農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務項目績效-全文預覽
【正文】 責任，機構運行和醫(yī)務人員合理收入有了保障，徹底改變了過去醫(yī)務人員靠賣藥、創(chuàng)收維持收入水平的狀況。醫(yī)務人員工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接，同時，績效工資制度同步落實到位。 ? 各地執(zhí)行有較大的區(qū)別。 一般治療費的政策與執(zhí)行問題（ 2） ? 二是 一般診療費的收費標準統(tǒng)一，這樣設計主要是為了引導轉變基層門診輸液率偏高、抗生素激素濫用的現(xiàn)狀。 ? 掛鉤 ，將考核結果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資金安排和撥付掛鉤，與醫(yī)務人員實施績效工資、競聘上崗結合。 綜合改革的定編、定崗、定員與考核 ? 定位 ，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，其診療科目、床位數(shù)量、科室設置、人員配備、基礎設施建設和設備配備需與其功能定位相適應。 ? 政府負責按國家規(guī)定核定的基本建設經(jīng)費、設備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費和其承擔公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費。 ? 堅持以投入換機制，大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主動轉變運行機制，提高服務質量和效率。 ? 實行藥品零差率后各地的補償水平有較大差距，總體上經(jīng)濟水平較好的較高，較差的較低。 基本藥物目錄與集中招標采購問題 。 公益性的管理體制問題 。 ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補償問題關系到核編核崗、人事分配、績效考核等，必須進行綜合改革，重構新的運行機制。落實對村醫(yī)的補助和扶持政策。（人力資源社會保障部、衛(wèi)生部負責） 完善分配激勵機制 全面落實績效工資，保障基層醫(yī)務人員合理收入水平不降低。 （發(fā)展改革委、衛(wèi)生部負責） 完善編制管理 加快完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制標準的制定工作。 二、基層綜合改革的內容與任務 建立基層穩(wěn)定長效多渠道補償機制 建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構穩(wěn)定長效的多渠道補償機制。要建立強有力的 推進機制和責任制度 ，制定基層綜合改革的 時間表和路線圖 。實踐證明，只有通過推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，才能在基層建立起 維護公益性，調動積極性，保障可持續(xù)的新機制 。農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革 衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心 王祿生 2023年 10月 農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革 一、基層綜合改革的意義與目標 二、基層綜合改革的內容與任務 三、基層綜合改革的問題與對策 一、 基層綜合改革的意義與目標 醫(yī)改三年重點任務與基層綜合改革 繼續(xù)圍繞“保基本、強基層、建機制”，統(tǒng)籌推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革。 國家基本藥物制度 基本藥物目錄 基本藥物采購 基本藥物統(tǒng)一配送 基本藥物零差率 基本藥物使用補償 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革 ?；?、強基層、建機制與基層綜合改革 國家發(fā)展改革委副主任、國務院醫(yī)改辦公室主任孫志剛在 2023年５月２６日召開的“加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革電視電話會議”上說： 建立新機制是?；?、強基層的根本舉措。 同步完成基藥制度全覆蓋和綜合改革 要在做好制度設計、實化細化具體政策措施和操作方案的基礎上，下定決心，集中人力、集中精力、集中時間，同步完成基本藥物制度全覆蓋和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革工作，實現(xiàn)新舊機制平穩(wěn)轉換。 他還要求有關地區(qū)創(chuàng)新思維， 勇于探索適宜的改革路徑方法等 ；采取針對性的策略和措施，加快建立基本藥物規(guī)范采購機制，切實落實補償政策，推行人事制度和收入分配制度改革，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核和激勵機制，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才培養(yǎng)力度。合理制定調整一般診療費收費標準，并在不增加群眾現(xiàn)有個人負擔的前提下，合理確定醫(yī)保支
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