【正文】 二、基金構(gòu)成 新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。提取后，由省級(jí)財(cái)政部門統(tǒng)一管理，用于防范新農(nóng)合基金超支風(fēng)險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（不含城關(guān)鎮(zhèn)）執(zhí)業(yè)的一級(jí)醫(yī)院。①“國(guó)家基本藥物”和“XX省補(bǔ)充藥品”中的所有藥品，以及“新農(nóng)合藥品目錄”內(nèi)的中藥（含有批準(zhǔn)文號(hào)的中藥制劑）和符合新農(nóng)合補(bǔ)償范圍的中醫(yī)診療項(xiàng)目，增加10個(gè)百分點(diǎn)。 （二）農(nóng)村五保戶、低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象救助。 加強(qiáng)公示。 診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)范圍。 （五）按病種付費(fèi)管理。 本方案由區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心負(fù)責(zé)解釋。按區(qū)衛(wèi)生局《**區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（修訂）》（潛衛(wèi)人〔2008〕179號(hào)）和考評(píng)辦法執(zhí)行。門診補(bǔ)償封頂線提高到參合農(nóng)戶內(nèi)家庭成員數(shù)乘以50元，鄉(xiāng)村新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一般治療費(fèi)”列入門診補(bǔ)償封頂線內(nèi)，其它按《**區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌總額預(yù)算實(shí)施方案》（潛衛(wèi)辦〔2011〕159號(hào)）文件執(zhí)行。申請(qǐng)意外傷害住院補(bǔ)償者須提供住院材料（醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、清單、診斷證明書和出院小結(jié)）原件和病歷復(fù)印件（加蓋診治醫(yī)院公章）；住院費(fèi)用1萬(wàn)元以上的重大外傷，還須如實(shí)填寫《新農(nóng)合外傷住院申請(qǐng)補(bǔ)償?shù)怯洷怼罚?jīng)區(qū)合管中心進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，排除責(zé)任外傷后，予以補(bǔ)償。 保底補(bǔ)償。 省外新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院比照Ⅳ類確定補(bǔ)償比例。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室設(shè)立支出專戶，按照規(guī)定及時(shí)審核、審批、支付新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償金。統(tǒng)籌基金是用于補(bǔ)償參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用的基金，占基金總額的90%，分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分，其中住院統(tǒng)籌基金占80%、門診統(tǒng)籌基金占20%。 （二）風(fēng)險(xiǎn)基金。 參合農(nóng)民繳納的參合金連同中央、省、區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金，全部進(jìn)入新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政收入專戶。 六、住院補(bǔ)償 （一）一般住院補(bǔ)償（不含意外傷害、住院分娩） 起付線和補(bǔ)償比例。對(duì)一般疾病住院的不同額度住院醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行分段保底補(bǔ)償（即：住院醫(yī)藥總費(fèi)用減去起付線后的費(fèi)用），各費(fèi)用段的保底補(bǔ)償比例如下（實(shí)行按病種付費(fèi)的大病補(bǔ)償比例按照按病種付費(fèi)規(guī)定執(zhí)行）： 費(fèi)用段5萬(wàn)元以下510萬(wàn)元間10萬(wàn)元以上 保底補(bǔ)償比例45%50%60% 對(duì)于年內(nèi)多次住院者，可累計(jì)其住院醫(yī)藥費(fèi)用，扣除每次住院的起付線金額后，對(duì)應(yīng)上述分段比例，計(jì)算“保底補(bǔ)償”金額。意外傷害結(jié)報(bào)截止時(shí)間為發(fā)生意外傷害出院的參合年度內(nèi)。 八、其他事項(xiàng) （一）補(bǔ)償范圍： 用藥目錄。積極