如何當(dāng)好一名急診(完整版)
【正文】 ? ③急診科醫(yī)生需要敏捷的思維、忙而不亂的心態(tài)，這是急診醫(yī)生必備的內(nèi)在因素。 第八頁，共四十頁。 ? ③急診急救的疾病譜廣泛，許多重癥病人混雜其中，需要急診醫(yī)生在短時間內(nèi)篩查出真正危重的病人。 綜合性醫(yī)院急診科的特點 ? ①急診科是醫(yī)院拯救生命和救治急危重癥的前哨 ? 急診科接診的急危重癥多，病情變化快，隨時可能危及患者生命。在一些興旺國家，培養(yǎng)一個急診科醫(yī)生需要 11年 (即 4年大學(xué)自然根底課、 4年大學(xué)醫(yī)學(xué)根底臨床課的學(xué)習(xí)及畢業(yè)后 3年急診專業(yè)培訓(xùn) )的時間，因為當(dāng)好一名優(yōu)秀的急診科醫(yī)生必須有扎實的、多學(xué)科的根底理論知識和全科知識，以及熟練的、全面的根本操作技能。 第三頁，共四十頁。一切以病人為中心，強化責(zé)任意識，具備過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)本領(lǐng)，是急診科醫(yī)生的根本準(zhǔn)那么。 ? ④目前我國大中城市綜合醫(yī)院急診科接診的患者年齡構(gòu)成比以老齡病人占大多數(shù)，且多為常見病、多發(fā)病，由于種種因素，這些本應(yīng)在社區(qū)或門診解決的問題都涌向綜合醫(yī)院急診科，增加了后者的壓力。 病人、家屬、社會對急診科醫(yī)生診療的期望 ? ①要求整個診療過程快捷、平安、有效。 第十一頁，共四十頁。 ? ②必須有吃苦耐勞、后天下之樂而樂的思想準(zhǔn)備。 ? ②要學(xué)會善于觀察與思考，學(xué)會溝通與對話，具備良好的人際能力，保證醫(yī)療平安。 急診科醫(yī)師應(yīng)該具有的素質(zhì) ? 急診科醫(yī)師應(yīng)該具有的素質(zhì) ? 心理素質(zhì)：反響敏捷，情緒穩(wěn)定，自控能力強，思維寬泛。 ? 二、首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史、身體檢查、化驗的詳細(xì)記錄外，對診斷已明確的病員應(yīng)積極治療或收住院治療；對診斷尚未明確的病員應(yīng)邊對癥治療，邊及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。 急危重癥搶救綠色通道的制度 ? 為了使急診搶救病人及時治療，以挽救病人的生命為目的，特建立急危重癥手術(shù)搶救綠色通道，并作如下規(guī)定： ? 30分鐘內(nèi)由門急診科、放射科、 B超室等地，能夠直接進(jìn)入搶救室或手術(shù)室進(jìn)行搶救。檢查、轉(zhuǎn)診、住院和手術(shù)由本院人員陪送。 ? 須遵循以下條款實施救治： ? ⑴?？漆t(yī)師于決定手術(shù)治療后立即用聯(lián)系電話 通知手術(shù)室，手術(shù)室當(dāng)班護(hù)士應(yīng)記錄病人的姓名、年齡、性別、診斷、手術(shù)名稱、麻醉方式、手術(shù)組人員、通知人姓名等。 第二十六頁，共四十頁。 2．危重?fù)尵炔∪藭\醫(yī)師接到聯(lián)系電話 通知后 5分鐘內(nèi)到達(dá)，一般病人會診醫(yī)師 10分鐘內(nèi)到達(dá)，記錄會診時間并簽字。 二、凡昏迷、休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱．驚厥、窒息、嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重內(nèi)臟〔腦、心、肺、肝、脾、腎等〕損傷、衰竭等，均屬搶救范圍。 ? 六、搶救中要隨時做好與病員親屬的溝通和告知工作，并簽署必要的知情同意書。 急性創(chuàng)傷 ? 急性創(chuàng)傷的急診效勞流程 ? (1)初步判斷病情：確定給予何種程度的搶救支持。對相應(yīng)的部位進(jìn)行 X線、 CT、B超等檢查，以得到影像學(xué)證據(jù)并完善診斷。 ? 五、幾點本卷須知 第三十七頁，共四十頁。 ? 該做的檢查一定要做，提供客觀的檢查證據(jù)。 當(dāng)好一名優(yōu)秀的急診科醫(yī)生的必備條件：。③必須有扎實的專業(yè)理論根底和熟練的操作技能。密切觀察病情變化。不要空崗。〔 ? 6〕確定性救治手術(shù)：對于內(nèi)臟損傷患者進(jìn)行修復(fù)和止血以確保救命的目標(biāo)手
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