【正文】 性抗原 (環(huán)境 ) ▼ 特應(yīng)性個體 (遺傳 ) ▼ 特異性抗體與特應(yīng)性抗原相遇 特異性抗原（環(huán)境） 能引起機(jī)體變態(tài)反應(yīng)的物質(zhì)，能刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體或致敏淋巴細(xì)胞，與相應(yīng)的抗體或致敏的淋巴細(xì)胞結(jié)合產(chǎn)生反應(yīng)。 血清特異性 IgE檢測：可作為診斷變應(yīng)性鼻炎的特異性指標(biāo)之一。 治療 2藥物治療 ：對鼻黏膜充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用，療程應(yīng)控制在 7天以內(nèi)。 ? 適應(yīng)證： 主要用于常規(guī)藥物治療無效的成人和兒童（ 5歲以上）、由塵螨或花粉導(dǎo)致的變應(yīng)性鼻炎。 表 1 變應(yīng)原特異性免疫治療全身不良反應(yīng)分級和處理 級別 名 稱 癥 狀 處 理 0級 無癥狀或癥狀與免疫治療無關(guān) 1級 輕度全身反應(yīng) 局部蕁麻疹、鼻炎或輕度哮喘（最大呼氣流速較基線下降程度 20%） 口服 H1抗組胺藥或吸入 β2受體激動劑 2級 中度全身反應(yīng) 發(fā)生緩慢（ 15min），出現(xiàn)全身蕁麻疹和（或）中度哮喘（最大呼氣流速較基線下降 40%） H1抗組胺藥、激素和（或）霧化吸入 β2受體激動劑（不使用腎上腺素） 3級 嚴(yán)重（非致命）全身反應(yīng) 發(fā)生迅速（ 15min），出現(xiàn)全身蕁麻疹、血管性水腫或嚴(yán)重哮喘（最大呼氣流速較基線下降程度 40%） 全身使用激素、胃腸外給予 H1抗組胺藥及 β2受體激動劑（可能要使用腎上腺素） 4級 過敏性休克 迅速出現(xiàn)瘙癢、潮紅、紅斑、全身性蕁麻疹、喘鳴（血管性水腫）、哮喘發(fā)作、低血壓等 腎上腺素、重癥搶救 病人出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng) 立即通知醫(yī)生 立即停藥、平臥、吸氧 指揮搶救 皮下注射 %腎上腺素抗過敏藥物 建立靜脈通路 密切觀察病人生命體征變化及病情、尿量的變化 過敏反應(yīng)未緩解 過敏反應(yīng)緩解 繼續(xù)進(jìn)行抗過敏、抗休克治療 繼續(xù)觀察生命體征變化 至病情穩(wěn)定 治療 免疫治療 。 治療 免疫治療 ：一般需 2~3年； ； ，希望“根治”。 脫敏成功的前提是病人的合作、醫(yī)生的經(jīng)驗和專業(yè)技能及過敏原的質(zhì)量 — 即具有特異性和標(biāo)準(zhǔn)化。不推薦鼻內(nèi)注射。 皮膚點刺試驗（ SPT）：使用標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原試劑，在前臂掌側(cè)皮膚點刺， 20 min后觀察結(jié)果。 ? 過敏性鼻炎流行率全球性逐年增加。酌情行鼻內(nèi)鏡和鼻竇 CT等檢查。 治療 2藥物治療 糖皮質(zhì)激素： 可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。 、長期、規(guī)范的藥物治療理念 治療 3 1 鼻塞患者經(jīng)藥物或免疫治療效果不好，影響生活質(zhì)量； 2 鼻腔有明顯的解剖學(xué)變異，伴有功能障礙； 3 合并慢性鼻 鼻竇炎、鼻息肉，藥