上消化道出血(更新版)
【正文】 有助于診斷。病情分析及鑒別診斷：該病人診斷為上消化道出血，有以下幾種可能：（1）胃十二指腸潰瘍出血：有潰瘍病史，規(guī)律性上腹痛，一般一次出血量不超過500毫升，并發(fā)休克的較少，可以嘔血為主，也可以便血為主。肺肝界位于右鎖骨中線第6肋間，全腹叩診呈鼓音，移動性濁音陰性，聽診腸鳴音45次/分。2?？魄闆r腹軟，全腹無壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊，肝脾均未觸及。（5）出血性胃炎：病人多有酗酒，服用非甾體類抗炎藥物或腎上腺皮質(zhì)激素藥物史；也可發(fā)生在休克、燒傷、重度感染、大手術(shù)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損失后。制酸。具體出血部位可能為十二指腸球部，原因可能為潰瘍出血，經(jīng)驗及教訓：對于60歲以上的上消化道出血病人，因常有動脈硬化，血管彈性差，內(nèi)科保守治療好的可能性不大，應及早行介入或手術(shù)治療
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