【正文】 預(yù)防各種感染。 3〕產(chǎn)后子宮收縮不良者， 催產(chǎn)素 10~20u，肌內(nèi)注射，禁用麥角新堿 第二十四頁，共二十七頁。總之分娩期：耗氧量 ↑——子宮收縮、血壓 ↑。 內(nèi)容總結(jié) 妊娠合并癥心臟病的診療及護理 鄧黃萍。 〔 3〕繼續(xù)觀察心功能變化，按醫(yī)囑給藥。睡眠充足，夜間 9h ，中午休 2h。 不宜妊娠或盡早終止者 ? 心臟病變較重、 心功能 11級或 Ⅲ 級以上 ? 有肺動脈高壓 ? 紫紺型先心病 ? 嚴(yán)重心律失常 ? 活動風(fēng)濕熱 ? 心臟病并發(fā)細(xì)菌性 ? 心內(nèi)膜炎者 第十三頁，共二十七頁。 ?同時腹壓驟減，血液向內(nèi)臟傾流，回心血 量急劇下降。我國發(fā)病率為％，死亡率為 ％。 妊娠、分娩及產(chǎn)褥期對心臟的影響 綜上可見， 妊娠 32～ 34周、分娩期及產(chǎn)后 3日內(nèi) 均是心臟病孕產(chǎn)婦發(fā)生心力衰竭的最危險時期。 護理診斷及合作性問題 活動無耐力：與妊娠增加心臟負(fù)荷有關(guān)。 〔 4〕及時控制感染： 〔 5〕加強心理護理： 〔 6〕指導(dǎo)孕婦及家庭成員掌握自我監(jiān)護技巧：每天測 心 率， R、 W、記出入量及胎動計數(shù)等。 護理措施 1〕 產(chǎn)后 24h內(nèi)需靜臥， 72h內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征及心功能變化，防心衰?；匦难?↑肺動脈壓力 ↑。 第二十六頁，共二十七頁。 〔 2〕分娩時采取半坐位。 護理措施 2〕防止 心衰 〔 1〕休息與活動：左側(cè)臥位或半臥位。 第十二頁，共二十七頁。 妊娠、分娩對心臟病影響 第三產(chǎn)程： ?胎兒胎盤娩出后，子宮突然縮小，胎盤循環(huán)停止