優(yōu)良的服務(wù),達(dá)到被服務(wù)者主觀上的滿意;(7)在配合醫(yī)院提升整體形象的同時(shí),切實(shí)加強(qiáng)科室的宣傳,打造科室品牌,以品牌帶動(dòng)科室的效益。首次病程必須由本院醫(yī)師完成)。(4)會(huì)診制度:急會(huì)診10分鐘內(nèi)到位,搶救病例隨叫隨到,一般會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成,會(huì)診記錄應(yīng)以專頁記錄于病歷中。執(zhí)行落實(shí)核心制度是科室整個(gè)臨床路徑最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)質(zhì)量的保障,是科室控制醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵點(diǎn),上級(jí)醫(yī)師和科主任查房過程中,嚴(yán)密關(guān)注核心制度的落實(shí)情況,適時(shí)予以指明并糾正,具體執(zhí)行情況在病歷中體現(xiàn)。③堅(jiān)持三級(jí)查房制度,充分發(fā)揮主任、主治及醫(yī)師三級(jí)醫(yī)生的作用。(5)督促醫(yī)生不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新進(jìn)展,參加新知識(shí)學(xué)術(shù)研討會(huì),采用請(qǐng)進(jìn)來的辦法,積極開展新技術(shù)項(xiàng)目:具體措施見科室醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)。(3)按院感要求控制院內(nèi)感染的發(fā)生率。一個(gè)心靈高貴的人舉手投足間都會(huì)透露出優(yōu)雅的品質(zhì),一個(gè)道德高貴的社會(huì)大街小巷都會(huì)留
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