【正文】 員應(yīng)參加筆試測驗(yàn)，不及格者應(yīng)參加復(fù)試 直到及格為止。 不應(yīng)該給付的 ——剔除 ,維護(hù)保險(xiǎn)公正，避免道德危險(xiǎn) . 8 ？ (1)從實(shí)原則 理賠必須從實(shí)，這是理賠應(yīng)當(dāng)遵循的基本原則。６個(gè)月后 ,保險(xiǎn)公司接到李某報(bào)案，稱其丈夫幾天前在睡眠中突然胸部，煩躁不安 ,經(jīng)搶救無效于４小時(shí)后死亡。為此，李四一再說明，仍不能取得張三家人的諒解，最后雙方不得不對簿公堂。根據(jù)保險(xiǎn)法和條款規(guī)定，保單復(fù)效必須由投保人履行復(fù)效手續(xù)， 即填寫復(fù)效申請書，對有關(guān)問題履行告知義務(wù)或按要求提供相應(yīng)證明書，經(jīng)保險(xiǎn)人核保同意，并在投保人補(bǔ)繳保費(fèi)及利息的次日起，保單效力才恢復(fù)。 b. 指定受益人： 指由被保險(xiǎn)人指定或由投保人指定并經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意的受益人；指定受益人在受領(lǐng)保險(xiǎn)金時(shí)依法是免交所得稅的。 案例： 業(yè)務(wù)員李四于 1997年 12月，陌生拜訪了張三并推銷壽險(xiǎn) ,張三以 “ 沒錢 ” 為由沒有購買。 10 充分發(fā)揮了理賠的保障功能 0510152025303540455095年 96年 97年 98年 99年理賠金額單位：千萬元 幾年來平安理賠走勢圖： 11 第三章 理賠是如何確定保險(xiǎn)責(zé)任的 12 您們經(jīng)常會面對這樣的問題： 什么是保險(xiǎn)事故和保險(xiǎn)責(zé)任？ 事故發(fā)生時(shí)保單處于失效 /中止 /終止?fàn)顟B(tài)，保險(xiǎn)人是否 承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任？ 事故發(fā)生在保單有效期外，保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任？ 非保險(xiǎn)合同約定的事故發(fā)生，保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任？ 可以說這也是理賠作業(yè)中最重要 ,最關(guān)鍵性的問題。 教材各章頁次細(xì)線右邊的空白處是提供給學(xué)員筆記要點(diǎn)之用。 我們反對將 “ 核保從嚴(yán)，理賠從寬 ” 作為一項(xiàng)原則，因?yàn)閷捄蛧?yán)是一個(gè)模糊的概念，具有不確定性 ,在工作中難以把握。醫(yī)院死亡診斷為：心源性猝死。 15 通過這個(gè)案例，我們應(yīng)該知道： （ 1）堅(jiān)決做到正確理解和解釋保險(xiǎn)條款； （ 2）這既是客戶的需要、市場的需要，也是銷售人員自身的需要； （ 3）任何不同于保險(xiǎn)條款的解釋都是一種越權(quán)行為； （ 4）對越權(quán)行為的后果承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。復(fù)效手續(xù)未履行，保單效力不恢復(fù)，保險(xiǎn)人將不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 (2)保單受益人情況 ： 等于未指定受益人，是根據(jù)有關(guān)法律來確定死亡受益人的情況；在現(xiàn)行法律體系下， “ 法定受益人 ”是以遺產(chǎn)繼承的