【正文】 康檔案，有一次我?guī)Т挝規(guī)е獕河?jì)敲開了一居民的門， “ 大 叔，我是 xx 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的，我來(lái)給你和大姨量量血壓，順便給你們建一個(gè)健康檔案，好嗎。 ” 第一年只查了一百多人，為什么查體的人這么少我們深入到居民中調(diào)查，才知道老人是怕我們糊弄他們，面對(duì)這樣的質(zhì)疑我們工作人員認(rèn)真對(duì)待每一位來(lái)查體的老人，分析每一份查體報(bào)告，對(duì)有異常的仔細(xì)詢問生活習(xí)慣，和飲食習(xí)慣，對(duì)于上一年查過的，把兩年的結(jié)果做一對(duì)照，有針對(duì)性的進(jìn)行健康指導(dǎo)。 （三）重點(diǎn)人群的健康管理工作 共為 754 名 036 個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè) ，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理服務(wù)；按要求進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。 5 月份按規(guī)程開設(shè)了腸道門診，要求做到逢瀉必檢、逢疑必報(bào)。 第 9 頁(yè) 共 28 頁(yè) 由于房屋緊缺，標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科未能及時(shí)建立。 通過以上有效的健康教育工作實(shí)施，全鄉(xiāng)群眾得到衛(wèi)生知識(shí)宣傳的人次達(dá)到 1 余人次，廣大群眾 的衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá) 70%以上。在衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、學(xué)校都張貼了手足口病防控知識(shí)宣傳畫。 二、目前我院公共衛(wèi)生工作存在的問題和困難： 第 15 頁(yè) 共 28 頁(yè) 鄉(xiāng)外出務(wù)工人員多，并且有些家庭舉家外出、常年在外，給建檔及各項(xiàng)管理工作帶來(lái)難度。設(shè)有兒保、婦保、婚檢、放射、檢驗(yàn)、計(jì)劃免疫、健康教育、信息統(tǒng)計(jì)、新生兒疾病篩查等業(yè)務(wù)科室。四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)技能。設(shè)有兒保、婦保、婚檢、放射、檢驗(yàn)、計(jì)劃免疫、健康教育、信息統(tǒng)計(jì)、新生兒疾病篩查等業(yè)務(wù)科室。先后選派 2 名業(yè)務(wù)骨干參加了省項(xiàng)目辦舉辦的培訓(xùn)班，選派縣、鄉(xiāng)兩 級(jí)婦產(chǎn)科人員 2 名到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，共舉辦各類培訓(xùn)班 6 期，累計(jì)參加 533 人次，縣鄉(xiāng)級(jí)人員 “ 三基 ” 考核合格率為 95%。全縣共計(jì)為育齡婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸 7332 瓶，葉酸投服 3349 人，葉酸服用率達(dá)到 %，葉酸服用依從 2431 人，依從率達(dá)到 %。全縣產(chǎn)婦總數(shù)為 3132 人，活產(chǎn)數(shù)為3138 人，產(chǎn)前檢查 3125 人，產(chǎn)前檢查率 %，住院分娩 2959 人，住院分娩率 %，高危產(chǎn)婦住院分娩 204 人，高危產(chǎn)婦住院分娩率100%，產(chǎn)后訪視 3103 人，產(chǎn)后訪視率 %，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 3103人，管理率 %，孕產(chǎn)婦死亡率 /10 萬(wàn)，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率 0%。針對(duì)產(chǎn)科出血、新生兒窒息、出生缺陷等嚴(yán)重威脅婦女兒童身心健康的問題，我們結(jié)合“ 降消項(xiàng)目 ” 、出生缺陷防治項(xiàng)目、新生兒疾病篩查等婦幼衛(wèi)生重點(diǎn)工作，共舉辦培訓(xùn)班 4 期，培訓(xùn)人員婦幼人員 633 人次，進(jìn)一步提高了婦幼保健人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，縣、鄉(xiāng)級(jí)婦幼人員 “ 三基 ”考核合格率為 95% 三、社區(qū)衛(wèi)生工作根據(jù)《縣促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則》的文件精神，參照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》國(guó)家規(guī)范，縣婦幼保健站設(shè)立清源 社區(qū)服務(wù)中心，開展了老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、精神病等重點(diǎn)人群的健康管理。 強(qiáng)化督導(dǎo)，加強(qiáng)培訓(xùn)，努力提高各級(jí)保健人員的工作水平。 今年，我們與計(jì)生、婦聯(lián)、民政部門緊密配合，充分利用電視、廣播，懸掛橫幅、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)，印發(fā)宣傳單，刷寫墻體宣傳標(biāo)語(yǔ)、舉辦專題講座等多種群眾喜聞樂見的形式，進(jìn)行 “ 降消項(xiàng)目 ” 、出生缺陷防治、新生兒疾病篩查等相關(guān)知識(shí)的健康教育活動(dòng)，開展了孕產(chǎn)婦保 健、出生缺陷防治、新生兒疾病篩查等內(nèi)容的咨詢工作。根據(jù)項(xiàng)目要求，我們積極推行 “ 以婦女為核心，家庭為最佳場(chǎng)所 ” 的健康教育模式。各醫(yī)療單位嚴(yán)格執(zhí)行住院分娩限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位剖宮產(chǎn)元 /人、平產(chǎn) 800 元 /人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)平產(chǎn) 600元 /人。開展婦幼保健工作的 20 個(gè)，村婦幼 保健員 217 人，鄉(xiāng)婦幼專干 20 個(gè)。各醫(yī)療單位嚴(yán)格執(zhí)行住院分娩限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位剖宮產(chǎn)元 /人、平產(chǎn) 800元 /人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（含中心衛(wèi)生院）平產(chǎn) 600 元 /人。開展婦幼保健工作的 20 個(gè)，村婦幼保健員 217 人，鄉(xiāng)婦幼專干 20 個(gè)。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡 1 人高危孕產(chǎn)婦管理情況高危孕產(chǎn)婦36 人，管理 35 人，管理率為 98%，高危住院分娩 35 人，高危住院分娩率為 98%。對(duì)適齡兒童及時(shí)進(jìn)行了預(yù)防接種。在護(hù)士節(jié)之際，我們組織醫(yī)護(hù)人員一行 8 人來(lái)到鄉(xiāng)福利院，為在院的每位老人免費(fèi)檢測(cè)血壓、血糖等健康體檢，并為他們發(fā)放了 余種常用藥品。 認(rèn)真組織轄區(qū)保健人員學(xué)習(xí)葉酸普服相關(guān)文件精神，開展轄區(qū)了懷孕前 3 月及準(zhǔn)備懷孕的婦女葉酸普服工作。在衛(wèi)生院、村 第 7 頁(yè) 共 28 頁(yè) 衛(wèi)生室、學(xué)校都張貼了手足口病防控知識(shí)宣傳畫。 通過以上有效的健康教育工作實(shí)施，全鄉(xiāng)群眾得 到衛(wèi)生知識(shí)宣傳的人次達(dá)到 1 余人次，廣大群眾的衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá) 70%以上。 這里是我們的藥房，共有基本藥物 xx 多種，藥品自 2024 年3 月份全部實(shí)行了零差價(jià)銷售，大大減輕了居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過 4 年的努力，查體人數(shù)由原來(lái)的一百多人，上升到今年的xx 人。 為 111 名孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)服務(wù)，開展 5 次孕期保健 第 6 頁(yè) 共 28 頁(yè) 服務(wù)和 2 次產(chǎn)后訪視，主要進(jìn)行一般體格檢查、孕期營(yíng)養(yǎng)及心理指導(dǎo)等孕期保健服務(wù)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。截止 5 月底，共發(fā)現(xiàn)腹瀉病例 1 例。 三、下半年公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃： 于七月下旬著手建設(shè) 一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的公共衛(wèi)生科，并配套相關(guān)設(shè)施和人員。在全體責(zé)任醫(yī)生的共同努力下，通過不斷進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康干預(yù)，使群眾改變了不良的衛(wèi)生習(xí)慣和行為，大大提高了衛(wèi)生防病意識(shí)和自我保健意識(shí)。對(duì)中小學(xué)校學(xué)生落實(shí)了晨檢夜查制度，并對(duì)學(xué)校室內(nèi)外衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生進(jìn)行了整治。 村級(jí)從事公共衛(wèi)生工作人員年齡較大，給我們開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作帶來(lái)了一定得困難。 近年來(lái)，婦幼保健站共實(shí)施了 “ 愛幼中心 ” 項(xiàng)目、國(guó)家 “npa”項(xiàng)目、 “ 農(nóng)村接生員培訓(xùn) ” 項(xiàng)目、 “ 降低孕產(chǎn)婦死 亡率和消除新生兒破傷風(fēng) ” 項(xiàng)目、 “ 周期農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健 ” 項(xiàng)目、出生缺陷防治項(xiàng)目、恒天然鄉(xiāng)村健康項(xiàng)目等七個(gè)項(xiàng)目，各類項(xiàng)目的實(shí)施使婦幼工作得到了長(zhǎng)足發(fā)展。先后選派2 名業(yè)務(wù)骨干參加了省項(xiàng)目辦舉辦的培訓(xùn)班，選派縣、鄉(xiāng)兩級(jí)婦產(chǎn)科人員 2 名到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，共舉辦各類培訓(xùn)班 6 期，累計(jì)參加 533 人次，縣鄉(xiāng)級(jí)人員 “ 三基 ” 考核合格率為 95%。 近年來(lái)，婦幼保健站共實(shí)施了 “ 愛幼中心 ” 項(xiàng)目、國(guó)家 “npa”項(xiàng)目、 “ 農(nóng)村接生員培訓(xùn) ” 項(xiàng)目、 “ 降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng) ” 項(xiàng)目、 “ 周期農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健 ” 項(xiàng)目、出生缺陷防治項(xiàng)目、恒天然鄉(xiāng)村健康項(xiàng)目等七個(gè)項(xiàng)目，各類項(xiàng)目的實(shí)施使婦幼工作得到了長(zhǎng)足發(fā)展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)堅(jiān)持例會(huì)培訓(xùn)制度，每?jī)稍屡e辦一次村級(jí)保健人員培訓(xùn)班，共舉辦培訓(xùn)班 4期 80班次，共培訓(xùn) 868 人次。隨訪人次數(shù) 2425 人，知曉人數(shù) 1908 人，知曉率為 %。 兒童保健工作及托幼機(jī)構(gòu)管理。共規(guī)范化建檔7691 份，建檔率 100%； 036 個(gè)月嬰幼兒健康管理 364 人，管理率達(dá) 100%，孕產(chǎn)婦保健管理 74 人，管理率達(dá) 100%，老年人健康管理 686 人，管理率達(dá) %，高血壓和糖尿病患者健康管理共 338人，管理率達(dá) %。每季度對(duì)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡情況都進(jìn)行一次評(píng)審，去年共開展死亡評(píng)審四次，并將評(píng)審結(jié)果上報(bào)市婦幼保健院。 第 25 頁(yè) 共 28 頁(yè) 積極開展多種形式的健康教育，提高群眾自我保健意識(shí)。八是廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍，促進(jìn)全民健康教育。繼續(xù)實(shí)行住院分娩限價(jià)政策和項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi) “ 墊付 ” 制，