生命體征的評(píng)估與護(hù)理-廣東藥學(xué)院-免費(fèi)閱讀
【正文】 潮式呼吸的周期可長(zhǎng)達(dá) 30s至 2min。發(fā)生機(jī)制是由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心輸出量少的搏動(dòng)可產(chǎn)生心音，但不能引起周圍血管的搏動(dòng) 異常脈搏的護(hù)理 ? 休息： ? 給氧： ? 備齊抗心率失常藥 ? 觀察病情和用藥反應(yīng)，指導(dǎo)按時(shí)服藥 ? 健康教育：情緒穩(wěn)定，戒煙酒，勿用力排便 血壓的觀察與護(hù)理 ? 相關(guān)概念 ? 正常血壓及其生理變化 ? 異常血壓的觀察與護(hù)理 相關(guān)概念 ? 血壓（ blood pressure）是血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力，一般所說(shuō)的血壓是指體循環(huán)的動(dòng)脈血壓 ? 收縮壓（ systolic pressure）：在心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓上升達(dá)到的最高值 ? 稱為舒張壓（ diastolic pressure）：在心室舒張末期，動(dòng)脈血壓下降達(dá)到的最低值 ? 脈壓（ pulse pressure）：收縮壓與舒張壓之差 ? 平均動(dòng)脈壓（ mean arterial pressure）：在一個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈血壓的平均值。正常情況下，脈率和心率是一致的，當(dāng)脈率微弱難以測(cè)定時(shí)，應(yīng)測(cè)心率。新生兒尤其是早產(chǎn)兒，易受環(huán)境影響 ? 性別差異：女性比男性高 ℃ 。主要表現(xiàn)是皮膚潮紅、灼熱； 口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無(wú)力 ? 退熱期：散熱大于產(chǎn)熱，體溫驟退 /漸退至正常水平。每次正常脈搏后漏一次搏動(dòng)，稱二聯(lián)律（ bigeminy），每?jī)纱握Ｃ}搏后漏一次搏動(dòng)稱三聯(lián)律 (trigeminy)。一般體溫每升高１ ℃ ，呼吸頻率大約增加 3～ 4次／分 ? 呼吸過(guò)緩（ bradypnea）：呼吸頻率低于 12次／分，見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、巴比妥類藥物中毒等 異常呼吸 ? 深度呼吸：又稱庫(kù)斯莫（ Kussmaul39。即呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。呼吸與脈搏的比例為１ :４ 異常呼吸 ? 頻率異常： ? 呼吸過(guò)速（ tachypnea）： 呼吸頻率超過(guò) 24次／分，也稱氣促。一般體溫每升高1℃ ，成人脈率約增加 10次／分，兒童則增加15次／分 ? 心動(dòng)過(guò)緩（ bradycardia） 成人脈率每分鐘少于 60次。體溫驟升 /漸升。 ? 標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)腋下溫度超過(guò) 37℃ 或口腔溫度超過(guò) ℃ ，一晝夜體溫波動(dòng)在 1℃ 以上可稱為發(fā)熱 ? 原因：感染性與非感染性 臨床分度 ? 以口腔溫度為例，發(fā)熱程度可劃分為： ? 低熱 ～ ℃ ? 中等熱 ～ ℃ ? 高熱 ～ ℃ ? 超高熱 41℃ 以上 ? 最高耐受溫度約為 ～ ℃ ， 43℃ 時(shí)很少存活；直腸溫度持續(xù)升高超過(guò) 41℃ 可引起永久性的腦損傷；高熱持續(xù)在 42℃ 以上2 ～ 4h可導(dǎo)致休克或嚴(yán)重并發(fā)癥 臨床過(guò)程 ? 體溫上升期：產(chǎn)熱大于散熱。常見(jiàn)于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、血容量不足等。指外界環(huán)境與血液之間在肺部進(jìn)行的氣體 交換，包括 肺通氣和肺換氣 ? 氣體運(yùn)輸（ gas transport） 通過(guò)血液循環(huán)將氧由肺運(yùn)送到組織細(xì)胞，同時(shí)將二氧化碳由組織細(xì)胞運(yùn)送到肺 ? 內(nèi)呼吸（ internal respiration）：組織換氣，指血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換 外呼吸 ? 肺通氣：通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)使肺與外界環(huán)境之間的氣體交換 ? 肺換氣：肺泡與血液之間的氣體交換 ? 換氣的交換方式：分壓差擴(kuò)散，即氣體從分壓
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