【正文】 療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶(hù)相結(jié)合 二、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 基本原則： 基本保障、廣泛覆蓋、 雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)帳結(jié)合 基本保障 ： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要和中國(guó)目前的生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)， 籌資水平 要根據(jù) 財(cái)政和企業(yè)實(shí)際 承受能力確定 廣泛覆蓋： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 覆蓋 所有用人單位和職工 雙方負(fù)擔(dān)： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由 單位和 個(gè)人共同合理負(fù)擔(dān) 統(tǒng)帳結(jié)合： 建立醫(yī)療保險(xiǎn) ? 統(tǒng)籌基金： 主要支付 住院 或 大額醫(yī)療費(fèi)用 ? 個(gè)人賬戶(hù)： 主要支付 本人門(mén)診 或 小額醫(yī)療費(fèi)用 基 本 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 的 覆 蓋 范 圍 德陽(yáng)市境內(nèi)企業(yè) 機(jī)關(guān) 事業(yè)單位 社會(huì)團(tuán)體 民辦非企業(yè)單位 國(guó)有企業(yè) 集體企業(yè) 外商投資企業(yè) 股份、私營(yíng)企業(yè) 三、參保范圍 有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶(hù)及其雇工 四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的構(gòu)成 由 用人單位 和 職工 共同繳納 用人單位 繳費(fèi)比例 職工工資 總額的 7%左右 職工個(gè)人 繳費(fèi)比例 本人工資收入 的 2%左右 統(tǒng)籌基金 個(gè)人賬戶(hù) 70% 30% 100% 其他各類(lèi)人群的繳費(fèi) ?退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 繳 費(fèi) 標(biāo) 準(zhǔn) ? 2023年德陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：140元 /人 ? 其中個(gè)人繳費(fèi) 110元 /人 ? 基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金補(bǔ)助 30元 /人 報(bào) 銷(xiāo) 辦 法 ? 在德陽(yáng)市轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院住院的，出院時(shí)本人不再交納應(yīng)由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的費(fèi)用，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付。 ?住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按以下公式報(bào)銷(xiāo)： （一次住院費(fèi)用－ 起付標(biāo)準(zhǔn)－不在報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用－ 基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)額） 90%