幽門螺旋桿菌感染的診斷與治療(存儲版)
【正文】 有并發(fā)癥的十二指腸潰瘍?nèi)孕柩娱L質(zhì)子泵 PPI 治療。 — 世界胃腸病學組織制定的發(fā)展中國家幽門螺桿菌感染臨床指南中提出良好實踐要點。胃炎類型發(fā)生變化，胃體萎縮為主的低胃酸型胃炎發(fā)生胃癌的危險性顯著增高。 左氧氟沙星三聯(lián)方案： 左氧氟沙星替代高耐藥率的克拉霉素。 2 使用高效 PPI制劑。 13:01:4013:01:4013:01Monday, January 30, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 13:01:4013:01:4013:011/30/2023 1:01:40 PM ? 1成功就是日復一日那一點點小小努力的積累。 下午 1時 1分 40秒 下午 1時 1分 13:01: ? 楊柳散和風，青山澹吾慮。 2023年 1月 下午 1時 1分 :01January 30, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 13:01:4013:01:4013:01Monday, January 30, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 2023年 1月 30日星期一 下午 1時 1分 40秒 13:01: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 1月 下午 1時 1分 :01January 30, 2023 ? 1行動出成果，工作出財富。 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 抑酸劑在根除方案中起重要作用：選擇耐信、雷貝拉唑等可提高根除率 爭議問題 聯(lián)合應(yīng)用微生態(tài)制劑，是否可提高根除率？ 中藥：一些研究結(jié)果提示：某些中藥有提高 HP根除率的作用，但確切療效和如何組方需更多研究驗證 胃粘膜保護劑：證實有抗 HP作用，是否可替代鉍劑？ 口腔 HP在胃 HP根除和復發(fā)中的作用：目前仍有爭議（牙菌斑中存在大量 HP） ? Hp感染根除的診斷標準 （ 2023我國共識） 13C或 14C尿素呼 氣試驗陰性者。 ：根除 HP治療后，無并發(fā)癥的十二指腸潰瘍，不推薦延長質(zhì)子泵抑制劑 PPI抑酸治療。 Hp陽性 GERD患者長期服用 PPI可增加胃體萎縮發(fā)生的危險性，進而增加胃癌發(fā)生危險性 特發(fā)性血小板減少性紫癜 不明原因缺鐵性貧血 添加至 HP感染根除的指征 幽門螺桿菌診治的共識 （最新） MaastrichtⅣ （ 2023） 井岡山共識 （ 2023） 我國共識 歐洲共識 歐洲共識 我國共識 HP陽性疾病 強烈推薦 消化性潰瘍（不論是否活動和有無并發(fā)癥史） √ 胃 MALT淋巴瘤 √ 萎縮性胃炎 √ 胃癌術(shù)后患者 √ 胃癌患者的一級親屬 √ 個人強烈要求治療者 √ HP陽性疾病 強烈推薦 推薦 消化性潰瘍（不論是否活動和
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