城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險-全文預覽
【正文】 0元 二級醫(yī)院： 600元 三級醫(yī)院： 900元 轉外地醫(yī)院： 1400元 六、支付限額 上年度職工平均工資的 6倍 七、不在報銷范圍費用（自費） 掛號費、服務項目、社保范圍以外的藥品費、不予支付診療項目的材料費。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險 什么是社保 社會保險是國家通過立法建立的一種社會保障制度 ,目的是使勞動者在因年老、患病、傷殘、生育、失業(yè)、死亡等原因喪失勞動能力，暫時中斷勞動或中斷就業(yè)，本人及其供養(yǎng)的家屬失去生活來源時，能夠從社會（國家）獲得物質幫助。 ?企業(yè)在撤銷、破產(chǎn)時，必須先清償欠繳的基本醫(yī)療保險費，并按當?shù)赝诵萑藛T人均醫(yī)療費實際支出額，為退休人員一次性繳納 10年的基本醫(yī)療保險費。 ?住院補充醫(yī)療保險按以下公式報銷： （一次住院費用－ 起付標準－不在報銷范圍的費用－ 基本醫(yī)療保險報銷額） 90% 城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險待遇 ? 封頂金額為： 40萬元 起付線 封頂線 基本醫(yī)療報銷部分 自付部分 自付部分 自付部分 基本醫(yī)療報銷部分 自付部分 自付部分 自付部分 補充賠付 補充賠付 舉 例 ? 48歲員工，發(fā)生醫(yī)療費 100000元，自費 15000元，在德陽市醫(yī)院住院，基本醫(yī)療報銷： （ 100000－ 15000－ 900） 87%=73167元 本次基本報銷占比為： % 補充醫(yī)療報銷： （ 100000－ 15000－ 900－ 73167） 90%= ? 該 40歲員工本年度內第二次住院，發(fā)生醫(yī)療費 130000元，自費 30000元，在德陽市醫(yī)院住院，基本醫(yī)療報銷： （ 130000－ 30000－ 800） 87%=86304元 基本本次實際報銷為： 150000－ 73167=76833元 本次基本報銷占比： % 補充醫(yī)療報銷： （ 130000－ 30000－ 800－ 76833） 90%= ? 該 40歲員工本年度內第三次住院，發(fā)生醫(yī)療費 20230元，自費 5000元，在德陽市醫(yī)院住院，基本醫(yī)療報銷為： 0元
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