【正文】 督導(dǎo)通過聽取匯報、查閱資料、核實數(shù)據(jù)、入戶調(diào)查等形式，從項目組織、資金管理、健康教育、動員住院分娩、葉酸投服隨訪、產(chǎn)科標準化規(guī)范化建設(shè)、高危孕產(chǎn)婦篩查動態(tài)管理、暢通 “ 綠色 ” 急救通道等方面進行全面的督查，督導(dǎo)過程中對發(fā)現(xiàn)問題及時進行了現(xiàn)場指導(dǎo)，給予糾正 。并對每個作新篩的新生兒發(fā)印有生 “ 健康寶寶，幸福家庭 ” 的寶寶服一套，通過有效的健教活動，使健康教育覆蓋面達到了 85%以上，對整個婦幼衛(wèi)生工作起到了積極的推動作用。 農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。截至現(xiàn)在，全縣產(chǎn)婦 3132 人，住院分娩 2959 人，補助產(chǎn)婦 2390 人，救助率 %，救助資金萬元。縣婦幼站現(xiàn)有職工 12 名，其中：中級職稱 3 名、 第 20 頁 共 28 頁 初級 3 名、員士級 2 名、后勤人員 3 名、管理人員 1 名。截至現(xiàn) 在，全縣產(chǎn)婦 3132 人，住院分娩 2959 人，補助產(chǎn)婦 2390 人（其中：剖宮產(chǎn)、殘疾救助107），救助率 %，救助資金 萬元。縣婦幼站現(xiàn)有職工 12 名，其中：中級職稱3 名、初級 3 名、員士級 2 名、后勤人員 3 名、管理人員 1 名。截止 6 月 5 日，全鄉(xiāng)共有 107 名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢檢測服務(wù)，尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。組織了院、所、村醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)了傳染病防治法、傳染病信息報告管理規(guī)范等。健康教育工作 衛(wèi)生院制作健康教育宣傳欄 2 板，半年內(nèi)更新 6 期；每個村衛(wèi)生室制作健康教育宣傳欄 1 板，半年各更新 4 期。 二、目前我院公共衛(wèi)生工作存在的問題和困難： 鄉(xiāng)外出務(wù)工人員多，并且有些家庭舉家外出、常年在外，給建檔及各項管理工作帶來難度。組織門診、病房、衛(wèi)生所、村衛(wèi)生室建立了傳染病登記本，每月開展了一次傳染病登記、上 報工作情況檢查。 （二）居民健康檔案工作 為轄區(qū)居民累計建立健康檔案 7145 人，累計建檔率 27%，今年計劃達到 50%。 ” 我說，我一邊給大姨量血壓，一邊問大姨吃的什么藥，老兩口很警惕的說我： “ 你就給俺倆量量血壓就行了，俺吃的藥都是在中心醫(yī)院拿的，俺孩子不讓俺隨便拿藥，俺也不建什么健康檔案。 ” 后來我又四次上門服務(wù)，每次都把我們的宣傳材料帶個大叔看，終于感動了大叔，在第五次上門時大叔把檔案建了 .今年大姨腦出血出院回家后血糖不穩(wěn)定，我們的工作人員每天上門測血糖，一周后大姨血糖穩(wěn)定了，我們才不去了 .現(xiàn)在大姨去了敬老院，我們還是定期的去為大姨測量血壓 血糖更換胃管 . 高血壓糖尿病每年四次面對面的回訪，也是一項很繁瑣的工作，我們對行動方便的患者預(yù)約到我們這里測量血壓和血糖，不方便的我們就登門抽血量血壓，一次我們到一名高血壓腦卒中病人家里回訪時，該病人由于經(jīng)濟和自身的原因，居然四年沒出過家門，也沒測過血壓，吃的藥還都過期了，我們?nèi)r量的血壓180\100mmhg，回來后我們給患者配了經(jīng)濟實用的降壓藥，并連續(xù)一周去量血壓，直至患者血壓穩(wěn)定，現(xiàn)在是我們每月都回到家量血壓 . 老年人查體也是一項很繁瑣的工作，剛開始時電話通知，好 第 3 頁 共 28 頁 一點的答應(yīng)著好，就 是不來查，有的干脆就說 “ 俺不去查，再不用通知了。篩查出高血壓患者 325 人、 2 型糖尿病患者282 人， 65 歲以上老年人保健管理 687 人。無漏登、漏報現(xiàn)象發(fā)生。 村級從事公共衛(wèi)生工作人員年齡較大，給我們開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作帶來了一定得困難。全年印刷13 種健康教育宣傳資料共 55000 份進行發(fā)放宣傳，制作了 6 種健康知識影像資料進行播放宣傳，開展了 6 次公眾健康咨詢活動，舉辦了 6 期健康教育講 座活動。衛(wèi)生院啟動了預(yù)檢分診和發(fā)熱門診，對發(fā)熱病例進行了監(jiān)測；全鄉(xiāng)利用各種形式廣泛宣傳了手足口病等傳染病防控知識。 認真組織轄區(qū)保健人員學(xué)習(xí)葉酸普服相關(guān)文件精神，開展轄區(qū)了懷孕前 3 月及準備懷孕的婦女葉酸普服工作崗位大練兵活動開展情況： 根據(jù)縣衛(wèi)生局文件要求，我院積極響應(yīng)，召開啟動會、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，共抽調(diào)了 4 人參加崗位大練兵 活動，目前所抽調(diào)人員正在積極準備。主要醫(yī)療設(shè)備有 b 超、心電圖、婦科光熱復(fù)合治療儀、半自動生化分析儀、尿十項分析儀、制氧機、多普勒胎心診斷儀、聽力篩查儀、多功能產(chǎn)床等。（剖宮產(chǎn)、殘疾人救助 55650 元）。主要醫(yī)療設(shè)備有 b 超、心電圖、婦科光熱復(fù)合治療儀、半自動生化分析儀、尿十項分析儀、制氧機、多普勒胎心診斷儀、聽力篩查儀、多功能產(chǎn)床等。四 第 22 頁 共 28 頁 是加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)技能。按照《縣農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》要求，我們與計生密切配合，繼續(xù)強化預(yù)防出 生缺陷的各項工作，進一步規(guī)范發(fā)放流程，加強督促檢查，加大健康教育宣傳力度，使育齡婦女健康教育覆蓋率達 89%以上，知識知曉率達 76%以上。 孕產(chǎn)婦保健工作。同時，對婦幼專干、村保健員所負責(zé)的鄉(xiāng)、村孕情進行動態(tài)監(jiān)控， 第 27 頁 共 28 頁 加強對高危孕婦的動態(tài)管理和跟蹤隨訪。今年，我們對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作進行了六輪督導(dǎo)檢查，鄉(xiāng)對村督導(dǎo)累計 96 次。累計舉行大型宣傳活動 30 次，舉辦健康教育大講堂 5 次，發(fā)放宣傳資料 8 萬余份，懸掛橫幅 36 條，制作廣告牌 16 塊，電視宣傳8 次，辦宣傳欄 5 期、黑板報 5 期，刷寫永久性標語 16 條。先后制作廣告牌 2 塊，電視宣傳 20 余次，印發(fā)宣傳資料 4 種 1 萬余份，刷寫了 36 條永久性標語，辦項目健康教育宣傳欄 9 期、黑板 報 6 期。通過限價接生，實現(xiàn)孕產(chǎn)婦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩免費，在縣級醫(yī)院住院分娩低收費，達到 減輕農(nóng)民負擔(dān)的目的。全縣共有 7 歲以下兒童21478 人， 3 歲以下兒童 7916 人，育齡婦女 74233 人，已婚婦女?dāng)?shù) 98927 人。通過限價接生，實現(xiàn)孕產(chǎn)婦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩免費，在縣級醫(yī)院住院分娩低收費，達到減輕農(nóng)民負擔(dān)的目的。全縣共有 7 歲以下兒童 21478 人，3 歲以 下兒童 7916 人，育齡婦女（ 15 歲 — 49 歲） 74233 人，已婚婦女?dāng)?shù) 98927 人。 開展婚前保健及預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作情況 我院積極開展婚前醫(yī)學(xué)檢查及對孕產(chǎn)婦進行艾滋病知識宣傳，為增強全鄉(xiāng)廣大群眾對預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認識，提高知曉率， 我鄉(xiāng)通過發(fā)放宣傳單、宣傳畫等形式，利用下鄉(xiāng)等機會廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關(guān)知識，積極地開展婚前保健人群和孕產(chǎn)婦咨詢檢測工作，取得了一定的效果，為開展艾滋病母嬰阻斷工作營造了良好的工作氛圍。具體情況見下表：疫苗名稱應(yīng)種實種率 %hepb1 小計 第 13 頁 共 28 頁 及時 hepb25656100bcg5252100 傳染病報告和處理服務(wù)工作成立了鄉(xiāng)傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組。 6 月 8 日，衛(wèi)生院組織召開了鄉(xiāng)慢性病、重性精神病普查工作推進會，隨后慢病走村入戶普查工作在居委會及周家灣村全面鋪開。 （七）、崗位大練兵活動開展情況： 根據(jù) 縣衛(wèi)生局文件要求，我院積極響應(yīng)，召開啟動會、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，共抽調(diào)了 4 人參加崗位大練兵活動，目前所抽調(diào)人員正在積極準備。對中小學(xué)校學(xué)生落實了晨檢夜查制度，并對學(xué)校室內(nèi)外衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生進行了整治。在全體責(zé)任醫(yī)生的共同努力下，通過不斷進行健康指導(dǎo)和健康干預(yù)，使群眾改變了不良的衛(wèi)生習(xí)慣和行為，大大提高了衛(wèi)生防病意識和自我保健意識。 這里是我們的診室和工作室，回訪和建檔的工作都在這里進行，剛來時居民不認識什么是社區(qū)服務(wù)，所以建檔工作很辛苦， 第 2 頁 共 28 頁 我們的工作人員入戶時居民不是不開門，就是不同意建立健