【正文】 法律解讀 蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院 毛敦 “患者安全十大目標(biāo)” ? 目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。（媒體不公） ? 相關(guān)法律法規(guī)不健全，醫(yī)患雙方在對(duì)法律的理解上出現(xiàn)偏差。 案例 2 ?患者下肢骨折，腘窩部血腫，請(qǐng)血管外科會(huì)診，沒(méi)有問(wèn)題，足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯。 ?上海眼科醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、當(dāng)事醫(yī)生全部下來(lái)，當(dāng)事醫(yī)生拘留 4月， 50萬(wàn)賠償，取消醫(yī)師資格?；挤狡鹪V醫(yī)院對(duì)患者監(jiān)護(hù)不當(dāng)。 問(wèn)題 4 ?用藥是否合理？ ?用藥量大小、劑量必須有依據(jù)、有理由，并在病歷上記錄清楚。 ? 附加題：患者家屬拒絕尸檢怎么辦？ 答案：借助警方力量，記錄影像資料。 結(jié)果 ?尸檢結(jié)果：胎兒正常，醫(yī)院治療過(guò)程中存在嚴(yán)重問(wèn)題，一級(jí)乙等醫(yī)療事故主要責(zé)任，賠償 60萬(wàn)。 ?患者意識(shí)清晰，醫(yī)生與患者本人談話(huà)，簽署手術(shù)同意書(shū)，術(shù)后安排車(chē)輛送患者回家。 ? 沒(méi)有任何搶救措施，患者是否適合轉(zhuǎn)院。 CT：腦梗死。（醫(yī)療信息不對(duì)稱(chēng)） ? 醫(yī)療費(fèi)用自付比例的增高也是一根導(dǎo)火索，一旦患者死亡或傷殘等，患者及其家屬就有一種人財(cái)兩空的感覺(jué)。 ? 目標(biāo)五：提高用藥安全。 ? 之間任何階段都可以委托醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故委員會(huì)鑒定。 結(jié)果 ?一級(jí)乙等醫(yī)療事故，主要責(zé)任，賠償 54萬(wàn)。 案例 7 ?急診室請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診，神經(jīng)外科醫(yī)生開(kāi)具CT檢查?；挤揭筢t(yī)院賠償。工廠只負(fù)責(zé)治療費(fèi)用，而不愿意賠償工傷，造成矛盾轉(zhuǎn)移。 ?醫(yī)院次要責(zé)任。醫(yī)院負(fù)主要責(zé)任，賠償 6萬(wàn)。 結(jié)果 ?一級(jí)乙等醫(yī)療事故，次要責(zé)任，賠償 40萬(wàn)。 ?患兒在第二家醫(yī)院搶救半小時(shí)死亡，起訴第一家醫(yī)院。 醫(yī)療事故鑒定原則 ? A 醫(yī)院存在過(guò)失 ? B