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正文內(nèi)容

5市工傷保險(xiǎn)管理制度(留存版)

  

【正文】 第 15 頁(yè) 共 24 頁(yè) 經(jīng)工傷人員本人提出,該工傷人員可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 第四十三條(待遇調(diào)整) 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)由市勞動(dòng)保障局根據(jù)全市職工平均工資和居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化等 情況適時(shí)調(diào)整。 第五十一條(非全日制從業(yè)人員工傷待遇) 非全日制從業(yè)人員因 工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后,與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系按照《 *市勞動(dòng)合同條例》的規(guī)定執(zhí)行,享受下列工傷保險(xiǎn)待遇: (一)按照本辦法規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇; (二)由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位參照本辦法規(guī)定支付停工留薪期待遇,并不得低于全市職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn); (三)致殘一級(jí)至四級(jí)的,由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位和工傷人員以享受的傷殘津貼為基數(shù),一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至工傷人員到達(dá)法定退休年齡,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇; (四)致殘五級(jí)至十級(jí)的,由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單 位按照 第 21 頁(yè) 共 24 頁(yè) 本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 第六十三條(老工傷人員的規(guī)定) 本辦法實(shí)施前已遭受事故傷害或者患職業(yè)病且由用人單位負(fù)責(zé)支付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷人員,其相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)支付的具體辦法,由市勞動(dòng)保障局另行擬訂,報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。 第五十九條(爭(zhēng)議處理) 工傷人員與用人單位發(fā)生工傷待遇方面爭(zhēng)議的,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。 第四十九條(辦理享受待遇的手續(xù)) 從業(yè)人員因工傷亡的,由工傷人員或者其直系親屬、用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù),并提供下列相應(yīng)材料: (一)填寫(xiě)完整的工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表; (二)工傷醫(yī)療費(fèi)用支付憑證; (三)工傷人員與承擔(dān)工傷責(zé)任用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料; (四)待遇享受人的身份證明及與因工死亡人員的供養(yǎng)關(guān)系證明; (五)下落不明或者宣告死亡的證明材料; 第 20 頁(yè) 共 24 頁(yè) (六)其他相關(guān)材料。 工傷人員在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。 第三十五條(停工留薪期待遇) 從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所 第 13 頁(yè) 共 24 頁(yè) 在單位按月支付。 鑒定委員會(huì)在送達(dá)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論時(shí),應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其直系親屬辦理享受工傷保險(xiǎn)待遇的手續(xù),并提供工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表。 工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋勞動(dòng)保障行政部 門(mén)工傷認(rèn)定專用印章。 第 6 頁(yè) 共 24 頁(yè) 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,從業(yè)人員或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之 日起 1 年內(nèi),可以直接向用人單位所在地的區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 對(duì)發(fā)生工傷事故的用人單位在基礎(chǔ)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,按照規(guī)定實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。 第二條(適用范圍) 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其從業(yè)人員。 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率。 第十六條(工傷排除) 從業(yè)人員有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷: (一)因犯罪或者違反治安管 理傷亡的; (二)醉酒導(dǎo)致傷亡的; (三)自殘或者自殺的。 第二十一條(認(rèn)定程序) 區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60 日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并在 10 個(gè)工作日內(nèi)將工傷認(rèn)定決定 第 8 頁(yè) 共 24 頁(yè) 送達(dá)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的從業(yè)人員或者其直系親屬和該從業(yè)人員所在單位。鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見(jiàn),在收到勞動(dòng)能力 鑒定申請(qǐng)之日起 60 日內(nèi)作出工傷人員勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。 工傷人員治療非工傷引發(fā)的 疾病,所需醫(yī)療費(fèi)用不列入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。工傷人員到達(dá)法定退休年齡后繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 第四十一條(因工死亡待遇) 從業(yè)人員因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保 險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金: (一)喪葬補(bǔ)助金為從業(yè)人員因工死亡時(shí) 6 個(gè)月的上年度全市職工月平均工資; (二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照從業(yè)人員本人因工死亡前一月繳費(fèi)工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。 從業(yè)人員被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。 第五十七條(鑒定機(jī)構(gòu)法律責(zé)任) 從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的,由市勞動(dòng)保障局責(zé)令改正,并處 2024 元以上 1 萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任: 第 23 頁(yè) 共 24 頁(yè) (一)提供虛假鑒定意見(jiàn)的; (二)提供虛假診斷證明的; (三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。 第六十五條(暫不參加的規(guī)定) 本市參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的用人單位及其從業(yè)人員暫不參加本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)。 第五十三條(非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織從業(yè)人員工傷待遇) 非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織參照本辦法規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),在繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,其按照規(guī)定在勞動(dòng)
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