【正文】 藥學(xué)服務(wù)的需要； 藥房人員學(xué)識(shí)與經(jīng)驗(yàn)上的不足； 藥房設(shè)備落后，信息化水平不高； 藥品管理制度不到位； 獎(jiǎng)懲機(jī)制不健全等問題。 結(jié)語 藥房是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院藥品服務(wù)的重要窗口也是醫(yī)院良好形象的展示點(diǎn)。 藥品的有效期管理 藥品的“有效期”是指藥品在規(guī)定的貯存條件下能夠保證質(zhì)量的期限。在確保藥品質(zhì)量的基礎(chǔ)上 ,提高了工作效率 ,節(jié)省了人力。提供藥師出去學(xué)習(xí)繼續(xù) 深造的機(jī)會(huì)等等。 采用 計(jì)算機(jī)信息化管理工作模式 要 加強(qiáng) 藥房管理人員 信息化的學(xué)習(xí) ， 現(xiàn)代藥房借助于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)速度快、準(zhǔn)確性好、效率高的特點(diǎn)，已將工作人員從繁重的手工計(jì)價(jià)中解放出來，減少了工作量。與一些綜合性大醫(yī) 院取藥相比，患者在藥房取藥時(shí)，不僅浪費(fèi)了大量的排隊(duì)時(shí)間，而且體力消耗較大，這樣很容易讓患者及家屬對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生不滿意情緒。 絕大多數(shù)的醫(yī)院藥房仍保留只是保證藥品供應(yīng)及調(diào)劑為主的傳統(tǒng)工作模式，藥師的主要工作是負(fù)責(zé)審方，調(diào)配，核對(duì)，發(fā)藥等常規(guī)工作藥師與患者的交流機(jī)會(huì)甚少，小小的發(fā)藥窗口和短短的發(fā)藥時(shí)間也難以對(duì)患者進(jìn)行全面，詳細(xì)地藥學(xué)服務(wù)。 醫(yī)院藥房管理的現(xiàn)狀 （ 1） 被動(dòng)性 《處 方管理法》 中規(guī)定藥師有審方權(quán)，但藥師必須按藥師處方調(diào)配藥品，如發(fā)現(xiàn)問題需更換藥品時(shí)必須經(jīng)過醫(yī)師更改處方。而藥師主要從事事務(wù)性工作，沒有更多的時(shí)間為患者提供面對(duì)面的用藥指導(dǎo)，影響藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量，使醫(yī)院的社會(huì)效益受到影響。 。目前醫(yī)院藥房進(jìn)行現(xiàn)代化建設(shè) ,應(yīng)實(shí)現(xiàn)調(diào)劑工作模式由單純藥品保障供應(yīng)向全面藥學(xué)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，從而更加符合現(xiàn)代調(diào)劑業(yè)務(wù)流程和管理要求。因此，在藥房管 9 理的過程中恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用高科技，從根本上實(shí)現(xiàn)了藥學(xué)服務(wù)者職能的轉(zhuǎn)變，更加有利于藥學(xué)服務(wù)。藥品電子處方醫(yī)囑由醫(yī)生錄入，藥房工作人員從醫(yī)院信息系統(tǒng)中檢索已繳付后的處方，通過網(wǎng)絡(luò)向自動(dòng)發(fā)藥機(jī)發(fā)出取藥指令， 自動(dòng)發(fā)藥機(jī)開始自動(dòng)取藥，將按照處方調(diào)配完畢的藥品輸出到出藥口。各基層醫(yī)院已經(jīng)展開過無數(shù)次討論，正在研究藥房的現(xiàn)代化建設(shè)的問題，正在一步一步實(shí)現(xiàn)藥房的現(xiàn)代化建設(shè)。對(duì)已經(jīng)過期失效、無法退回藥品銷售公司的 16 藥品填寫包括藥名、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、有效期等內(nèi)容的報(bào)廢藥品清單，交藥劑科主任審核簽字后報(bào)院主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字 . 藥房藥品管理是衡量醫(yī)院管理工作質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。由此，本小組成員認(rèn)為，在當(dāng)前的藥房管理體制中，應(yīng)該完善制度，規(guī)范化管理、改進(jìn)做工模式，合理分工、增加各項(xiàng)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，提高藥房人員素質(zhì)、運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，提高藥房信息化水平、加強(qiáng)獎(jiǎng)懲制度等方式加強(qiáng)醫(yī)院藥房的管理體制。要改變這一狀況，領(lǐng)導(dǎo)必須按照《中華人民共和國藥品管理 法》建立一套完整的切實(shí)可行的“藥房規(guī)章制度”，加強(qiáng)藥劑人員的學(xué)習(xí)，使人人對(duì)藥品有“法” 18 的觀念，嚴(yán)格按照“藥房規(guī)章制度”去做，對(duì)那些有法不依、有章不循的藥劑人員要嚴(yán)肅處理。通過盤點(diǎn)，可以把藥品實(shí)際數(shù)量與電腦庫存數(shù)進(jìn)行比較，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品實(shí)數(shù)與電腦庫存不符的問題，查找原因提早解決 。 現(xiàn)代化藥房的主要 標(biāo)志是理念現(xiàn)代化、設(shè)備自動(dòng)化、管理信 13 息化、人員專業(yè)化，在倡導(dǎo)以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)模式下 ,自動(dòng)化擺藥設(shè)備的應(yīng)用優(yōu)化了藥品調(diào)劑的流程 ,其成熟可靠的技術(shù)性能充分體現(xiàn)了科學(xué)、智能、高效、準(zhǔn)確、低污染、安全的特點(diǎn)。比如可以派藥房人員到國內(nèi)外著名藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解國內(nèi)外醫(yī)藥的最新信息，吸收更多的知識(shí)為廣大患者服務(wù)。 實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)的工作模式向新型工作模式的轉(zhuǎn)變 隨著社會(huì)需求的發(fā)展，藥房調(diào)劑工作要由“具體操作經(jīng)驗(yàn)服務(wù)型”模式向“藥學(xué)知識(shí)技術(shù)服務(wù)型”改變，醫(yī)院藥房藥學(xué)要建立以患者為中心服務(wù)的模式，對(duì)患者用藥追蹤，實(shí)行個(gè)體化最佳用藥，全面提高藥學(xué)服 務(wù)質(zhì)量和藝術(shù)作為工作的重點(diǎn)貫穿到日常工作中去，只有認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)才能更好的做好藥學(xué)服務(wù)。而患者要想了解藥房某種藥品有無，也要通過在藥房窗口詢問獲取。如： 部分藥劑師身兼數(shù)職，在負(fù)責(zé)審方、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥的過程中還要負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和接受患者的咨詢工作，所以有時(shí)不得不邊調(diào)劑邊回答，當(dāng)遇到取藥患者較多時(shí)，對(duì)個(gè)別患者咨詢的回答與解釋，常常影響到其他患者的正常取藥，有時(shí)因此產(chǎn)生矛盾。 關(guān)鍵詞 :藥房管理；問題；對(duì)策 醫(yī)院藥房作為醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，直接參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，藥房管理得當(dāng)與否，直接關(guān)系到病人臨床用藥是否安全、有效，影響到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)院聲譽(yù)，與醫(yī)院的發(fā)展緊密相關(guān)。 （ 4）退藥率高 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》明確指出：為保障患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得腿還。 藥房管理是一門專業(yè)性非常強(qiáng)的 技術(shù)，如果對(duì)相關(guān)的藥品管理知識(shí)了解不清的話，勢(shì)必影響醫(yī)院藥品工作，損害醫(yī)院藥房窗口形象。 藥品管理制度不到位 在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的前提下，醫(yī)院的藥房作為醫(yī)院的主要部門，在醫(yī)院的服務(wù)工作和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，起著舉足輕重的作用。 增加各項(xiàng)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，提高藥房人員素質(zhì) 藥房人員要不斷提高自身綜合素質(zhì)，更好的 為患者提供服務(wù)。調(diào)劑藥師參照醫(yī)囑到藥品架處補(bǔ)充自動(dòng)發(fā)藥機(jī)中沒有的藥品（如：注射液、大輸液類藥品、異型包裝藥品等）。 完善藥房制度，規(guī)范化管理 14 藥 房藥品管理是衡量醫(yī)院管理工作質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo) ，要把 藥房管理制度規(guī)范化、標(biāo)注化、具體化，提高藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。完