【正文】 長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)，尤其是作業(yè)環(huán)境中有毒物質(zhì)濃度經(jīng)常超過(guò)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或吸入的毒物具有蓄積毒性時(shí)，可發(fā)生慢性中毒。 2. 石油天然氣中的硫以有機(jī)硫化物的形式存在 ● 石油一般含硫量為 1~170C，比空氣重，易積聚在低洼處。 7. 硫化氫中毒的臨床表現(xiàn) 1. 刺激反響：作業(yè)環(huán)境中硫化氫濃度超過(guò) 3040mg/m3 時(shí)，作業(yè)者可出現(xiàn)流淚、眼刺痛、異物感、嗆咳、流涕、咽喉部灼熱感等刺激病癥。 ● 假設(shè)吸入極高濃度〔 1000mg/m3〕時(shí)，可立即導(dǎo)致呼吸中樞麻痹。 30～ 40 雖臭味強(qiáng)烈 ， 仍能耐受 ， 可能引起局部刺激和全身癥狀的 閾濃度 。 2. 將中毒者立即從現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)到新鮮空氣處，注意朝逆風(fēng)向撤離，解開(kāi)領(lǐng)口、衣服和褲帶，靜臥保暖，意識(shí)喪失者取側(cè)位，頭后仰，拉出舌頭。 ● 對(duì)呼吸、心跳驟停者，立即進(jìn)行心、肺復(fù)蘇，待呼吸、心跳恢復(fù)后，有條件者盡快高壓氧治療，并積極對(duì)癥、支持治療。定期向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并向職工公布。 二、粉塵對(duì)人體的危害與防護(hù) 第三十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。 —— 限制、抑制揚(yáng)塵和粉塵擴(kuò)散：采用密閉管道輸送、密閉自動(dòng)稱(chēng)量、密閉設(shè)備加工，防止粉塵外逸；不能完全密閉的塵源，盡可能采用半密閉罩、隔離室等設(shè)施將粉塵限制在局部范圍內(nèi)，降低粉塵的擴(kuò)散。電焊作業(yè)在通風(fēng)不良以及密閉的容器內(nèi)進(jìn)行電焊作業(yè)時(shí)，接觸電焊煙塵濃度較高。 假設(shè)再有以下情況之一者，可列為觀察對(duì)象： 〔 1〕 有多汗、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)； 〔 2〕 尿錳或發(fā)錳超過(guò)本地區(qū)正常值上限。 〔二〕工業(yè)企業(yè)廠區(qū)內(nèi)各類(lèi)地點(diǎn)噪聲標(biāo)準(zhǔn)值 ?工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ?(GBZ 1— 2024)、 ?工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素職業(yè)接觸限值 ?〔 GBZ 2— 2024〕、〔工業(yè)企業(yè)噪聲控制設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) ?(GBJ 8785〕對(duì)噪聲與非噪聲工作地點(diǎn)噪聲限制值做了規(guī)定。 第四十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。 當(dāng)環(huán)境溫度超過(guò)體表溫度時(shí) ， 勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng) ， 體內(nèi)產(chǎn)熱 、受熱明顯超過(guò)散熱時(shí) ， 形成體內(nèi)蓄熱 。 —— 生產(chǎn)崗位配備酸、堿中和液。生產(chǎn)裝置采用機(jī)械化、程序化和自動(dòng)化控制。 〔 2〕 減少接觸時(shí)間：毒物進(jìn)入體的量隨接觸時(shí)間增加而增多 ， 減少接觸時(shí)間有助于控制中毒的發(fā)生 。 〔 4〕 個(gè)人衛(wèi)生：保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況 ， 可減少毒物對(duì)人體健康影響的時(shí)機(jī) 。與體內(nèi)谷胱甘肽中的琉基結(jié)合，使其失活影響體內(nèi)生物氧化過(guò)程。 第六十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。 如：常用的有隔離式防毒面具 、 過(guò)濾式防毒面具 、 防毒口罩和正壓式空氣呼吸器等 。 〔 1〕 認(rèn)真操作與維修：急性職業(yè)中毒事故有三分之一是由違反操作規(guī)程和操作方法引起的 。同時(shí)還要開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生的培訓(xùn)和宣傳，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生工作的檢查，切實(shí)做到平安生產(chǎn)，文明生產(chǎn)。 —— 加強(qiáng)工藝設(shè)備管理，防止跑冒滴漏。如煉油生產(chǎn)過(guò)程中的加熱爐、熱油泵、具有高溫的油品和氣體等。 2. 對(duì)神經(jīng) 、 消化 、 心血管等系統(tǒng)的影響 〔 1〕 噪聲可引起頭痛 、 頭暈 、 記憶力減退 、 睡眠障礙等神經(jīng)衰弱綜合癥 。 四、噪聲危害與防護(hù) 噪聲，從物理的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，是指頻率和聲音強(qiáng)度各不相同，雜亂的聲音無(wú)規(guī)律的組合；從生理的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，但凡使人產(chǎn)生煩惱，需要加以控制的聲音統(tǒng)稱(chēng)為噪聲。早期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂。 〔 2〕 焊條藥皮主要由大理石、螢石、茨石、石英、長(zhǎng)石、錳鐵、硅鐵、鈦鐵 白云石、云母和純堿等組成。 5. 局部作用： 如粉塵可造成皮脂腺孔堵塞 ， 使皮膚枯燥 、 皺裂 ， 引起粉刺 、 毛囊炎 ，嚴(yán)重者可引起膿皮病 。 〔一〕 影響生產(chǎn)性粉塵危害的因素 1. 化學(xué)組成：是指粉塵中的游離二氧化硅的含量，含量越高，危害越大。 6. 工人可口服較長(zhǎng)效的高鐵血紅蛋白形成劑“對(duì)氨基苯丙酮〞，作為預(yù)防藥物。 第二十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。 9. 急性硫化氫中毒現(xiàn)場(chǎng)急救 急性硫化氫中毒的特點(diǎn)是病情發(fā)生急驟，病癥嚴(yán)重、變化迅速，處理不當(dāng)常常危機(jī)生命。 4．皮膚病癥：瘙癢、可出現(xiàn)皮疹，易發(fā)生癤瘡等。 ● 中毒數(shù)秒或數(shù)分鐘后發(fā)生頭痛、心悸，進(jìn)而出現(xiàn)譫妄、騷動(dòng)、抽搐，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)。 ● 進(jìn)人體內(nèi)的 H2S ，如未及時(shí)被氧化解毒，能與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的二硫鍵或與三價(jià)鐵結(jié)合，使之失去傳遞電子的能力，造成組織細(xì)胞內(nèi)窒息，尤以神經(jīng)系統(tǒng)敏感。 ● 當(dāng)煉制含硫原料油時(shí)，在 4000C以上的高溫，特別是在催化劑伴隨下，高分子有機(jī)硫化物被分解，復(fù)原為硫化氫和其它低分子硫化物，主要集中在石油氣和汽油餾份內(nèi)。 一般以某些化學(xué)反響和動(dòng)、植物蛋白質(zhì)在細(xì)菌作用下，分解過(guò)程的產(chǎn)物以及某些天然物質(zhì)的成分和 雜質(zhì)形式，存在于多種生產(chǎn)過(guò)程和自然界中。 1. 生產(chǎn)設(shè)備密閉性差：由于設(shè)備陳舊 、 腐蝕 、 工藝設(shè)計(jì)不合理等原因 ， 造成有毒物質(zhì)跑 、 冒 、 滴 、 漏 ， 作業(yè)環(huán)境有毒物質(zhì)濃度往往超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 。 〔 1〕 急性中毒：因接觸的濃度和時(shí)間不同 ， 中毒的臨床表現(xiàn)不同 ， 主要是缺氧病癥 。 胃腸道疾病發(fā)生率增高 ， 機(jī)體抵抗力下降等 。 2. 毒性： 石油氣體的主要局部 — 碳?xì)浠衔?〔 主要是甲烷及其最相近的同系物 〕 ， 其麻醉作用是比較弱的 ， 濃度高時(shí)可引起窒息 。 顏色的深淺與所含的膠質(zhì)和瀝青的數(shù)量有關(guān) ， 含量愈多 ， 顏色就愈深 。 ① 心臟損害 ② 肝、 腎 損害 ③ 造血系統(tǒng)損害 ⑨ 可致癌 ⑩ .生殖系統(tǒng)損害 第三頁(yè)，共六十四頁(yè)。 2. 高分子化合物的生產(chǎn)過(guò)程，包括：生產(chǎn)根本的化工原料、合成單體、單體聚合 〔或縮聚〕、聚合物樹(shù)脂的加工塑制成品。 石油沒(méi)有固定的沸點(diǎn) 。 還要注意硫化氫和烴類(lèi)的聯(lián)合作用 。 廚房 男宿舍 配電室 值班室 化驗(yàn)室 資料室 加藥間 外輸泵房 加熱爐 加熱爐 總機(jī)關(guān) \雙容積 門(mén)崗 注水泵房 值班室 加藥間 水處理間 衛(wèi)生間 沉降 罐 沉降 罐 凈化 罐 凈化 罐 長(zhǎng)慶第四采油廠楊米澗集油站平面圖 大 門(mén) 第十頁(yè)，共六十四頁(yè)。 長(zhǎng)期接觸天然氣的工人 ，主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱癥候群 ， 如頭暈 、 頭痛 、 失眠 、 記憶力減退 、 惡心 、 食欲不振 、 無(wú)力等 。主要原因有以下幾方面。5%，有的可高達(dá) 5%以上。 ● 易溶于水生成氫硫酸，亦溶于乙醇、汽油、煤油和原油等。假設(shè)脫離現(xiàn)場(chǎng)，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。吸入者幾秒鐘內(nèi)突然倒地，瞬息間呼吸停止〔心臟仍可再搏動(dòng)數(shù)分鐘〕，即“電擊樣〞死亡。 70～ 150 60～ 120 出現(xiàn)眼及呼吸道刺激癥狀 。 3. 除去中毒者染毒衣物，用大量清水沖洗染毒部位，口、鼻、眼受污染應(yīng)盡快用清潔流水徹底沖洗，減少吸收。 11. 其他處理 急性輕、中度中毒者痊愈后可恢復(fù)原工作，重度中毒者經(jīng)治療恢復(fù)后應(yīng)調(diào)離原工作崗位。 9. 對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個(gè)人使用的防護(hù)用品，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修，定期檢測(cè)其性能和效果。 (二 ) 生產(chǎn)性粉塵對(duì)人體健康的影響 粉塵進(jìn)入人體后 ， 依據(jù)其理化性質(zhì)和毒性 、 進(jìn)入的數(shù)量及沉積的部位不同 ，可有如下危害表現(xiàn) 。通過(guò)降低物料落差、隔絕氣流、減少誘導(dǎo)空氣量等方法，抑制正壓造成的揚(yáng)塵。 〔 5〕電焊煙塵總粉塵時(shí)間加權(quán)平均容許濃度為 4mg／ m3，短時(shí)間接觸容許濃度為6mg／ m3。 第四十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。 ? 工作地點(diǎn)噪聲聲級(jí)的衛(wèi)生限值〔見(jiàn)表 1〕 ? 非噪聲工作地點(diǎn)噪聲聲級(jí)的衛(wèi)生限值〔見(jiàn)表 2〕 ? 工作地點(diǎn)脈沖噪聲聲級(jí)的衛(wèi)生限值〔見(jiàn)表 3〕 注： 1. 對(duì)工人每天接觸噪聲缺乏 8h〔小時(shí)〕的場(chǎng)合，可根據(jù)實(shí)際接觸噪聲時(shí)間，接觸時(shí)間減半、噪聲限制值增加 3dB的原那么，確定其噪聲限值。 —— 控制和消除噪聲源，將噪聲源移出室外或隔離。 當(dāng)蓄熱到達(dá)一定程度時(shí) ， 便可形成中暑 。 六、酸〔煙霧〕堿防護(hù)與控制 第五十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。 〔 2〕隔離密閉 : 對(duì)產(chǎn)生塵毒物質(zhì)的設(shè)備或作業(yè)，應(yīng)采取隔離的原那么，使污染源不擴(kuò)散；生產(chǎn)過(guò)程應(yīng)密閉化、管道化，盡可能實(shí)現(xiàn)負(fù)壓生產(chǎn)，防止塵毒物質(zhì)泄露、外逸。 進(jìn)入高濃度現(xiàn)場(chǎng)搶修或處理事故時(shí) ， 停留的時(shí)間越短越好 ， 可采取輪流作業(yè) 。 * 有毒物危害的車(chē)間應(yīng)設(shè)置盥洗設(shè)備 、 淋浴室及存衣室 ， 配備個(gè)人專(zhuān)用更衣箱 。搶救時(shí)，應(yīng)防止搶救者本身中毒。 * 注意安排夜班工人的休息睡眠 ， 組織青年進(jìn)行有益