【正文】 檢查一 次，并預(yù)約下次年檢時(shí)間。 （ 3）老年人胃腸功能減退，應(yīng)該選擇易消化的食物，以利于吸收利用，但食物不宜過(guò)精，應(yīng)強(qiáng)調(diào)粗細(xì)搭配。 （ 5） 隨身攜帶相關(guān)藥品和老年人隨身卡片，記錄老年人姓名，住址，是否患病，親人姓名及聯(lián)系電話(huà)等。 （ 4）對(duì)影響疾病的 高危因素，醫(yī)生要告知老年人，并進(jìn)行高危因素與干預(yù)。 健康飲食指導(dǎo) （ 1）介紹中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的膳食指導(dǎo)原則： ①食物多樣，谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配； ②多吃蔬菜、水果和薯類(lèi)； ③每天吃奶類(lèi)、大豆或其制品； ④常吃適量魚(yú)、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉和葷油； ⑤食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重； ⑥減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽的膳食； ⑦三餐分配要合理，零食要適當(dāng)； ⑧每天足量飲水，合理選擇飲料； ⑨飲酒應(yīng)限量； ⑩吃新鮮衛(wèi)生 的食物。 （ 5）了解骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素：成年骨折史、父母骨折史、癡呆、吸煙、低體重、早絕經(jīng)或 一年的閉經(jīng)，攝入鈣不足、飲酒、經(jīng)常摔倒、缺乏鍛煉，生活不能自理，有與骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的疾病或服用藥物引起紙質(zhì)疏松的藥物。按慢性疾 病規(guī)范化健康管理，并進(jìn)行健康教育。 輔助檢查，完成以下檢查內(nèi)容并記錄。 每年對(duì) 65 歲及以上老年人進(jìn)行一次空腹血糖檢查。 建立老年人健康檔案并有效管理。 （ 2）、粗測(cè)聽(tīng)力，記錄是否能聽(tīng)見(jiàn) 。 其他無(wú)法處理的急診。 （ 3）、肥胖者協(xié)助減肥，講清肥胖的壞處如肥胖可誘發(fā)或并發(fā)高血壓，冠心病，腦血管病，糖尿病，高脂血癥，脂肪肝，痛風(fēng)等。 （ 3）有高血壓、糖尿病等慢性病史的患者的管理參見(jiàn)相應(yīng)的慢性疾病病歷管理規(guī)范。 疾病預(yù)防指導(dǎo) （ 1）告訴老年人凡身體不適有異常情況的，要隨時(shí)就診。 成立全市老年人保健工作技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)老年人保健工 作人員的技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和考核評(píng)價(jià)。近年的研究還說(shuō)明膳食纖維尤其是可溶性膳食纖維對(duì)血糖、血脂代謝都起著改善作用，這些功能對(duì)老年人特別有益。 （ 5）對(duì)有慢性阻塞性疾病，慢性心功能衰竭，慢性腎功能衰竭、糖尿病、腫瘤或長(zhǎng)期服用激素及免疫抑制劑者，脾切除術(shù)后患者，居住在敬老院者等高危因素之一，要求每年接種一次疫苗和 肺炎鏈球疫苗。必要時(shí)重復(fù)評(píng)分，根據(jù)評(píng)分進(jìn)行處置。 特殊人群的檢查：有高血壓、糖尿病、 COPD 等情況疾病患者，根據(jù)表 4 特殊人群檢查內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)檢查，并記錄。 一般情況檢查，主要是測(cè)量體溫，脈博、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（ BMI）。XXX 老年人保健實(shí)施方案 （ 2020 年度）