【正文】 存檔。 出院病歷在 3 天內收回病案室歸檔，特殊病歷（如死亡病歷、典型教學病歷）的歸檔時間不超過 1 周，并及時報病案室登記備案。進修醫(yī)師值班時應在本院醫(yī)師指導下進行醫(yī)療工作。 手術患者在離 開病區(qū)到手術室前，主管醫(yī)師必須在即將手術的患者的身體切口位置用藍色記號筆標示，以 “+” 號作為識別標示；主動邀請患者及家屬參與對手術患者及手術部位共同確認。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師、科主任）每周 2 次，主治醫(yī)師每日 1 次。 預防感染、治療輕度或者局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，可以選用限制使用級抗菌藥物。 （ 3）檢驗科接受到標本后， 30 分鐘內出具常規(guī)檢查結果報 第 5 頁 共 16 頁 告（血常規(guī)、尿常規(guī)等，可電話報告）， 60 分鐘內出具生化、凝血結果報告，輸血科配血申請 30 分鐘內完成（如無庫存血，則60 分鐘內完成）。若以達成或超越目標，則將此新對策標準化。 。界定問題，確定改進目標，規(guī)劃人、事、物、對策實施步驟及評估基準。 1 。 ★18. 患者的合法權益有哪些。危重患者如需檢查、住院或轉院者、首診醫(yī)師應陪同或安排醫(yī)務人員陪同護送；如接診醫(yī)院條件所限，需轉院者，首診醫(yī)師應與所轉醫(yī)院聯(lián)系安排后才予轉院。一般情況 1 周內；特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例） 24 小時內；尸檢病例在病理報告發(fā)出后 1 周內。 臨床用血時 “ 三查八對 ” 。在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結果時，接聽護士需對醫(yī) 囑內容或檢驗結果進行復述，確認無誤后方能記錄和執(zhí)行。 出院后需院外繼續(xù)治療、康復和定期復診的患者是重點隨訪對象，需建立隨訪登記表（可由各科按照病種設計）。 要求 第 14 頁 共 16 頁 制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術規(guī)范，并建立定期考核制度。必要時請示上級 第 12 頁 共 16 頁 醫(yī)師或科主任確認。 二、手術室 接患者時，查對科別、床號、姓名、年齡、住院號、性別、診斷、手術名稱及手術部位（左、右）。 急會診 選派主治醫(yī)師及以上人員參加， 10 分鐘內到位，并攜帶必要的?？破餍怠? 三級醫(yī)師。凡患者不分性別、國籍、民族、信 第 6 頁 共 16 頁 仰、社會地位和病情輕重，都有權受到禮貌周到、耐心細致、合理連貫的診治服務； （二）享受安全有效的診治。這些 第 4 頁 共 16 頁 疾病包括但不限于： （ 1）急性創(chuàng)傷引起的體表開裂出血、開放性骨折、內臟破裂出血、顱腦出血、高壓性氣胸等及其他可能危及生命的創(chuàng)傷；急性心肌梗死、 急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點病種。執(zhí)行計劃。 醫(yī)療機構等級評審是指對醫(yī)療機構的功能定位、醫(yī)療質量、服務能力和管理水平等進行綜合評價并確定等級的專業(yè)技術活動。 a— action（處理）。 （ 1）患者到達醫(yī)學影像科后， x 線平片、 ct 檢查 30 分鐘內出具檢查結果報告，核磁共振 2 小時內出具檢查報告。有權了解病情、病因、診斷、治療計劃和預后情形；有權知曉手術原因、手術成功率、可 3 抗菌藥物分三級。住院醫(yī)師 8 小時內（急危重患者隨時觀察病情變化并及時處理，必要時請上級醫(yī)師臨時檢查患者），主治醫(yī)師 48 小時內，主任（副主任）醫(yī)師 72 小時內。主管科室醫(yī)師、護 第 9 頁 共 16 頁 士長和?？谱o士、相關科室副主任