【正文】 adjunct hypertensive treatment. Curr Hypertens Rep. 2024 。氨氯地平降壓療效卓越氨氯地平降壓療效卓越n 氨氯地平氨氯地平 vs. 氯沙坦氯沙坦*P*n=97n=93第四十三 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。groupsPREVENT研究研究 : 氨氯地平氨氯地平 延緩延緩 頸動(dòng)脈粥樣硬化頸動(dòng)脈粥樣硬化 的進(jìn)展的進(jìn)展Circulation 2024。10 77177。* 177。降低同型半胱氨酸藥物降低同型半胱氨酸藥物葉酸、維生素葉酸、維生素 B6同型半胱氨酸升高與動(dòng)脈壁的硬同型半胱氨酸升高與動(dòng)脈壁的硬度和老年收縮期高血壓發(fā)生有關(guān)度和老年收縮期高血壓發(fā)生有關(guān)第五十一 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。結(jié)束語(yǔ)結(jié)束語(yǔ) 重視低舒張壓的收縮期高血壓患者的科學(xué)治療重視低舒張壓的收縮期高血壓患者的科學(xué)治療，對(duì)提高高血壓的控制率、降低高血壓致殘率和，對(duì)提高高血壓的控制率、降低高血壓致殘率和死亡率有著重要的意義。作用：改善血管內(nèi)皮功能，到達(dá)抗 AS作用。高血壓新定義是一種綜合征。心血管硬度增加。11 78177。第四十七 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。(mm)00 12 24 36Months撫慰劑撫慰劑 同時(shí)副作用減少。 ACS合并單純收縮期高血壓合并單純收縮期高血壓n 難以控制的老年收縮期高血壓其動(dòng)脈血壓波形難以控制的老年收縮期高血壓其動(dòng)脈血壓波形有突出的反折波。 ** 177。 177。老年舒張壓過低的治療新概念 ?臨床類型： 兩極分化高血壓，單純收縮期高血壓。第二十二 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。l并發(fā)癥多?發(fā)生率： 40% 以上，高于中年人〔 % 〕?原 因 : (1)臟器老化，退行性病變。老年高血壓臨床類型老年高血壓臨床類型? 經(jīng)典雙期高血壓〔 SDH〕? 純舒張期高血壓〔 IDH〕? 純收縮期高血壓〔 ISH〕實(shí)用老年醫(yī)學(xué) 2024， 17〔 4〕： 172第八 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。 不同類型高血壓發(fā)病率與年齡的關(guān)系年齡年齡 ISH IDH SDH＜＜ 55歲歲 % % %≥55歲歲 % % %≥65歲歲 % % %≥75歲歲 % % %高血壓雜志 2024， 13〔 8〕： 500★★ 收縮壓隨著年齡增加而增高，舒張壓多在收縮壓隨著年齡增加而增高，舒張壓多在 50歲歲 以后趨向正?；蚱鸵院筅呄蛘；蚱偷谖?頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。 低舒張壓收縮期高血壓的處理第十一 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。低舒張壓的收縮期高血壓發(fā)生機(jī)制低舒張壓的收縮期高血壓發(fā)生機(jī)制 第二十 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。第二十六 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。培垛普利組 培垛普利 +硝酸酯組SBP DBP PP SBP DBP PP治療前 177。 * 177。8的活性或抑制其表達(dá)，抑制白細(xì)胞的活性或抑制其表達(dá)，抑制白細(xì)胞粘附于血管內(nèi)皮。鈣通道阻滯劑的分類鈣通道阻滯劑的分類L型鈣離子通道阻滯劑分類型鈣離子通道阻滯劑分類 代表藥物代表藥物 苯烷基胺類苯烷基胺類 維拉帕米維拉帕米 苯丙噻氮卓類苯丙噻氮卓類 硫氮卓酮硫氮卓酮 二氫吡啶類二氫吡啶類 1代：硝苯地平代：硝苯地平 2代：尼莫地平代：尼莫地平 3代：氨氯地平代：氨氯地平 拉西地平拉西地平 第三十八 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。Amlodipinel機(jī)制：上調(diào) iNOS表達(dá)，增加 NO合成釋放，l 減少氧自由基產(chǎn)生。* 145177。第四十八 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。處理低舒張壓的收縮期高血壓注意問題第五十三 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。 SBP：波 動(dòng) 40~90mmHg〔 ~12Kpa〕。從蹲位到站位或站位到蹲位。壓水平、相關(guān)疾病狀況、因人而異選用藥物。l