【正文】 幽門螺桿菌與胃外疾病的關(guān)系 不明原因缺鐵性貧血（ IDA） 特發(fā)性血小板減少性紫癜（ ITP） 自身免疫性胃炎（ AIG） 維生素 B12缺乏 與心腦血管疾病、糖尿病及皮膚等疾病相關(guān) 與 IBS亞型有關(guān) 1997年廣州舉行第二屆 Hp研究會議 我國 HP研究歷史： 我國 1985年由上海二醫(yī)大首次分離成功 1998年 4月在上海組成全國性 Hp協(xié)助研究組 1990年在廣東珠海成立首屆 Hp研究會 幽門螺桿菌診治的共識 MaastrichtⅠ（ 1996） MaastrichtⅡ（ 2023） MaastrichtⅢ（ 2023） MaastrichtⅣ（ 2023） 海南三亞共識 （ 1999） 安徽桐城共識 （ 2023） 江西廬山共識 （ 2023） 江西井岡山共識（ 2023） 我國共識 歐洲共識 世界范圍內(nèi)幽門螺旋桿菌感染的發(fā)生率 東歐 7090% 亞洲 7080% 澳大利亞 20% 非 洲 7090% 拉丁美洲 7090% 美國 /加拿大 3040% HP現(xiàn)癥感染的診斷 （ 2023我國共識） 三項之一者 : 胃粘膜組織快速尿素酶試驗、組織切片染色或細菌培養(yǎng)三項中任一項陽性 呼氣試驗陽性 HPSA檢測（單克隆抗體法）陽性 HP現(xiàn)癥感染 驚慌？ 根除 最合適的適應(yīng)癥與根除方案 發(fā)現(xiàn) 消滅 桐城共識（ 2023） 廬山共識（ 2023） HP陽性的下列疾病 必須 支持 不明確 消化性潰瘍 √ 早期胃癌術(shù)后 √ 胃 MALT淋巴瘤 √ 慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛 √ 慢性胃炎伴消化不良癥狀 √ 計劃長期使用 NSAID √ 非潰瘍性消化不良 √ 胃癌家族史 √ 特發(fā)性血小板減少性紫癜 √ 其他 HP相關(guān)性胃病（淋巴細胞性胃炎、胃增生性息肉等） √ 不明原因的缺鐵性貧血 √ 個人強烈要求治療者 √ HP陽性的下列疾病 必須 支持 不明確 消化性潰瘍 √ 早期胃癌術(shù)后 √ 胃 MALT淋巴瘤 √ 有明顯異常的慢性胃炎 √ 計劃長期使用NSAID √ 部分 FD √ GERD √ 胃癌家族史 √ 個人強烈要求治療者 √ 胃腸道外疾病 √ GERD：無需根治 兩次共識重要的區(qū)別點 部分研究認為根除 Hp有可能增加 GERD和食管腺癌的發(fā)生危險性。如為補救治療，建議間隔 23個月。 。 :01:4013:01Jan2330Jan23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別