【正文】 存檔。 出院病歷在 3 天內(nèi)收回病案室歸檔，特殊病歷（如死亡病歷、典型教學(xué)病歷）的歸檔時(shí)間不超過(guò) 1 周，并及時(shí)報(bào)病案室登記備案。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。 手術(shù)患者在離 開(kāi)病區(qū)到手術(shù)室前，主管醫(yī)師必須在即將手術(shù)的患者的身體切口位置用藍(lán)色記號(hào)筆標(biāo)示，以 “+” 號(hào)作為識(shí)別標(biāo)示；主動(dòng)邀請(qǐng)患者及家屬參與對(duì)手術(shù)患者及手術(shù)部位共同確認(rèn)。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）每周 2 次，主治醫(yī)師每日 1 次。 預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級(jí)抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用類抗菌藥物敏感時(shí)，可以選用限制使用級(jí)抗菌藥物。 （ 3）檢驗(yàn)科接受到標(biāo)本后， 30 分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果報(bào) 第 5 頁(yè) 共 16 頁(yè) 告（血常規(guī)、尿常規(guī)等，可電話報(bào)告）， 60 分鐘內(nèi)出具生化、凝血結(jié)果報(bào)告，輸血科配血申請(qǐng) 30 分鐘內(nèi)完成（如無(wú)庫(kù)存血，則60 分鐘內(nèi)完成）。若以達(dá)成或超越目標(biāo)，則將此新對(duì)策標(biāo)準(zhǔn)化。 。界定問(wèn)題，確定改進(jìn)目標(biāo)，規(guī)劃人、事、物、對(duì)策實(shí)施步驟及評(píng)估基準(zhǔn)。 1 。 ★18. 患者的合法權(quán)益有哪些。危重患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者、首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送；如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后才予轉(zhuǎn)院。一般情況 1 周內(nèi)；特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例） 24 小時(shí)內(nèi)；尸檢病例在病理報(bào)告發(fā)出后 1 周內(nèi)。 臨床用血時(shí) “ 三查八對(duì) ” 。在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接聽(tīng)護(hù)士需對(duì)醫(yī) 囑內(nèi)容或檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無(wú)誤后方能記錄和執(zhí)行。 出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者是重點(diǎn)隨訪對(duì)象，需建立隨訪登記表（可由各科按照病種設(shè)計(jì)）。 要求 第 14 頁(yè) 共 16 頁(yè) 制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見(jiàn)危重患者搶救技術(shù)規(guī)范，并建立定期考核制度。必要時(shí)請(qǐng)示上級(jí) 第 12 頁(yè) 共 16 頁(yè) 醫(yī)師或科主任確認(rèn)。 二、手術(shù)室 接患者時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位（左、右）。 急會(huì)診 選派主治醫(yī)師及以上人員參加， 10 分鐘內(nèi)到位，并攜帶必要的?？破餍?。 三級(jí)醫(yī)師。凡患者不分性別、國(guó)籍、民族、信 第 6 頁(yè) 共 16 頁(yè) 仰、社會(huì)地位和病情輕重，都有權(quán)受到禮貌周到、耐心細(xì)致、合理連貫的診治服務(wù)； （二）享受安全有效的診治。這些 第 4 頁(yè) 共 16 頁(yè) 疾病包括但不限于： （ 1）急性創(chuàng)傷引起的體表開(kāi)裂出血、開(kāi)放性骨折、內(nèi)臟破裂出血、顱腦出血、高壓性氣胸等及其他可能危及生命的創(chuàng)傷；急性心肌梗死、 急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點(diǎn)病種。執(zhí)行計(jì)劃。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審是指對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力和管理水平等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)并確定等級(jí)的專業(yè)技術(shù)活動(dòng)。 a— action（處理）。 （ 1）患者到達(dá)醫(yī)學(xué)影像科后， x 線平片、 ct 檢查 30 分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告，核磁共振 2 小時(shí)內(nèi)出具檢查報(bào)告。有權(quán)了解病情、病因、診斷、治療計(jì)劃和預(yù)后情形；有權(quán)知曉手術(shù)原因、手術(shù)成功率、可 3 抗菌藥物分三級(jí)。住院醫(yī)師 8 小時(shí)內(nèi)（急危重患者隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師臨時(shí)檢查患者），主治醫(yī)師 48 小時(shí)內(nèi)，主任（副主任）醫(yī)師 72 小時(shí)內(nèi)。主管科室醫(yī)師、護(hù) 第 9 頁(yè) 共 16 頁(yè) 士長(zhǎng)和?？谱o(hù)士、相關(guān)科室副主任