農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目績效-全文預(yù)覽
【正文】 責(zé)任，機(jī)構(gòu)運行和醫(yī)務(wù)人員合理收入有了保障，徹底改變了過去醫(yī)務(wù)人員靠賣藥、創(chuàng)收維持收入水平的狀況。醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接，同時，績效工資制度同步落實到位。 ? 各地執(zhí)行有較大的區(qū)別。 一般治療費的政策與執(zhí)行問題（ 2） ? 二是 一般診療費的收費標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，這樣設(shè)計主要是為了引導(dǎo)轉(zhuǎn)變基層門診輸液率偏高、抗生素激素濫用的現(xiàn)狀。 ? 掛鉤 ，將考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金安排和撥付掛鉤，與醫(yī)務(wù)人員實施績效工資、競聘上崗結(jié)合。 綜合改革的定編、定崗、定員與考核 ? 定位 ，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，其診療科目、床位數(shù)量、科室設(shè)置、人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備需與其功能定位相適應(yīng)。 ? 政府負(fù)責(zé)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費。 ? 堅持以投入換機(jī)制，大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動轉(zhuǎn)變運行機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。 ? 實行藥品零差率后各地的補(bǔ)償水平有較大差距，總體上經(jīng)濟(jì)水平較好的較高，較差的較低。 基本藥物目錄與集中招標(biāo)采購問題 。 公益性的管理體制問題 。 ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償問題關(guān)系到核編核崗、人事分配、績效考核等，必須進(jìn)行綜合改革，重構(gòu)新的運行機(jī)制。落實對村醫(yī)的補(bǔ)助和扶持政策。（人力資源社會保障部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)） 完善分配激勵機(jī)制 全面落實績效工資，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。 （發(fā)展改革委、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)） 完善編制管理 加快完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)的制定工作。 二、基層綜合改革的內(nèi)容與任務(wù) 建立基層穩(wěn)定長效多渠道補(bǔ)償機(jī)制 建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。要建立強(qiáng)有力的 推進(jìn)機(jī)制和責(zé)任制度 ，制定基層綜合改革的 時間表和路線圖 。實踐證明，只有通過推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，才能在基層建立起 維護(hù)公益性，調(diào)動積極性，保障可持續(xù)的新機(jī)制 。農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革 衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心 王祿生 2023年 10月 農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革 一、基層綜合改革的意義與目標(biāo) 二、基層綜合改革的內(nèi)容與任務(wù) 三、基層綜合改革的問題與對策 一、 基層綜合改革的意義與目標(biāo) 醫(yī)改三年重點任務(wù)與基層綜合改革 繼續(xù)圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革。 國家基本藥物制度 基本藥物目錄 基本藥物采購 基本藥物統(tǒng)一配送 基本藥物零差率 基本藥物使用補(bǔ)償 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革 保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制與基層綜合改革 國家發(fā)展改革委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛在 2023年５月２６日召開的“加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革電視電話會議”上說： 建立新機(jī)制是?；尽?qiáng)基層的根本舉措。 同步完成基藥制度全覆蓋和綜合改革 要在做好制度設(shè)計、實化細(xì)化具體政策措施和操作方案的基礎(chǔ)上，下定決心，集中人力、集中精力、集中時間，同步完成基本藥物制度全覆蓋和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作，實現(xiàn)新舊機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。 他還要求有關(guān)地區(qū)創(chuàng)新思維， 勇于探索適宜的改革路徑方法等 ；采取針對性的策略和措施，加快建立基本藥物規(guī)范采購機(jī)制，切實落實補(bǔ)償政策，推行人事制度和收入分配制度改革，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核和激勵機(jī)制，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)力度。合理制定調(diào)整一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)，并在不增加群眾現(xiàn)有個人負(fù)擔(dān)的前提下，合理確定醫(yī)保支
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