【正文】 正確答案： A 題解：患者為典型的變異性心絞痛，β受體阻滯劑可加重冠脈痙攣，故不宜。堅持飲食控制及運動鍛煉，～(90～108mg/d1)，～(180～234mg/d1)，擬加用 本題正確答案：C 題解：α葡萄糖苷酶抑制劑可延遲碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。心電圖示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。擬診為潰瘍性結(jié)腸，30歲，患甲狀腺功能亢進癥，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110／70mmHg，心率120次／分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音，該病人的 診斷最可能是 Ⅱ、VH、Ⅸ、X缺乏 +小劑量肝素 +肝素 ，定期隨診(148150題共用題干)男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫二個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查：神志清，血壓140／80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。必須使用2B鉛筆按答題卡上“注意事項”欄中的要求填涂，如需要作修改，應(yīng)用橡皮將原涂黑的地方擦干凈。其原因應(yīng)考慮 (植物)神經(jīng)病變 ，32歲。該患者最可能的診斷是 、十二指腸球部復(fù)合性潰瘍 ，突發(fā)上腹劇痛5小時入院。(8183題共用備選答案)，PaO250mmHg，PaCO2 40mmHg ，PaO250mmHg，PaCO2 80mmHg ，PaO260mmg，PaCO2 65mmHg ，Pa0280mmHg，PaCO220 mmHg ，Pa0270mmHg，PaCO2 30mmHg 上述血氣分析結(jié)果符合 (8485題共用備選答案) 下列各心臟病變所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至 (8688題共用備選答案)，流出道增寬，室間隔及左室后壁運動減弱，舒張期室間隔厚度與左室后壁之比》：1 ，后葉活動度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減小以上細胞化學(xué)染色有助于診斷下列疾病的是 A2型選擇題(100131題)答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。，請再次核對自己在答題卡上填寫的姓名、準考證號、報考類別、考試單元是否完整無誤。慢性病例可有杵狀指（趾）、發(fā)紺。間斷服氫氯噻嗪已2個月，心電圖示室性早搏、二聯(lián)律。起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽多痰，常伴氣急、發(fā)紺及意識障礙，可咳具特征性的棕紅色膠凍樣痰。典型的消化性潰瘍腹痛特點是慢性過程、周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛。下列哪項治療適當 +淺表淋巴結(jié)照射 ，繼續(xù)觀察 本題正確答案：題解：該患者淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，絕對性淋巴細胞增多＞15109／L，骨髓增生活躍．以成熟小淋巴細胞為主。慢性腎炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。最可能的診斷是 本題正確答案：B 題解：幽門梗阻主要是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為嘔吐大量發(fā)酵宿食，特征性體征有：空腹時上腹部飽脹、逆蠕動的胃型及上腹部振水聲。42．★上消化道出血最常見的原因是 本題正確答案： A 題解：在上消化道出血的各種病因中，潰瘍病出血占50％左右，居首位。35．★★★中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別是 本題正確答案：E 題解：上運動神經(jīng)元損害時癱瘓稱為中樞性癱瘓，下運動神經(jīng)元損害的癱瘓稱為周圍性癱瘓。⑦必要時進行機械呼吸。長期高膽紅素血癥可并發(fā)膽石癥和肝功能損害。16．★★★潰瘍病活動期患者不宜服用 本題正確答案： A 題解：布洛芬為NS AID類藥物，可導(dǎo)致消化道出血，其余均是對胃黏膜有保護作用或是殺滅HP的藥物。5．★★★搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是 本題正確答案：D 題解：糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補堿。根據(jù)以上癥狀應(yīng)考慮的疾病和檢查方法是E :取膿血便進行免疫熒光檢 :取剩余食物分離致病菌:取剩余食物分離致病菌:取膿血便直接鏡檢 :取膿血便分離腸道致病菌(HBv)攜帶者注射時，不慎被病人用過的針頭刺傷手指。(111112題共用備選答案) (113—114題共用備選答案) (115—116題共用備選答案) (117118題共用備選答案) (119—120題共用備選答案) (121—124題共用備選答案) (125—126題共用備選答案) (127—128題共用備選答案) (129—132題共用備選答案) +中所含的維生素是E (133134題共用備選答案) (白)蛋白 (135136題共用備選答案) (137138題共用備選答案) C支原體 (139140題共用備選答案) (141—142題共用備選答案) A2型選擇題(143160題)答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。使用頭孢他定二周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。 ，面轉(zhuǎn)向左側(cè) ，面轉(zhuǎn)向左側(cè) ，面轉(zhuǎn)向右側(cè) ，面轉(zhuǎn)向右側(cè) ，面轉(zhuǎn)向右側(cè) ，正確的是D 、右胸膜腔互相交通 ，由前向后依次為A、腎動脈和腎盂 、腎盂和腎動脈 、腎靜脈和腎盂 、腎盂和腎靜脈 、腎動脈和腎靜脈 (二尖瓣)后瓣 (二尖瓣)前瓣 ，又有內(nèi)分泌功能的是C ，損傷平面以下會出現(xiàn)D (偏癱)，主要是損傷了A +離子通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運過程屬于B ％NaCl ％葡萄糖 ％尿素 ％NaCI ％葡萄糖 、抗B凝集素 、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是B 、右心室輸出的總血液量 ，是由于B 、鐵的吸收 ，消耗1升氧時所釋放的能量％葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是C +濃度降低 +濃度增高 +濃度增高 ，具有點對點關(guān)系，產(chǎn)生特定感覺 ，提高皮層的興奮性，動物保持清醒狀態(tài) ，動物處于昏睡狀態(tài) A.[A]=[C]；[T]=[G] D.[A]+[T]=[C]+[G] C.[A]=[T]；[C]=[G] D.([A]+[T])/([C]+[G])=1 E.[A]=[G]。必須使用2B鉛筆按答題卡上“注意事項”欄中的要求填涂，如需要作修改，應(yīng)用橡皮將原涂黑的地方擦干凈。(112114題共用備選答案) (115116題共用備選答案) (117119題共用備選答案)+ + ++ (120—124題共用備選答案) CoA還原酶 CoA合成酶 E(125126題共用備選答案) (127—128題共用備選答案) (129130題共用備選答案) (131—132題共用備選答案) (133134題共用備選答案) (135137題共用備選答案) ，可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是B（138—139題共用備選答案） (140142題共用備選答案)(C4b2b3b) 、 A2型選擇題(143160題)答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。，考生不得交卷出場。其尿量增加主要原因是B ，其主要原因是D ，相對循環(huán)血量增多 、寒戰(zhàn)，體溫達39176。2．★★★女性，28歲，煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。10．★★★洋地黃中毒多見的心律失常是 本題正確答案：B 題解：室性早搏是洋地黃中毒常見的心律失常，以頻發(fā)多源性室性早搏呈二聯(lián)律最常見。患者臨床癥狀與上述表現(xiàn)符合，實驗室檢查血小板、凝血時間正常，考慮為過敏性紫癜。28．★腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是 本題正確答案：D 題解：腦栓塞多見于年輕患者，多有風(fēng)濕性心瓣膜病史。應(yīng)如何處理 本題正確答案：D 題解：長期應(yīng)用激素須嚴密觀察有無不良反應(yīng)和并發(fā)癥，并及時給予處理。39．★★★尿毒癥最常見的死亡原因是 本題正確答案：C 題解：尿毒癥患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：以高血壓為最常見。46．★關(guān)于TI A，下列說法不正確的是 ～70歲 ，歷時短暫 A以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見 A以陣發(fā)性眩暈為最常見 ，留有神經(jīng)功能受損本題正確答案：E 題解：暫時性腦缺血發(fā)作（TI A）系指腦血管病損所致短暫的局限性腦功能障礙。最可能診斷 本題正確答案：C 題解：蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床表現(xiàn)和診斷要點：（1）突然發(fā)?。唬?）出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐；（3）頸項強直、克尼格征陽性；（4）眼底可以發(fā)現(xiàn)玻璃體下片狀出血；（5）留取三管腦脊液呈均勻血性，大量新鮮紅細胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，壓力升高。女性閉經(jīng)、不育，男性性欲減退或陽痿，女性第二性征減退等性腺功能減退的癥狀出現(xiàn)最早、最普遍。小細胞低色素性貧血亦符合缺鐵性貧血的診斷。洗胃液一般采用溫清水。美國糖尿病腎病占第1位，高血壓次之。91．★★★14歲初中二年級女學(xué)生，Gr Aves病，治療宜選用 治療 本題正確答案：B 題解：藥物治療適用甲狀腺較小，病情中度以下、甲亢初治、年齡較小、不宜手術(shù)和孕期甲亢；甲亢伴有較嚴重突眼；甲狀腺手術(shù)前準備和甲狀腺次全切除后甲亢復(fù)發(fā)者；I131治療甲亢前后作輔助治療等。99．★肝硬化腹水患者，一般每日進水量宜控制為 A.＜500ml ～1000ml ～1500ml ～2000ml ～2500ml 本題正確答案：B 題解：肝硬化腹水患者，一般每日進水量宜控制在500～1000ml左右，并同時給予限鈉飲食。經(jīng)監(jiān)考員允許，考生方可退場。心率110次／分，律齊。腹水檢驗：，蛋白25g／L。對此病例的診斷應(yīng)是 (134136題共用題干)男，64歲，2周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳黃白痰帶血絲，經(jīng)抗生素治療效果不佳?？忌坏媒痪沓鰣?。心臟超聲檢查示中等量心包積液；X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液。WBC12109／L。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是 ，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，PaO250mmHg，PaCO280mmHg?！翱紙鲇涗洝币粰谟杀O(jiān)考員負責(zé)填寫，考生不得自行填寫。急性白血病可見骨髓增生活躍、明顯或極度活躍。目前，激素是預(yù)防和抑制哮喘者氣道炎癥反應(yīng)及降低氣道對各種刺激因子高反應(yīng)性的最有效藥物。病程長，病情的好轉(zhuǎn)與惡化，空洞的形成與纖維修補交替出現(xiàn)，病灶廣泛纖維化。73．★★★GU與潰瘍型胃癌X線表現(xiàn)最主要區(qū)別是 , 本題正確答案：E 題解：X線鋇餐檢查良性潰瘍時，邊緣不整齊，位于胃腔輪廓之內(nèi)，龕影周圍胃壁強直，呈結(jié)節(jié)狀。64．★急性腎盂腎炎抗生素用至癥狀消失，尿檢查陰性后再幾天可停藥觀察 ～3天 ～4天 ～5天 ～6天 ～7天本題正確答案：C 題解：抗菌藥物應(yīng)用至癥狀消失、尿常規(guī)正常和尿培養(yǎng)連續(xù)3次陰性后3～5天方止，急性腎盂腎炎療程一般為10～14天，停藥后第6周應(yīng)復(fù)查尿培養(yǎng)，以期及時發(fā)現(xiàn)和處理，在復(fù)查隨訪中再發(fā)時應(yīng)立即再用藥1個療程，切勿過早停藥或放棄隨訪，以免治療不徹底而遷延成慢性。56．★男，32歲，患慢粒半年，應(yīng)用馬利蘭治療，近半月牙齦出血明顯。骨髓象顯示至少有一部分增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細胞明顯減少），骨髓小粒成分中應(yīng)見非造血細胞增多。44．★★★當腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時，游離腹水量至少應(yīng)超過 本題正確答案：D 題解：腹腔內(nèi)游離腹水量超過1000ml時，才可能通過仔細的叩診檢查發(fā)現(xiàn)移動性濁音。36．★下列哪項實驗室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期 (AST)活力常增高 AO增高 ，注射維生素K可以糾正 ，γ球蛋白顯著增高本題正確答案：D 題解：肝硬化失代償期，血清蛋白電泳中白蛋白減少，γ球蛋白顯著增高，β球蛋白輕度升高；肝細胞嚴重壞死時，血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活力高于 ALT；單氨氧化酶(M AO)增高；血清總膽固醇，特別是膽固醇酯常低于正常；凝血酶原時間在失代償期有不同程度延長，注射維生素K后也不能糾正。31．★★★男，35歲。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，急來醫(yī)院診斷為腦血栓形成，下列處理錯誤的是，治療腦水腫 本題正確答案：E 題解：腦血栓治療目的在于防止血栓擴展和新血栓形成，改善局部腦血流、保護梗死灶周圍存活的腦細胞，降低病殘程度和預(yù)防復(fù)發(fā)。18．★有明顯膽汁返流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是 本題正確答案：B 題解：有明顯膽汁返流者可服胃復(fù)安、嗎丁啉等，能加強幽門張力和胃竇的收縮，防止膽汁返流。8．★★★判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是 本題正確答案：C 題解：國內(nèi)將肺結(jié)核分為五個類型：原發(fā)型結(jié)核（Ⅰ型）、血行播散型結(jié)核（Ⅱ型）、浸潤型肺結(jié)核（Ⅲ型）、慢性纖維空洞型肺結(jié)核（Ⅳ型）、結(jié)核性胸膜炎（Ⅴ型）。此患兒發(fā)生持續(xù)感染主要由于B 第三篇：2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合筆試試題答案及解析2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合筆試試題答案及解析:內(nèi)科學(xué)1 來源：醫(yī)學(xué)全在線 更新：2007911 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇一、以下每一道題下面有 A、B、C、D、E五個備選答案。查體