【正文】 二、基金構(gòu)成 新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民醫(yī)藥費用補償。提取后，由省級財政部門統(tǒng)一管理，用于防范新農(nóng)合基金超支風(fēng)險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（不含城關(guān)鎮(zhèn)）執(zhí)業(yè)的一級醫(yī)院。①“國家基本藥物”和“XX省補充藥品”中的所有藥品，以及“新農(nóng)合藥品目錄”內(nèi)的中藥（含有批準(zhǔn)文號的中藥制劑）和符合新農(nóng)合補償范圍的中醫(yī)診療項目，增加10個百分點。 （二）農(nóng)村五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象救助。 加強公示。 診療項目和醫(yī)療服務(wù)范圍。 （五）按病種付費管理。 本方案由區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心負責(zé)解釋。按區(qū)衛(wèi)生局《**區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法（修訂）》（潛衛(wèi)人〔2008〕179號）和考評辦法執(zhí)行。門診補償封頂線提高到參合農(nóng)戶內(nèi)家庭成員數(shù)乘以50元，鄉(xiāng)村新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)“一般治療費”列入門診補償封頂線內(nèi)，其它按《**區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌總額預(yù)算實施方案》（潛衛(wèi)辦〔2011〕159號）文件執(zhí)行。申請意外傷害住院補償者須提供住院材料（醫(yī)藥費用發(fā)票、清單、診斷證明書和出院小結(jié)）原件和病歷復(fù)印件（加蓋診治醫(yī)院公章）；住院費用1萬元以上的重大外傷，還須如實填寫《新農(nóng)合外傷住院申請補償?shù)怯洷怼?，?jīng)區(qū)合管中心進行調(diào)查核實，排除責(zé)任外傷后，予以補償。 保底補償。 省外新農(nóng)合定點醫(yī)院比照Ⅳ類確定補償比例。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室設(shè)立支出專戶，按照規(guī)定及時審核、審批、支付新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償金。統(tǒng)籌基金是用于補償參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)藥費用的基金，占基金總額的90%，分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分，其中住院統(tǒng)籌基金占80%、門診統(tǒng)籌基金占20%。 （二）風(fēng)險基金。 參合農(nóng)民繳納的參合金連同中央、省、區(qū)財政補助資金，全部進入新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政收入專戶。 六、住院補償 （一）一般住院補償（不含意外傷害、住院分娩） 起付線和補償比例。對一般疾病住院的不同額度住院醫(yī)藥費用實行分段保底補償（即：住院醫(yī)藥總費用減去起付線后的費用），各費用段的保底補償比例如下（實行按病種付費的大病補償比例按照按病種付費規(guī)定執(zhí)行）： 費用段5萬元以下510萬元間10萬元以上 保底補償比例45%50%60% 對于年內(nèi)多次住院者，可累計其住院醫(yī)藥費用，扣除每次住院的起付線金額后，對應(yīng)上述分段比例，計算“保底補償”金額。意外傷害結(jié)報截止時間為發(fā)生意外傷害出院的參合年度內(nèi)。 八、其他事項 （一）補償范圍： 用藥目錄。積極