【正文】 病情變化快，隨時可能危及患者生命。 第八頁，共四十頁。 ? 當(dāng)好一名優(yōu)秀的急診科醫(yī)生必須做好的事情： ? ①必須有全心全意為病人效勞的信念。 第十六頁，共四十頁。 第二十二頁，共四十頁。 第二十五頁，共四十頁。 ? 1．會診者必須是高年資住院醫(yī)師以上人員。 ? 五、在醫(yī)師未到達(dá)之前，護(hù)士可酌情先予急救 (如止血、給氧、人工呼吸、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)、吸痰、洗胃、輸液等 )。 ? 〔 4〕系統(tǒng)查體和檢查：按 CRASHPLAN進(jìn)行系統(tǒng)查體，評估患者的危重程度。 ? 書寫好病例及各種簽字，包括會診危急值，保護(hù)好自己。⑤必須有健康的體格和良好的體力支配 第四十頁，共四十頁。 ? 加強(qiáng)責(zé)任心。休克患者先快速補(bǔ)液，繼以輸血，同時監(jiān)測中心靜脈壓。 四、急診病員搶救，執(zhí)行首診醫(yī)師、首診科室負(fù)責(zé)制。 第二十七頁，共四十頁。急診醫(yī)護(hù)人員對進(jìn)入急診綠色通道的病人應(yīng)遵循方便、快捷、平安的原那么進(jìn)行急診處置。 ? 四、如遇危重病員需搶救時，首診醫(yī)師首先搶救并及時報請上級醫(yī)師、科主任 (急診科主任 )主持搶救工作，不得以任何理由拖延或拒絕搶救。 ? 當(dāng)好一名優(yōu)秀的急診科醫(yī)生，必須建立正確的急診臨床思維 , 應(yīng)當(dāng)進(jìn)行長期的、有方案和有目的的訓(xùn)練 ? ①在病人就診過程中，應(yīng)不斷的對病癥和生命體征進(jìn)行反復(fù)評估。 ? ③確定出目前哪些問題是病人最難以忍受的痛苦。 第七頁，共四十頁。 急診醫(yī)學(xué)的特點(diǎn) ? 最少的數(shù)據(jù)，最短的時間。 ? 最果斷的思維和果斷的決策展開救治。 急診患者的病、傷情特點(diǎn) ? 〔 1〕、發(fā)病急，致傷突然，病情、傷情變化快，隨機(jī)性和不可預(yù)測性強(qiáng)。 ? ④確定出目前哪些問題對病人及家屬心理將造成最大的傷害。 ? ②急診工作有許多不確定性，還有其特殊性。 ? 五、對已接診需會診或轉(zhuǎn)診的病員，首診醫(yī)師應(yīng)在初步檢查并書寫病歷后，再請相關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)診治療。 ? ，會診醫(yī)師必須在接到聯(lián)系電話 后應(yīng)于 5分鐘內(nèi)會診到位。 急診會診制度 ? 急診醫(yī)療是整個醫(yī)療工作的重要組成局部 ,有其特殊性和重要性，其工作的優(yōu)劣在短時間內(nèi)直接影響著病人的生存質(zhì)量和生命平安。就近的醫(yī)師均有責(zé)任參與急救。對于靜脈的使用，第一為快速補(bǔ)液和〔或〕監(jiān)測中心靜脈壓；第二為快速補(bǔ)液或膠體液；第三為補(bǔ)液和用堿性藥或針對腦水腫的脫水藥等；第四為血管活性物質(zhì)藥物。 ? 保持良好的心態(tài)。 。 ? 嚴(yán)格按照制度和流程去操作。 第三十二頁，共四十頁。 第二十九頁，共四十頁。要求會診人員在短時間內(nèi)到達(dá)會診現(xiàn)場，因此，要求有關(guān)人員必須做到以下幾點(diǎn) 。急診科急危重病人的診斷以及是否需要手術(shù)由急診科及有關(guān)專科醫(yī)師以上人員決定。 ? 六、涉及兩科以上疾病的病員收治，由首診科室〔必要時醫(yī)教部〕組織會診，協(xié)調(diào)解決，有關(guān)科室均應(yīng)服從。 ? ③急診醫(yī)生要學(xué)會在逆境中正向思維，具有良好的心態(tài)和堅(jiān)決的事業(yè)心，自我完善，不斷進(jìn)取。 第十二頁，共四十頁。 ? 〔 3〕、傷害〔多發(fā)性創(chuàng)傷、中毒等〕患者的特點(diǎn)：①受損部位多，組織損害廣泛而嚴(yán)重；②受累器官多，生理機(jī)能影響大而廣，不同器官可相互影響，創(chuàng)傷反響復(fù)雜、持久、顯著；③外表可見的創(chuàng)傷常掩蓋內(nèi)臟的損傷，容易漏診；④傷勢重，死亡率高；⑤病情開展快，并發(fā)癥多，