【正文】 音不能正常傳導(dǎo)至內(nèi)耳而造成的聽覺的障 礙。在工作班中要始終佩戴。暫時(shí)性聽力閾移（ TTS） : 人在強(qiáng)噪聲環(huán)境中停留，短時(shí)間即可引起耳鳴和聽力下降，聽閾升高 10dB。 SNR值應(yīng)用的較普遍。 (3) 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 a. 必檢項(xiàng)目 純音聽閾測試、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、 血清 ALT。也有接觸一次 較短時(shí)間（數(shù)小時(shí)）較強(qiáng)穩(wěn)態(tài)或非穩(wěn)態(tài)噪聲 而引起的耳聾，但較少見，這類人員多屬噪聲易感者。聽力學(xué)特征以高頻下降為主、雙耳對稱、聽力損失呈漸進(jìn)性改變的感音性聽力損失。三 . 建立、健全噪聲作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù)檔案 噪聲作業(yè)的界定 ——80dB(A) 　 根據(jù)不同職業(yè)病危害因素 暴露和發(fā)病的特點(diǎn)及劑量－效應(yīng)關(guān)系，應(yīng)確定暴露人群或個(gè)體需要接受健康監(jiān)護(hù)的最低暴露水平，其主要根據(jù)是工作場所有害因素的濃度或強(qiáng)度以及個(gè)體累計(jì)暴露的時(shí)間。 護(hù)耳器的種類：耳塞、耳罩和頭盔。永久性聽力閾移（ PTS）： 在噪聲作用下引起的不可恢復(fù)的聽力變化，稱為噪聲引起的永久性聽力閾移，通常也叫做永久性聽力損失。 4小時(shí)不戴，則護(hù)耳器的 8小時(shí)平均的 SNR值只起到 3dB的作用。 125 250 500 750 1K 2K 3K 4K 6K 8K 10K 10 0 聽 10 20 力 30 40 圖 50 （ dB ) 60 70 80 90 100 110 感音神經(jīng)性 45dB = 45dB + 0dB（ 3）混合性聾： 指中、外耳合并耳蝸、聽神經(jīng)及聽覺中 樞徑路病損時(shí)所導(dǎo)致的聽覺障礙。急性聲損傷雙耳往往不對稱，朝向聲源的一側(cè)較重，有時(shí)僅傷及單耳。 (2) 體格檢查 ：同上崗前。護(hù)耳器的標(biāo)稱聲衰減值與實(shí)際聲衰減值： 在選擇護(hù)耳器的聲衰減值時(shí)，應(yīng)按照 《 工業(yè)企業(yè)職工聽力保護(hù)規(guī)范 》 的規(guī)定，按以下方法計(jì)算： 1. SNR（單值噪聲降低數(shù)） （ 如：護(hù)耳器產(chǎn)品標(biāo)稱值 SNR為 20dB，那么實(shí)際使用時(shí)獲得的聲衰減值為： 20=12dB ） 2. NRR（噪聲降低評價(jià)數(shù)）（ NRR－ 7） /2 （如：護(hù)耳器產(chǎn)品標(biāo)稱值 NRR為 20dB，那么實(shí)際使用時(shí)獲得的聲衰減值為： （ 20－ 7） /2=）目的：防止過高估計(jì)所選護(hù)耳器保護(hù)聽力的能力。噪聲作業(yè)人員的聽力保護(hù) ——用人單位做好聽力保護(hù)要點(diǎn) 2023年 6月? 內(nèi)容提要：? 一 . 明確工作場所噪聲水平? 二 . 做好聽力保護(hù)培訓(xùn)? 三 . 建立、健全噪聲作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù)檔案? 一 . 明確工作場所噪聲水平? 1. 噪聲的強(qiáng)度? 2. 噪聲的頻譜特性? 3. 工人的接觸時(shí)間及方式二 . 做好聽力保護(hù)培訓(xùn) 1. 噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響（聽覺效應(yīng)） 噪聲對聽力的影響，主要表現(xiàn)在聽覺敏感度的下降、聽閾的升高，亦即噪聲引起的聽力損失。 戴護(hù)耳器的目的是將耳接收到的噪聲限制在 85dB以下，達(dá)到保護(hù)聽力的目的。 ☆ 在崗期間職業(yè)健康檢查? 目標(biāo)疾病 (1) 職業(yè)?。? 職業(yè)性噪聲聾（參見 GBZ 49—2023 ） (2) 職業(yè)禁忌證： 噪聲易感者（噪聲環(huán)境下工作一年，雙耳 3000Hz、 4000Hz、 6000Hz中任意頻率聽力 損失 ≥ 65dBHL） ? 檢查內(nèi)容 (1) 癥狀詢問