【正文】 PONV：應(yīng)用常規(guī)藥物預(yù)防后， 24h仍高達(dá) 40% ? analysis of risk factors for J Anaesth， 2024 ? 鄧碩曾 .剖宮產(chǎn)的麻醉與平安 .臨床麻醉學(xué)雜志， 2024 ? 李井柱 .青島市三級甲等醫(yī)院剖宮產(chǎn)術(shù)麻醉管理調(diào)查分析 .青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2024 ? 王嘉鋒 .全麻病人術(shù)后惡心嘔吐的危險因素及預(yù)測模型的構(gòu)建 .中華麻醉學(xué)雜志， 2024 ? 張鴻 .婦科腹腔鏡手術(shù)術(shù)后惡心嘔吐的臨床研究 .臨床麻醉學(xué)雜志，2024 第三頁，共二十一頁。 ? 結(jié)果：與 C組比較， A組術(shù)后 24h惡心及嘔吐發(fā)生率 (%、% vs %、 %)、托烷司瓊使用率〔 % vs %〕 第九頁，共二十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 耳穴刺激防治術(shù)后惡心嘔吐的臨床應(yīng)用與機(jī)制探討。 實(shí)驗結(jié)果 ? 肌肉注射布比卡因組與椎管內(nèi)注射生理鹽水組均未出現(xiàn)惡心嘔吐反響，椎管內(nèi)注射布比卡因組 6只均出現(xiàn)嘔吐反響，嘔吐次數(shù)為 715次 ? 耳甲區(qū)燒灼 +椎管內(nèi)注射布比卡因組 1只表現(xiàn)為惡心，其他 5只均未出現(xiàn)嘔吐及干嘔 ? 耳旁燒灼 +椎管內(nèi)注射布比卡因組 1只干嘔 8次， 5只嘔吐 817次 ? 耳甲區(qū)：為腦神經(jīng)，包括迷走神經(jīng)耳支、舌咽神經(jīng)和面神經(jīng)混合支、耳顳神經(jīng) ? 推測耳甲區(qū)燒灼抗嘔吐作用可能與抑制迷走神經(jīng)興奮有關(guān) 第十八頁，共二十一頁。 耳神門穴電刺激效果 A B C D 第八頁，共二十一頁。 A組產(chǎn)婦術(shù)前即行電刺激耳神門穴，強(qiáng)度由產(chǎn)婦自己控制，持續(xù)刺激 30min后進(jìn)行麻醉，術(shù)后 22h各重復(fù)刺激 1次； B組刺激耳眼點(diǎn)穴； C組夾穴連線等與 A組相同，不行電刺激。 第十五頁，共二十一頁。 C組尋找穴位、粘貼膠布等與 A組相同，但不行王不留行籽粘貼及按壓。 嘔吐機(jī)制 致吐性刺激 嘔吐中樞 胃腸道收縮，食管下方開放 腹肌膈肌肋間肌收縮，深吸氣聲門緊閉，咽喉部肌肉開放 啟動嘔吐 第十二頁，共二十一頁。耳穴刺激防治術(shù)后惡心嘔吐的臨床應(yīng)用與機(jī)制探討