【正文】 根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸外營養(yǎng)制劑。其他行政管理工作：；；。5分分光光度計、原子吸收光譜儀、凱式定氮儀各1分；。應有面積數(shù)實際面積數(shù)。（4）錄入患者化驗費用等。（4）做好房間、物品清潔、消毒工作。（五）治療膳食配制室專業(yè)操作人員職責（1）根據(jù)營養(yǎng)技師編制的治療膳食食譜和加工要求制備各類治療膳食。（4）完成營養(yǎng)門診工作：營養(yǎng)門診開診次數(shù)不少于5次/周，門診量不少于50人次/周。（4）指定專（兼）職人員負責按照各種儀器設備的操作標準進行實驗操作，保證實驗結果真實、準確，其他人員操作使用需經(jīng)過負責人同意。配制好的腸內營養(yǎng)制劑應分裝入專用消毒過的容器中。（3）營養(yǎng)技師根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸內營養(yǎng)制劑及編制治療膳食食譜等，指導專業(yè)操作人員完成對營養(yǎng)治療產(chǎn)品及食材進行加工處理；營養(yǎng)護士根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸外營養(yǎng)制劑。（七）開展臨床營養(yǎng)新技術項目及科研工作。（2）消化、吸收障礙：消化道疾病如慢性腹瀉、炎癥性腸病等、短腸綜合征或某些藥物如新霉素、考來烯胺等所致。（6）其他代謝障礙：如嘌呤代謝障礙所致痛風、卟啉代謝障礙所致血卟啉病等。（3）營養(yǎng)醫(yī)師應規(guī)范書寫營養(yǎng)門診病歷，耐心解釋患者提出的有關營養(yǎng)治療及預防保健等方面的問題。（6）腸外營養(yǎng)制劑的分發(fā)應有交接制度，包括交接雙方簽名并注明日期。（5）營養(yǎng)技師應遵守營養(yǎng)治療核對制度，對制作好的治療膳食的質量、發(fā)放對象檢查確認后方可分發(fā)。（4）負責指導、檢查營養(yǎng)醫(yī)師的營養(yǎng)診療工作。（8）負責營養(yǎng)治療制備部門的食品安全及衛(wèi)生等相關制度的管理。（2）營養(yǎng)治療醫(yī)囑匯總、錄入后分發(fā)至營養(yǎng)治療各制備部門。（3）治療膳食制作。：科室診療質量和學科建設的第一責任人；、技師、護士,各專業(yè)人員與床位比例： 1:150； 不少于營養(yǎng)醫(yī)師的人數(shù)； 不少于2人。室內墻壁為白色瓷磚，地面耐磨、防滑、防靜電，排水系統(tǒng)完善，室內不得有明溝，符合衛(wèi)生、防火要求。2分加工制作設備；稱量器具1分。4分查門診登記、掛號記錄，開診次數(shù)達標1分，門診量達標1分；門診病歷書寫規(guī)范、準確、完整1分；有指定人員或部門發(fā)放門診處方的非藥品類營養(yǎng)治療產(chǎn)品1分。1分1分有文字材料或照片記錄等。疾病相關的臨床營養(yǎng)學研究。蛋白類評價：前白蛋白、轉鐵蛋白、視黃醇結合蛋白、纖維結合蛋白等；維生素：A、C、D、E、B族；礦物質：銅、鐵、鋅、鉻、錳、硒、鉛、鈣、鎂等；代謝實驗：氮平衡試驗等。臨床營養(yǎng)科應定期對科室醫(yī)護人員進行基本知識、基本技術和技能的考核；餐具消毒后細菌培養(yǎng)制度；部分功能區(qū)的空氣細菌培養(yǎng)制度。營養(yǎng)門診應配備滿足門診營養(yǎng)檢測和評價的儀器設備。8分查畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)證書、培訓證；科主任、營養(yǎng)醫(yī)師、營養(yǎng)技師、營養(yǎng)護士各占2分；得分計算=2247。（5）做好室內環(huán)境衛(wèi)生、物品清潔、消毒工作。（4）在各功能區(qū)完成營養(yǎng)液配制和治療膳食制作。（四）臨床營養(yǎng)科護士職責（1）在科主任和/或護士長領導下，協(xié)助營養(yǎng)治療醫(yī)囑的有效執(zhí)行。（6）示范基地醫(yī)院還應承擔教學、指導實習和進修帶教，組織在職人員業(yè)務培訓與技術考核等專業(yè)教育工作。（7）營養(yǎng)技師應根據(jù)食品管理規(guī)范進行營養(yǎng)治療膳食的管理和儲存，執(zhí)行空氣、物品清潔消毒規(guī)范，注意儀器設備的維護與保養(yǎng)，做好治療膳食的質量監(jiān)控。（7）營養(yǎng)技師應根據(jù)藥品、食品等管理規(guī)范進行營養(yǎng)治療產(chǎn)品的管理和儲存，注意儀器設備的維護與保養(yǎng)。（5）營養(yǎng)門診內的檢測設備設施應當由專（兼）職人員負責操作，并進行日常維護保養(yǎng)和消毒，建立使用、維修檔案，定期進行質量控制。對于其中需要使用治療膳食、腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的患者，臨床營養(yǎng)科應積極采取營養(yǎng)治療。例如攝入蛋白質不足引起蛋白質缺乏癥、能量攝入超過消耗引起肥胖病等。（五）臨床營養(yǎng)科的營養(yǎng)治療制備部門應遵照營養(yǎng)治療醫(yī)囑，負責營養(yǎng)治療膳食和腸內、外營養(yǎng)制劑的統(tǒng)一制備。（三）營養(yǎng)治療醫(yī)囑執(zhí)行工作制度（1）營養(yǎng)醫(yī)師根據(jù)患者病情變化以及個體情況，負責營養(yǎng)治療方案的制定，開具營養(yǎng)治療醫(yī)囑。（3）營養(yǎng)技師應執(zhí)行“三查七對”制度，根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸內營養(yǎng)制劑，儀器設備的使用應遵守有關規(guī)范。（2）實驗人員操作前后應清潔雙手。（2）參加營養(yǎng)查房：初級醫(yī)師每日營養(yǎng)查房2次，中級職稱醫(yī)師每日查房1次，副高級職稱以上醫(yī)師每周查房2～3次。（4）負責科室的醫(yī)院感染預防與控制工作。（2）配制腸外營養(yǎng)制劑。（2）各項營養(yǎng)生化指標測定。總建筑面積與床位的比例：:1；二級醫(yī)院 1m2:1。營養(yǎng)代謝實驗室應配備與開展檢測項目相應及科研所需的儀器設備。治療膳食種類、數(shù)量、質量、衛(wèi)生情況等經(jīng)營養(yǎng)技師檢查確認后方可發(fā)送至各病區(qū)患者床前；環(huán)境、個人、食品衛(wèi)生制度。、調整營養(yǎng)治療方案；－制作－分發(fā)全過程。、發(fā)表或衛(wèi)生局綜述證書；；、質控等學習培訓，經(jīng)考核合格后取得合格證書。每月住院應接受治療膳食患者人日數(shù)(住院1天)，100%得1分。營養(yǎng)醫(yī)師負責院內科間、院外會診。5分（4＋1分）勻漿機、清洗消毒設備各1分；；有自動灌裝設備等加1分。室內墻壁為白色瓷磚，地面耐磨、防滑、防靜電；，也可在醫(yī)院靜脈藥物配置中心(PIVAS)內設置（配置中心必須達到百級層流凈化要求）?！芭R床營養(yǎng)科”；；。（5）填寫工作記錄，定期匯報工作。（二）營養(yǎng)門診工作流程（1）營養(yǎng)醫(yī)師按時出診，營養(yǎng)技師準備營養(yǎng)檢測設備和儀器。（5）負責至各病區(qū)監(jiān)督住院患者使用治療膳食和腸內、外營養(yǎng)制劑的情況，確保營養(yǎng)治療醫(yī)囑的有效執(zhí)行。（2）負責制定各種規(guī)章制度，包括各類人員職責、工作制度、質量檢查標準等。（2）治療膳食配制室應嚴格執(zhí)行《中華人民共和國食品安全法》等相關法規(guī)，保證食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生達到標準要求，并且應建立健全各項工作的規(guī)章制度及崗位責任制。（3）營養(yǎng)護士應執(zhí)行“三查七對”制度，根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸外營養(yǎng)制劑，儀器設備的使用應遵守有關規(guī)范。（4）營養(yǎng)醫(yī)師在營養(yǎng)查房時應著裝整潔，嚴肅認真，遵守各項工作行為規(guī)范，保持醫(yī)務人員的職業(yè)道德。（3）脂類代謝障礙：主要表現(xiàn)為血脂或脂蛋白異常的疾病，可為原發(fā)性代謝紊亂或繼發(fā)于糖尿病、甲狀腺功能減退等。（5）排泄失常：如多尿可致失水、腹瀉可致低鉀、長期大量蛋白尿可致低白蛋白血癥等。二、 臨床營養(yǎng)科的工作制度（一）營養(yǎng)查房工作制度（1）營養(yǎng)醫(yī)師應對采取營養(yǎng)治療的住院患者實行查房制度，對建立營養(yǎng)病歷的住院患者實行三級查房制度。（四）腸外營養(yǎng)配制室工作制度（1）腸外營養(yǎng)配制室應負責腸外營養(yǎng)制劑的配制工作。分發(fā)至各病區(qū)腸內營養(yǎng)制劑的數(shù)量及配制時間應有記錄等。實驗記錄要真實、準確和及時，并妥善保留以備查考。（2）負責對患者進行營養(yǎng)