【正文】 射診療工作安全規(guī)范開(kāi)展。 五、處理措施 本次專項(xiàng)檢查中我所共出動(dòng)執(zhí)法人員*人次，執(zhí)法車(chē)輛*臺(tái)次，檢查了全縣所有**醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診斷機(jī)構(gòu)。檢查會(huì)議記錄檢查院長(zhǎng)參加醫(yī)療質(zhì)量專題會(huì)議、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等情況。第六章公共衛(wèi)生 包括。 健教所檢查健康教育相關(guān)資料的真實(shí)性、完整性。 查看護(hù)理核心制度落實(shí)。至少包括經(jīng)費(fèi)審批及報(bào)銷制度、醫(yī)療收費(fèi)制度、票據(jù)管理制度、門(mén)診收費(fèi)工作制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案管理制度、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度等。 第十四條檢查完畢后，實(shí)行統(tǒng) 一、集中反饋，單位職工全部參加，市二院由科室主任全部參加。護(hù)理工作制度包括：護(hù)理部工作制度，病房管理制度，早會(huì)制度，交接班制度，夜班督導(dǎo)工作制度，執(zhí)行醫(yī)囑制度，分級(jí)護(hù)理制度，護(hù)理會(huì)診，病房消毒隔離制度，病房安全制度，健康教育制度，探視、陪伴管理制度，注射室工作制度，治療室工作制度，換藥室工作制度，患者入院、出院工作制度，物資、器材管理制度，病人外出檢查制度，護(hù)理查房制度，護(hù)理查對(duì)制度，護(hù)理人員技能定期評(píng)估制度，護(hù)理新技術(shù)準(zhǔn)入制度，護(hù)理制度、操作常規(guī)變更批準(zhǔn)制度，護(hù)理應(yīng)急管理預(yù)案，護(hù)理差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與質(zhì)量監(jiān)管制度，特殊科室管理制度，手部衛(wèi)生規(guī)范與質(zhì)量監(jiān)管制度等；醫(yī)院感染管理制度，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理制度，醫(yī)院感染的消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度，醫(yī)療廢物管理制度，醫(yī)院感染的分級(jí)防護(hù)管理制度，預(yù)防重點(diǎn)部位醫(yī)院感染的制度。 檢查核心醫(yī)療制度落實(shí)情況，包括疑難病例討論、查房制度、手術(shù)安全核查、危急值制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、查對(duì)制度、醫(yī)師交接班制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血審核制度、手術(shù)安全核查制度、病歷管理制度、知情同意告知制度，分別通過(guò)查看病歷、登記本逐項(xiàng)查看、記錄。檢查各項(xiàng)資料填寫(xiě)的規(guī)范、及時(shí)性及真實(shí)性、準(zhǔn)確性。查看分級(jí)診療政策落實(shí)情況。向部分單位領(lǐng)導(dǎo)提問(wèn)，查看是否明確各自職責(zé)及分工項(xiàng)目。 四、存在的問(wèn)題 （一）個(gè)別新參加工作的放射工作人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)健康體檢和崗前相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，未辦理《放射工作人員證》從事放射診療活動(dòng)，沒(méi)有建立健康管理檔案。 五、處理措施 本次專項(xiàng)檢查中我所共出動(dòng)執(zhí)法 人員*人次，執(zhí)法車(chē)輛*臺(tái)次，檢查了全縣所有**醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診斷機(jī)構(gòu)。 通過(guò)此次對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療情況的全面檢查，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全了放射診療的各項(xiàng)規(guī)章制度，消除了各種放射安全隱患，規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療活動(dòng)。 放射衛(wèi)生檔案建立情況。衛(wèi)生局放射衛(wèi)生督查的工作總結(jié) 一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織，明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任 為開(kāi)展好放射衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查工作，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開(kāi)監(jiān)督員工作會(huì)議，認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)上級(jí)文件，強(qiáng)調(diào)本次工作的重要性及其相關(guān)要求，并組織職業(yè)病監(jiān)督負(fù)責(zé)人到市監(jiān)督所學(xué)習(xí)放射衛(wèi)生專項(xiàng)重點(diǎn)監(jiān)督檢查工作的相關(guān)要求。6家放射診療單位均按規(guī)定建立完善的放射衛(wèi)生管理制度、放射衛(wèi)生管理檔案。在今后的工作中，我所將不斷加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療活動(dòng)的監(jiān)督管理，強(qiáng)化醫(yī)用射線裝置的管理，特別是要加強(qiáng)重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的存在機(jī)房警示標(biāo)志設(shè)置不規(guī)范、防護(hù)用品配備不齊全等問(wèn)題的放射診斷機(jī)構(gòu)我所當(dāng)場(chǎng)下發(fā)了監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，要求限期整改。 （二）少數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的x射線診斷設(shè)備運(yùn)行指標(biāo)和防護(hù)達(dá)不到要求，機(jī)房門(mén)口的工作指示燈已損壞，沒(méi)有及時(shí)維修。查看年度工作計(jì)劃和年中（終）總結(jié)。第五章設(shè)備管理 檢查設(shè)備檔案包括登記表、登記卡片、維修維護(hù)記錄等是否完整、登記及時(shí)。抽查服務(wù)對(duì)象記錄資料不少于10名、且每個(gè)行政村抽查不少于5份，計(jì)算準(zhǔn)確、真實(shí)性、表格規(guī)范性。第八章護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理管理：查看護(hù)理文件，主要查閱護(hù)理管理組織、護(hù)理制度是否完善。 藥品管理。 第21頁(yè) 共21頁(yè)。 財(cái)務(wù)工作管理。查看在崗護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)和考核資料。監(jiān)督所主要檢查一般人群的健康檔案質(zhì)量。 檢查衛(wèi)生專網(wǎng)覆蓋情況，城市醫(yī)院his系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位信息管理系統(tǒng)、村衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng)、華東城鄉(xiāng)居民健康檔案管理系統(tǒng)、華東新農(nóng)合審計(jì)平臺(tái)等系統(tǒng)的運(yùn)行及各系統(tǒng)的對(duì)接情況。 檢查院長(zhǎng)值班制度、值周制度、行政查房制度。 （四）x射線檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度不健全。 在今后的工作中，我所將不斷加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療活動(dòng)的監(jiān)督管理，強(qiáng)化醫(yī)用射線裝置的管理，特別是要加強(qiáng)重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。 第三篇：放射衛(wèi)生監(jiān)督工作總結(jié)放射衛(wèi)生監(jiān)督工作總結(jié) 放射衛(wèi)生監(jiān)督工作總結(jié) 為認(rèn)真貫徹落實(shí)《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療工作的管理，根據(jù)放射診療監(jiān)督檢查工作方案的要求，我所于2012年1月起組