【正文】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn) 》（國(guó)辦發(fā) 〔 2023〕 62號(hào)），按照全覆蓋、建機(jī)制的要求，建立規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制， 推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，實(shí)現(xiàn)新舊機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。落實(shí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助，具備條件的地區(qū)可以實(shí)行“收支兩條線”。 基層綜合改革的認(rèn)識(shí)問(wèn)題 2 ? 單就零差率補(bǔ)零差率，不在綜合改革上下功夫，補(bǔ)償機(jī)制穩(wěn)定不下來(lái)，新的運(yùn)行機(jī)制難以建起來(lái)，基本藥物制度的效果也難以發(fā)揮出來(lái)。 穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制 ? 實(shí)行基本藥物制度后，政府舉辦的城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員和業(yè)務(wù)支出等運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。 ? 三是 調(diào)整后的一般診療費(fèi)在不增加群眾現(xiàn)有個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。 1村衛(wèi)生室及村醫(yī)的相關(guān)政策問(wèn)題 。 2023年 3月 下午 1時(shí) 15分 :15March 28, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 13:15:2413:15:2413:15Tuesday, March 28, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 下午 1時(shí) 15分 24秒 下午 1時(shí) 15分 13:15: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 13:15:2413:15:2413:15Tuesday, March 28, 2023 ? 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。通過(guò)這一舉措，提升醫(yī)務(wù)人員自身價(jià)值和社會(huì)地位。 一般治療費(fèi)的政策與執(zhí)行問(wèn)題（ 1） ? “一般診療費(fèi)”的設(shè)計(jì)主要是為了發(fā)揮醫(yī)保對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用，增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入而又不加重群眾負(fù)擔(dān)。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償?shù)脑瓌t 。（衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé)） 中央實(shí)行以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策 中央財(cái)政繼續(xù)通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)的辦法對(duì)各地實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。 根據(jù)實(shí)際開(kāi)展適合本地的綜合改革 衛(wèi)生部黨組書記、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)張茅說(shuō) : 推進(jìn)基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革是各地今年必須完成的 硬任務(wù) 。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革 公益性管理體制 競(jìng)爭(zhēng)性用人機(jī)制 激勵(lì)性分配機(jī)制 規(guī)范性藥品采購(gòu)機(jī)制 長(zhǎng)效性多渠道補(bǔ)償機(jī)制 維護(hù)公益性 保障 可持續(xù)性 調(diào)動(dòng)積極性 ?；尽?qiáng)基礎(chǔ)、建機(jī)制 把握建立新機(jī)制的有利時(shí)機(jī) 當(dāng)前正是建立新機(jī)制的最佳時(shí)期，要把握有利時(shí)機(jī)，將各級(jí)政府的重視、社會(huì)各界的共識(shí)和增加的巨額投入作為加快新機(jī)制建設(shè)的動(dòng)力，進(jìn)一步加大加快建設(shè)新機(jī)制的工作力度和推進(jìn)速度。（人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)） 健全績(jī)效考核機(jī)制 根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。 ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施實(shí)行藥品零差率銷售，徹底改變了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制，明顯減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān)，但同時(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了較大收支缺口。 ? 定崗 ，實(shí)行以科學(xué)設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內(nèi)容的聘用制度和崗位管理制度，建立起靈活的用人機(jī)制。 ? 二是體現(xiàn)績(jī)效 ，建立多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的分配機(jī)制，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開(kāi)收入差距。 , March 28, 2023 ? 雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。 。 2023年 3月 28日星期二 下午 1時(shí) 15分 24秒 13:15: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。 , March 28, 2023