【正文】 地發(fā)生沖動而引起心臟搏動提早出現(xiàn) ? 脈搏短絀（ pulse deficit）：在單位時間內(nèi)脈率少于心率。 機理 是由于呼吸興奮性降低，只有當(dāng)缺氧嚴(yán)重、二氧化碳積聚到一定程度，才刺激呼吸中樞，使呼吸恢復(fù)或加強，當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞又失去有效的興奮，呼吸又再次減弱繼而暫停 異常呼吸 ? 間斷呼吸：又稱畢奧（ Biot‘ s）呼吸，表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替。常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、心力衰竭、血容量不足等。體溫驟升 /漸升。呼吸與脈搏的比例為１ :４ 異常呼吸 ? 頻率異常： ? 呼吸過速（ tachypnea）： 呼吸頻率超過 24次／分，也稱氣促。一般體溫每升高１ ℃ ，呼吸頻率大約增加 3～ 4次／分 ? 呼吸過緩（ bradypnea）：呼吸頻率低于 12次／分，見于顱內(nèi)壓增高、巴比妥類藥物中毒等 異常呼吸 ? 深度呼吸：又稱庫斯莫（ Kussmaul39。主要表現(xiàn)是皮膚潮紅、灼熱； 口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力 ? 退熱期：散熱大于產(chǎn)熱，體溫驟退 /漸退至正常水平。正常情況下，脈率和心率是一致的，當(dāng)脈率微弱難以測定時，應(yīng)測心率。潮式呼吸的周期可長達 30s至 2min。發(fā)生機制是由于心肌收縮力強弱不等，有些心輸出量少的搏動可產(chǎn)生心音，但不能引起周圍血管的搏動 異常脈搏的護理 ? 休息： ? 給氧： ? 備齊抗心率失常藥 ? 觀察病情和用藥反應(yīng)，指導(dǎo)按時服藥 ? 健康教育：情緒穩(wěn)定，戒煙酒，勿用力排便 血壓的觀察與護理 ? 相關(guān)概念 ? 正常血壓及其生理變化 ? 異常血壓的觀察與護理 相關(guān)概念 ? 血壓（ blood pressure）是血管內(nèi)流動的血液對血管壁的側(cè)壓力，一般所說的血壓是指體循環(huán)的動脈血壓 ? 收縮壓（ systolic pressure）：在心室收縮時，動脈血壓上升達到的最高值 ? 稱為舒張壓（ diastolic pressure）：在心室舒張末期，動脈血壓下降達到的最低值 ? 脈壓（ pulse pressure）：收縮壓與舒張壓之差 ? 平均動脈壓（ mean arterial pressure）：在一個心動周期中，動脈血壓的平均值。新生兒尤其是早產(chǎn)兒，易受環(huán)境影響 ? 性別差異：女性比男性高 ℃ 。每次正常脈搏后漏一次搏動，稱二聯(lián)律（ bigeminy），每兩次正常脈搏后漏一次搏動稱三聯(lián)律 (trigeminy)。即呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。一般體溫每升高1℃ ，成人脈率約增加 10次／分，兒童則增加15次／分 ? 心動過緩（ bradycardia） 成人脈率每分鐘少于 60次。 ? 標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)腋下溫度超過 37℃ 或口腔溫度超過 ℃ ，一晝夜體溫波動在 1℃ 以上可稱為發(fā)熱 ? 原因：感染性與非感染性 臨床分度 ? 以口腔溫度為例，發(fā)熱程度可劃分為： ? 低熱 ～ ℃ ? 中等熱 ～ ℃ ? 高熱 ～ ℃ ? 超高熱 41℃ 以上 ? 最高耐受溫度約為 ～ ℃ ， 43℃ 時很少存活；直腸溫度持續(xù)升高超過 41℃ 可引起永久性的腦損傷；高熱持續(xù)在 42℃ 以上2 ～ 4h可導(dǎo)致休克或嚴(yán)重并發(fā)癥 臨床過程 ? 體溫上升期：產(chǎn)熱大于散熱。指外界環(huán)境與血