上消化道出血(留存版)
【正文】 性消瘦、乏力，結(jié)合病史考慮十二指腸球部潰瘍出血的可能性大，也不除外血管畸形的可能性。教訓(xùn)：消化道出血的病人，如內(nèi)科治療無效，應(yīng)爭分奪秒的轉(zhuǎn)入外科手術(shù)治療或介入治療。補(bǔ)液，擴(kuò)容，抗休克。今為明確診治，前來我院就診，急診室以消化道出血收入院。急檢血常規(guī)，尿常規(guī)，血凝，血生化，肝功、腎功、離子、血糖，免疫常規(guī)，床頭心電，超聲，胸片。范學(xué)剛醫(yī)師：該患為老年女性，既往間斷燒心、反酸20年，本次以嘔血、黑便4小時入院。4討論記錄查體：常見有蜘蛛痣、肝掌、腹壁皮下靜脈曲張、肝脾腫大、腹水、鞏膜黃染等，胃鏡檢查有助于診斷。上消化道出血臨床主要表現(xiàn)是嘔血。1請上級醫(yī)生會診。李東杰主任醫(yī)師：同意大家的觀點(diǎn)，對于消化道出血的病人，應(yīng)爭分奪秒地?fù)尵炔∪?，如無手術(shù)禁忌癥，應(yīng)急診手術(shù)探
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