7醫(yī)療改革的思考及建議(已修改)
2025-09-21 02:19 本頁面
【正文】 醫(yī)療改革的思考及建議 醫(yī)療改革是一個非常復雜的世界性難題。我們醫(yī)改十幾年沒有解決這個問題，很多國家也沒有解決這個問題，不同的模式有不同的困難。就我國目前醫(yī)療情況看，存在著患者不滿意，醫(yī)療費用越來越高，大醫(yī)院人滿為患，“看病貴，看病難”的狀況逐漸加劇；醫(yī)生不滿意，高風險、高技術的職業(yè)不能通過正常方式得到相應回報，償付機制不合理使得一些醫(yī)務人員收回扣、拿紅包現(xiàn)象屢禁不止，醫(yī)患對立越來越明顯，“白衣天使”變成“白狼”；政府也不滿意，不斷地降低醫(yī)療藥品價格，加大治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂力度，可是收效甚微。醫(yī)療體制必須改革已成為共識，但在如何改的問題上有較大分歧，有的主張“徹底市場化”，認為目前存在的問題是醫(yī)改沒有徹底市場化，只要通過徹底市場化的競爭和監(jiān)管就能解決問題；有的主張“政府主導”，但在采用何種模式上又陷入爭論。究竟是誰代表了理性正確。要回答這一問題，就必須對我國現(xiàn)行醫(yī)療機制存在的問題的原因進行分析，找準癥結，提出對策，形成一個具有可行性、可操作性、可持續(xù)性的方案。 一、現(xiàn)行醫(yī)療機制存在的主要問題 （一）“看病貴”問題 醫(yī)學發(fā)展日新月異。新技術、新設備、新藥品甚至新疾病的不斷出現(xiàn)，客觀上使醫(yī)療費用不斷上漲。這是不同國家、不同模式都必須面對的共同問題，經濟發(fā)達的國家也日益感到吃力。 醫(yī)療投入不足。由于財政投入不足，醫(yī)院自負盈虧，財政補償不能維持醫(yī)療開支，醫(yī)院要生存和發(fā)展，就必須依靠醫(yī)療服務收入和銷售藥品的加成收入。市場化只能通過競爭降低利潤，并不能從根本上解決這一問題。 藥品的生產管理體制不健全 合理的藥品供應管理可以有效的降低醫(yī)療費用。某些藥品生產企業(yè)為追逐利潤的最大化，會停產一些廉價有效無利潤的基本藥品，或改頭換面為新藥，價格上漲十多倍甚至幾十倍，直接損害公眾的利益。資金是趨利的，市場化不能解決這一
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