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7醫(yī)療改革的思考及建議(留存版)

2025-10-02 02:19上一頁面

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【正文】 己勢力有了可乘之機。收入全部上繳財政,支出由財政全額撥付。普通門診全部設(shè)在基層醫(yī)療網(wǎng)點,未經(jīng)基層轉(zhuǎn)診,直接到大型公立醫(yī)療機構(gòu)就診的一律按急診處理,費用為每次50100元,同樣只提供基本的治療及藥品。 (四)發(fā)展完善醫(yī)療互助及商業(yè)醫(yī)療保險,提供高端醫(yī)療服務(wù) 在提供免費基本醫(yī)療服務(wù),滿足全體公民的基本健康需要的同時,創(chuàng)造條件促進(jìn)職工大病醫(yī)療互助及商業(yè)醫(yī)療保險公司發(fā)展,公民自愿加入,以滿足多層次的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)需求,讓一些有先進(jìn)的管理思想和管理機制的私立醫(yī)療機構(gòu)及部分公立醫(yī)療機構(gòu)提供自費、優(yōu)質(zhì)、較高層次的醫(yī)療服務(wù)(其中,公立醫(yī)療機構(gòu)的收入全部上繳),滿足不同層次的醫(yī)療需要。個人每年基本醫(yī)療支出,不住院為140元/年,考慮到費用降低后,就診次數(shù)會大幅上升,以200元/年計算可能較適合;部分需入院治療的再加上住院1次為700元/年左右,徹底解決“看病貴”難題。有可行性,就是要符合中國國情,美國人均年醫(yī)療費用為5000美元左右,而我國許多農(nóng)村的人均年純收入不到500美元,所以美國式的市場化醫(yī)療模式在中國是行不通的,新方案必須考慮到老百姓的承受能力;有可操作性,方案越復(fù)雜,涉及的環(huán)節(jié)越多,手續(xù)越繁瑣,可操作性難度越大,就會犧牲效率,形成新的“看病難”;有可持續(xù)性,新方案對醫(yī)療費用增長幅度的控制,要低于或等于經(jīng)濟增長的幅度,否則,以后又會形成新的“看病貴”。資金是趨利的,市場化運作的目的就是追求利潤,它總是流向有利可圖的地區(qū)和科目。醫(yī)療體制必須改革已成為共識,但在如何改的問題上有較大分歧,有的主張“徹底市場化”,認(rèn)為目前存在的問題是醫(yī)改沒有徹底市場化,只要通過徹底市場化的競爭和監(jiān)管就能解決問題;有的主張“政府主導(dǎo)”,但在采用何種模式上又陷入爭論。 藥品的生產(chǎn)管理體制不健全 合理的藥品供應(yīng)管理可以有效的降低醫(yī)療費用。市場化能夠部分解決“
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