【正文】 其記錄內(nèi)容下列哪項除外：（）A、主要病情 B、診療經(jīng)過 C、轉(zhuǎn)出理由 D、轉(zhuǎn)入他科的診療意見1病程記錄的書寫下列哪項不正確（）A、癥狀及體征的變化 B、檢查結(jié)果及分析 C、各級醫(yī)師查房及會診意見 D、每天應記錄一次 現(xiàn)病史是指：（）A、主要癥狀的特點 B、病人就診的重要原因 C、疾病的原因及誘因 D、疾病診療經(jīng)過2下列哪項不屬于家族史詢問范疇（）A、父母雙親患病情況 B、兄弟姐妹患病情況 C、愛人患病情況 D、外祖父、舅父患病情況2下列哪項內(nèi)容不屬于個人史而屬于既往史記錄范圍：（）A、社會經(jīng)歷 B、職業(yè)及工作條件 C、藥物過敏史 D、冶游史2病史的核心是：（）A、主訴 B、現(xiàn)病史 C、家族史 D、既往史2出院記錄應當在 內(nèi)完成。答案發(fā)生、演變、診療；8；科主任或具有副主任醫(yī)師；手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士；口頭告知、書面告知、公示告知第四篇：病歷書寫基本規(guī)范試題邯鄲市中心醫(yī)院《病歷書寫基本規(guī)范》試題姓名 科室 成績一、單選題（每題2分）病程記錄是指對患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。特殊情況下由第一助手書寫時，應有手術(shù)者簽名。(緊急情況除外)；轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后＿＿小時內(nèi)完成。、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿。（）病危（重）通知書是指患者病情危、重時，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者告知病情并由患者簽名的醫(yī)療文書。（）四、填空題：（每空2分，共20分）手術(shù)記錄應在（）小時內(nèi)由()完成，特殊情況下由第一助手書寫，經(jīng)（）審閱后簽名?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應當由其＿＿＿＿＿＿＿＿簽字；患者因病無法簽字時，應當由其授權(quán)的人員簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿或者授權(quán)的負責人簽字。()。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應當即刻據(jù)實補記醫(yī)囑。（）A、5 B、6 C、7 D、8死亡病例討論記錄是指在患者死亡 周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄。（）A、病例特點 B、診斷依據(jù) C、鑒別診斷 D、診斷依據(jù) E、診療計劃需要在24小時內(nèi)完成的有。（）病危（重）通知書是指患者病情危、重時，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者告知病情并由患者簽名的醫(yī)療文書。門診手冊封面內(nèi)容應當包括患者（）、（）、（）、（）、（）、（）等項目，填寫時不應缺項。（）A、秒 B、分鐘 C、小時 D、天1請院外會診，須先征得患者同意，并報本單位管理部門 批準方能執(zhí)行。具體采用何種形式依告知的具體情況而定。（）、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應當在術(shù)后24小時內(nèi)完成。；接班記錄應當由接班醫(yī)師于接班后＿＿小時內(nèi)完成。7.《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》所稱醫(yī)療技術(shù)，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員以診斷和治療疾病為目的，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復健康而采取的＿＿＿＿、＿＿＿＿措施。（）死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi)，由科主任、主任醫(yī)師或具有副