【正文】 急性輕、中度中毒者痊愈后可恢復(fù)原工作，重度中毒者經(jīng)治療恢復(fù)后應(yīng)調(diào)離原工作崗位。 〔 6〕 增強(qiáng)體質(zhì)：合理實(shí)施有毒作業(yè)保健待遇制度 ， 因地制宜地開(kāi)展體育鍛煉 。 * 接觸經(jīng)皮膚吸收及局部作用危險(xiǎn)性大的毒物 ， 要有皮膚和眼沖洗設(shè)施 。 如：進(jìn)入高濃度毒物污染的密閉容器操作時(shí) ， 佩戴正壓式空氣呼吸器就能保護(hù)操作人員的平安健康 ， 防止發(fā)生急性中毒 。 第五十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。 每個(gè)職工應(yīng)將各種制度變?yōu)槁毠さ淖杂X(jué)行動(dòng) 。 〔 3〕通風(fēng)排毒 : 產(chǎn)生塵毒的工作場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)置通排風(fēng)裝置，排除塵毒。 七、探傷放射線的防護(hù)與控制 第五十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。 —— 執(zhí)行放射性防護(hù)管理制度。 〔三〕高溫的防護(hù) 第五十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。 〔二〕高溫對(duì)人體健康的影響 2. 中暑的主要表現(xiàn)是頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、體溫升高、無(wú)汗、嚴(yán)重時(shí)皮膚濕冷、血壓下降。 五、高溫的防護(hù) 〔一〕根本概念 1. 高溫作業(yè)： 是指工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源的車間；或當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度的氣溫時(shí)，其工作地點(diǎn)氣溫高于室外氣溫 2℃ 或 2℃ 以上的作業(yè)〔含夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度 ≥30℃ 地區(qū)的露天作業(yè)，不含礦井下作業(yè)〕。振動(dòng)設(shè)備不宜設(shè)在樓上。其特點(diǎn)是雙耳對(duì)稱性發(fā)生 。 2. 室內(nèi)背景噪聲系指室內(nèi)無(wú)噪聲源，從室外從門窗傳入室內(nèi)的平均噪聲級(jí)。 —— 改進(jìn)電焊操作方法，采用機(jī)械化、自動(dòng)化的電焊操作方法。 2. 輕度中毒： 除上述病癥外，具有以下情況之一者，可診斷為輕度中毒： 〔 1〕肯定的肌張力增高； 〔 2〕肌張力增高雖不肯定，但手指有明顯震顫，腱反射亢進(jìn)；并有容易興奮、情緒不穩(wěn)定、對(duì)周圍事物缺乏興趣等精神情緒改變。 第四十頁(yè)，共六十四頁(yè)。 第三十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。在電焊作業(yè)時(shí)，除電焊煙塵危害外，短波紫外線可致電光性眼炎，紅外線及長(zhǎng)波紫外線可致晶狀體受損。 第三十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。 3. 過(guò)敏性疾?。? 如吸入含苯酐粉塵 、 甲苯二異氰酸酯可引起哮喘 。 1. 塵肺病 〔 肺塵埃沉著病 〕 ： ? 長(zhǎng)期吸入粉塵達(dá)一定量后 ， 引起以肺組織纖維化為主的全身性疾病 ， 叫作塵肺病 〔 肺塵埃沉著病 〕 。 2. 濃度：指單位體積空氣中 〔 m3〕 粉塵的含量 (mg)。確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自撤除或者停止使用。國(guó)家規(guī)定H2S的車間最高允許濃度為 l0mg/m3。需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定者按 GB16180處理。 7. 在事故現(xiàn)場(chǎng)選定監(jiān)測(cè)點(diǎn)，迅速及時(shí)地進(jìn)行 1次采樣檢測(cè)，直到空氣中的毒物濃度低于容許濃度為止。 第二十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。 此濃度可使嗅覺(jué)立即 疲勞 ， 其毒性與氫氰酸相似 。 長(zhǎng)期接觸可引起亞急性或慢性結(jié)膜炎 。 2．粘膜刺激病癥：可有慢性結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎；支氣管炎等表現(xiàn) 3．消化系統(tǒng)病癥：食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、體重減輕。 ● 少數(shù)病例在急性病癥消失后不久〔 1周內(nèi)〕可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征或眩暈、嘔吐、眼球震顫、平衡失調(diào)等病癥。 第二十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。 2．輕度中毒：接觸濃度 70150 mg/m3，接觸時(shí)間 12h，出現(xiàn)眼脹痛、畏光、咽干、咳嗽，輕度頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐等病癥。 6. 硫化氫的毒埋〔發(fā)病機(jī)制〕 ● H2S為劇毒氣體，主要經(jīng)呼吸道進(jìn)入，在血液內(nèi)可與血紅蛋白結(jié)合為硫血紅蛋白， 一局部游離的 H2S經(jīng)肺排出，一局部被氧化為無(wú)毒的硫酸鹽和硫代硫酸鹽，隨尿排出。 ● 呈酸性反響。 第十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。 ● 在勘探、開(kāi)采石油和煉油加工中都有硫化氫放出。 〔九〕化學(xué)物質(zhì)的防護(hù) 第十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。 第十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。 6. 缺乏防毒和自救互救的衛(wèi)生科普知識(shí)教育，使本來(lái)可以防止的中毒事故得以發(fā)生。 第十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。 第十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。 〔六〕天 然 氣的危害 1. 理化性質(zhì)： 為無(wú)色無(wú)臭 (無(wú)硫化氫時(shí) )的氣體。 * 長(zhǎng)期接觸烷烴 ， 主要表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂 ， 尤其是植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂 。 第七頁(yè)，共六十四頁(yè)?；旌匣褪墙橛诙咧g的石油。 相對(duì)密度 ～ 〔 液體 〕 、 閃點(diǎn) ℃ 、自然點(diǎn)約 350℃ 、 爆炸極限 ％ ～ ％ 〔 體積 〕 。 1. 理化性質(zhì)： ① 石油是深色的粘稠液體 ， 或是深色的膏狀物或固體 。 3. 高分子化合物的根本原料有煤焦油、天然氣和石油裂解氣等。 ? 化學(xué)窒息性氣體： 血液窒息性氣體，如一氧化碳〔碳氧血紅蛋白〕等。 細(xì)胞窒息性氣體，如硫化氫、氰化氫〔細(xì)胞內(nèi)窒息〕等。 4. 單體的生產(chǎn)和聚合過(guò)程中還可接觸各種助劑。 石油的顏色一般是由棕色到黑色 。 ⑤ 石油的化學(xué)成分比較復(fù)雜 ， 它是由多種元素組成的多種化合物的混合物 。我國(guó)石油多屬于石蠟基石油。 3. 中毒表現(xiàn)： 我國(guó)石油多屬石蠟基石油 ， 以烷烴作用為主 。 * 長(zhǎng)期接觸中碳烷烴 ， 可以出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎 。易燃。 3. 中毒表現(xiàn)： 含硫量較高的天然氣產(chǎn)區(qū) ， 應(yīng)關(guān)注硫化氫的急性中毒 、 和硫化氫與烴的聯(lián)合作用對(duì)人體健康損害 。 甲烷 、 非甲烷總烴 、H2S、 SO CO、 高溫 甲烷 、 非甲烷總烴 、 H2S、 SO2 計(jì)量裝置 草 31及站內(nèi)3個(gè)單井集氣樹(shù)干線來(lái)含低硫天然氣 水套爐 分離器 集輸 增壓機(jī) 甲烷 、 非甲烷總烴 、H2S、 SO2 污水池 集氣樹(shù) 配氣站 處理站 站內(nèi)用氣 甲烷 、 非甲烷總烴 、 H2S 甲烷 、 非甲烷總烴 、H2S、 SO2 甲烷 、 非甲烷總烴 、 H2S、 SOCO、 噪聲 、 高溫 、 振動(dòng) H2S、 SO2 西南油氣田分公司重慶氣礦黃草峽增壓站工藝流程 總匯管 甲烷、非甲烷總烴、H2S 第十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。 〔七〕常見(jiàn)急性職業(yè)中毒原因 第十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。 —— 改進(jìn)生產(chǎn)工藝，消除危害源；采用無(wú)毒或低毒的原材料；加強(qiáng)設(shè)備管理，防止有毒氣體泄漏。 1. 硫化氫的來(lái)源與接觸〔致病原因〕 硫化氫是自然界硫循環(huán)的主要物質(zhì)之一，很少用于工業(yè)生產(chǎn)中。 ● 油母頁(yè)巖含硫 %，在干餾油母頁(yè)巖時(shí)，也有硫化氫氣體產(chǎn)生。 4. 煉制石油過(guò)程中接觸硫化氫的時(shí)機(jī) ● 一般以原有結(jié)構(gòu)形式聚集在蠟油、渣油和其它重餾份內(nèi)。 ● 能與大局部金屬反響形成黑色硫酸鹽。 ● H2S遇到潮濕的粘膜迅速溶解，并與體液中的鈉離子結(jié)合成為鹼性的硫化鈉，對(duì)粘膜和組織產(chǎn)生刺激和腐蝕作用。嗅覺(jué)在 215min后即明顯減退。 4．重度中毒：接觸濃度 700mg/m3以上，接觸時(shí)間 1560 min，即可發(fā)生急性重度中毒，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥最為突出，出現(xiàn)各種類型臨床表現(xiàn)。一般持續(xù)不長(zhǎng)時(shí)間后消失。牙齒有淺灰或綠色斑。 吸入 2～ 15分鐘即 發(fā)生嗅覺(jué)疲勞 。 來(lái)自 :工業(yè)毒理學(xué) (上冊(cè) )，工業(yè)毒理學(xué)編寫組編寫， 1976年上海人民出版社出版 第二十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。 4. 昏迷的患者要保持呼吸道通暢，防止呼吸、心臟停止。 疏散應(yīng)注意 :上風(fēng)向或側(cè)上風(fēng)向疏散，不要安置在低洼處。 第二十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。 第三十頁(yè)，共六十四頁(yè)。 第三十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。 同一種粉塵 ， 空氣中濃度越高 ， 吸入量相對(duì)越大 ， 肺塵埃沉著病 〔 塵肺病 〕 發(fā)生的可能性越多 。 ? 塵肺病是粉塵所致疾病中的主要疾病 。 4. 中毒： 如吸入含鉛 、 砷 、 錳 、 鈹?shù)姆蹓m可引起職業(yè)性中毒 。 —— 對(duì)親水性、弱粘性的物料和粉塵應(yīng)盡量采用增濕、噴霧、噴蒸汽等措施，可防止設(shè)備和管道中物料外逸。 1. 理化特性、接觸時(shí)機(jī) 〔 1〕 電焊時(shí)產(chǎn)生煙、塵取決于焊條種類和金屬母材以及被焊金屬。 〔二〕臨床表現(xiàn) 〔 1〕電焊工塵肺發(fā)病緩慢，發(fā)病工齡多在 15— 20年，最短發(fā)病工齡為 4年。 〔二〕 錳的煙塵中毒 職業(yè)性慢性錳中毒，是長(zhǎng)期接觸錳的煙塵所引起的，以神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯募膊　? 3. 重度中毒： 具有以下情況之一者，可診斷為重度中毒： 〔 1〕明顯的錐體外系損害：表現(xiàn)為帕金森氏綜合征：四肢肌張力增高，伴有靜止性震顫，可引發(fā)出齒輪樣強(qiáng)直；并可出現(xiàn)對(duì)指或輪替試驗(yàn)不靈活、不準(zhǔn)確，閉目難立征陽(yáng)性，言語(yǔ)障礙，或步態(tài)異常、后退困難等運(yùn)動(dòng)障礙。 第四十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。